【正文】 A、T5C、TA．P≤0．05B．P≥0．05C．P＜0．05D．P＝0．05E．P＞0．053正態(tài)分布曲線下，橫軸上從均數(shù)μ到μ+l．96σ的面積為DA．97．5％B．95％C．48．8％D．47．5％E．45％3某醫(yī)生在進(jìn)行科室病例資料統(tǒng)計(jì)時，擬用算術(shù)平均數(shù)表示平均水平，應(yīng)當(dāng)選用什么樣的資料： CA．個體差異較小的變量值B．個體差異較大的變量值C．性質(zhì)相同的變量值D．性質(zhì)不同的變量值E．差異相同的變量值3變異系數(shù)是表示資料的：DA．變異數(shù)B．對稱分布C．集中趨勢D．相對變異E．平均水平3確定正常人的某項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍時，調(diào)查對象是：BA．從未患過病的人B．排除影響研究指標(biāo)的疾病和因素的人C．只患過輕微疾病，但不影響被研究指標(biāo)的人D．排除了患過某病或接觸過某因素的人E．以上都不是3下列是有關(guān)參考值范圍的說法，其中正確的是EA．參考值范圍應(yīng)根據(jù)正常人范圍的95％來制定B．如果隨機(jī)測量某人的某項(xiàng)指標(biāo)，其值在正常人范圍的 95％之內(nèi)，那么應(yīng)認(rèn)為此人的此項(xiàng)指標(biāo)正常C．如果某項(xiàng)指標(biāo)超出了參考值范圍，那么其應(yīng)為不正常D．求正態(tài)資料的參考值范圍，精確度越高越好E．所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態(tài)3均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差之間的關(guān)系是：EA．標(biāo)準(zhǔn)差越大，均數(shù)代表性越大B．標(biāo)準(zhǔn)差越小，均數(shù)。,υSXE、X177。、μ177。統(tǒng)計(jì)工作哪個基本步驟：CA、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)B、收集資料C、整理資料D、分析資料E、以上均不對從一個總體中抽取樣本，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是：AA、總體中個體之間存在變異B、抽樣未遵循隨機(jī)化原則C、被抽取的個體不同質(zhì)D、組成樣本的個體較少E、分組不合理概率P=0，則表示：AA、某事件必然不發(fā)生B、某事件必然發(fā)生C、某事件發(fā)生的可能性很小D、某事件發(fā)生的可能性很大E、以上均不對某地區(qū)抽樣調(diào)查1000名成年人的血壓值并制作成頻數(shù)表，此資料屬于： AA、計(jì)量資料B、計(jì)數(shù)資料C、等級資料D、半定量資料E、離散型資料某計(jì)量資料的分布性質(zhì)未明，要計(jì)算集中趨勢指標(biāo)，下列__C______適宜A、XB、GC、MD、SE、CV構(gòu)成比的重要特點(diǎn)是各組成部分的百分比之和_C________A、一定大于1B、一定小于lC、一定等于1D、一定等于0E、隨資料而異各觀察值均加（或減）同一數(shù)后：BA、均數(shù)不變，標(biāo)準(zhǔn)差改變B、均數(shù)改變，標(biāo)準(zhǔn)差不變C、兩者均不變D、兩者均改變E、以上均不對某廠發(fā)生食物中毒，9名患者潛伏期分別為：1lO、24+(小時)，問該食物中毒的平均潛伏期為_____C____(小時)A、5B、5．5C、6D、lOE、121比較12歲男孩和18歲男子身高變異程度大小，宜采用的指標(biāo)是：DA、極差1下列關(guān)于統(tǒng)計(jì)表的要求，敘述錯誤的是：EA、標(biāo)題位于表的上方中央B、不宜有豎線及斜線C、備注不必列入表內(nèi)D、線條要求三線式或四線式E、無數(shù)字時可以不填1統(tǒng)計(jì)學(xué)上通常認(rèn)為PA、0．01B、O．05C、0．1D、0．5E、1．O1表示血清學(xué)滴度資料平均水平最常計(jì)算:BA、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、全距E、率1下列哪個公式可用于估計(jì)醫(yī)學(xué)正常值范圍(95％):AA、X177。比較某地1990~1997年肝炎發(fā)病率宜繪制：CA、直條圖B、構(gòu)成圖C、普通線圖D、直方圖E、統(tǒng)計(jì)地圖將計(jì)量資料制作成頻數(shù)表的過程，屬于172。D、根據(jù)時間劃分的研究對象的全體。B、隨意想象的研究對象的全體。滿足社區(qū)衛(wèi)生信息服務(wù)的需要；（3）推動社區(qū)衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過了解本社區(qū)以往的和現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生工作情況等內(nèi)部信息和系統(tǒng)外在的有利和不利條件等外部，幫助管理者作出目標(biāo)規(guī)劃、將所獲信息與工作計(jì)劃相比較，及時協(xié)調(diào)、調(diào)整和改善工作運(yùn)行狀況，以保證整體目標(biāo)的完成。試述社區(qū)公共衛(wèi)生信息管理的意義。試述社區(qū)公共衛(wèi)生的定義以及具體作用是什么？答 ：社區(qū)公共衛(wèi)生是指利用社區(qū)中各種資源，通過社區(qū)各方面的努力，改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制社區(qū)中傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)社區(qū)居民良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)社區(qū)居民健康的目的。他在應(yīng)用過程中對于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化無疑是一種研究工具。因此這兩個分類系統(tǒng)是相聯(lián)系的，而不是對立的關(guān)系。四、論述題（共3小題，每小題10分）試述ICPC與ICD的關(guān)系。答：（1）為衛(wèi)生信息資源規(guī)劃提供科學(xué)的分類技術(shù)與框架；（2）為衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)提供模型支持；（3）為評價衛(wèi)生服務(wù)提供規(guī)范的統(tǒng)計(jì)口徑和統(tǒng)一的指標(biāo)內(nèi)容；（4）為衛(wèi)生系統(tǒng)各業(yè)務(wù)部門應(yīng)用系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)提供基本數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)規(guī)范化描述規(guī)則，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息的有效交換和廣泛共享，為衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)、避免重復(fù)建設(shè)、減低開發(fā)成本、消除信息孤島、增進(jìn)各系統(tǒng)間互聯(lián)互通、協(xié)調(diào)運(yùn)作、數(shù)據(jù)交換和有效共享提供標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)。（3）重新建立和設(shè)計(jì)評價和選擇標(biāo)準(zhǔn)：強(qiáng)調(diào)操作簡便性、流程流暢和完整性、管理理念和模式以及業(yè)務(wù)內(nèi)容先進(jìn)性。簡述我們在功能和性能以及相關(guān)的性價比方面的評價和選擇上的正確做法是什么？答：（1）最好請專業(yè)的復(fù)合型智庫團(tuán)隊(duì)首先進(jìn)行內(nèi)部業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)或咨詢，得到有價值的需求分析和解決方案，以此與待選擇的系統(tǒng)對照，檢驗(yàn)其符合程度和滿足程度。每小題4分）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對信息管理的需求有哪些？答：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是共享醫(yī)療的需求；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是質(zhì)量控制的需求；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是經(jīng)濟(jì)管理的需求；（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是科研和決策支持的需求。1問題描述及問題進(jìn)展記錄中，S代表 病人的主管資料 ；O代表 客觀資料 ；A代表 評估 ；P代表計(jì)劃。1信息傳遞方式分為以下四個模式：單向傳遞、多向傳遞、反饋傳遞、相向傳遞。信息分析的內(nèi)容具體包括 提取信息、聚類信息 和 預(yù)測信息、揭示信息。內(nèi)部信息源的特性是可靠性和權(quán)威性、有效性、封閉性。當(dāng)前信息系統(tǒng)開發(fā)中，存在的問題是 開發(fā)成本過高和信息資源開發(fā)還處于一種無序狀態(tài)。社區(qū)預(yù)防信息，主要包括：兒童計(jì)劃免疫、傳染病預(yù)防、常見病、多發(fā)病及慢性病預(yù)防。二、填空題（共40空，）現(xiàn)代社會學(xué)認(rèn)為社區(qū)有5個要素：人口、地域、生活服務(wù)設(shè)施、特有文化背景、生活方式。居民健康檔案記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。數(shù)據(jù)挖掘是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)、模式識別統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)庫、可視化技術(shù)等，高度自動化地分析組織機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調(diào)整策略，減少風(fēng)險，作出正確的決策。信息采集的系統(tǒng)性 是指保持信息采集空間上的完整性和時間上連續(xù)性，即從各種不同的角度，對信息需求作全面分析，把與某一問題有關(guān)的散布在不同地區(qū)、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對該問題形成完整、全面的認(rèn)識。社區(qū)衛(wèi)生信息是指與社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)的各類信息，包括社區(qū)基本信息、社區(qū)居民健康信息和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息，是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的各種數(shù)據(jù)、指令和知識的總稱。第五部分 社區(qū)衛(wèi)生信息管理練習(xí)題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)參與，上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)防措施：（1）在食品生產(chǎn)、加工、銷售、儲存各個環(huán)節(jié)防止污染；（2）進(jìn)行廣泛地食品衛(wèi)生知識宣傳教育工作，增強(qiáng)消費(fèi)者自我保護(hù)意識等。答：發(fā)病特點(diǎn)：（1）食物中毒的發(fā)生于攝取某種食物有關(guān)；（2）發(fā)病潛伏期短、來勢急劇，呈暴發(fā)性；（3）臨床表現(xiàn)基本相似，以機(jī)型胃腸道癥狀為主；（4）一般無人與人之間的直接傳染。診斷試驗(yàn)研究時如何選擇研究對象？答：為了保證研究對象具有較強(qiáng)的代表性，選擇研究對象應(yīng)把握以下要點(diǎn)：（1）病例組應(yīng)當(dāng)包括該病的各種不同臨床類型：病情輕、中、重；病程早、中、晚期；臨床表現(xiàn)典型的、非典型的；有、無并發(fā)癥；治療過、未經(jīng)治療過等；（2）對照組應(yīng)選自確實(shí)未患該病的其他病例，并且應(yīng)包括易于該病相混淆的其他疾病病人；一般不能只選用正常人；（3）病例組、對照組均應(yīng)是同期進(jìn)入研究的連續(xù)樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。應(yīng)用相對數(shù)的注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）觀察例數(shù)應(yīng)當(dāng)足夠大，如果例數(shù)太少，求出的相對指標(biāo)結(jié)果波動太大，容易引起誤會；（2）注意率的分子與分母對應(yīng)，即分子必須包含在分母之中，同時，分母與分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的對應(yīng)，應(yīng)當(dāng)分組率求總和率時，必須將各分組率的分子和各分組率的分母分別相加后，再相除來求總和率；（3）正確理解率與構(gòu)成比的含義，率表示程度，構(gòu)成比表示成分的比例，兩者不可混淆，尤其注意不可用構(gòu)成比的數(shù)據(jù)說明程度的問題，即以比代率；（4）總率的大小，受到個率大小的影響，而且還受到個率中分母的影響，如果相比較的總率中，其個率分母例數(shù)相互之間相差太懸殊，要采用率的標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行平衡，所求和標(biāo)化率僅作對比只用，并不代表實(shí)際水平。答：四表格ｘ2檢驗(yàn)選擇公式的依據(jù)是： 當(dāng)n≥40，且T≥5時，選用四格表專用公式： 當(dāng)n≥40，且1≤T≤5時，選用四格表校正公式： 當(dāng)n＜40或T＜1時，應(yīng)采用精確概率法。健康促進(jìn)通過個體和群體途徑增加健康資源、減少危害健康的因素。答：健康教育是一項(xiàng)通過傳播媒介和行為干預(yù)，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達(dá)到促進(jìn)健康目的。（3）社會大衛(wèi)生觀念；（4）初級衛(wèi)生保??；（5）社區(qū)干預(yù)與衛(wèi)生服務(wù)：大量社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施有效地控制了當(dāng)?shù)赝{健康和生命的主要疾病。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對疾病預(yù)防控制工作產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，應(yīng)用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能完全解決許多疾病的防制問題。四、簡答題（共5小題，每小題4分）制定疾病預(yù)防控制的宏觀策略時應(yīng)考慮那些方面的問題？ 答：（1）衛(wèi)生工作方針：衛(wèi)生工作方針是疾病預(yù)防的總得策略，是開展疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)思想，也是制定預(yù)防保健策略的主要政 策依據(jù)。搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐、洗胃、灌腸。體內(nèi)鐵缺乏的三個階段包括 儲存鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。飲用水消毒的主要目的是 預(yù)防介水傳染病。疾病的預(yù)防策略要堅(jiān)持 “預(yù)防為主” 的方針，切實(shí)分析和解決影響健康的主要問題。二、單選題（共10小題，每小題2分）(C) (D) 目前預(yù)防艾滋病最有效的方法是（B） 多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應(yīng)變量Y的總離均差平方和中所占比重的統(tǒng)計(jì)量是（D） (B) (C) 7．流行病學(xué)的研究對象是：（D） 8．最為重要的流行病學(xué)研究方法是（A） ，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是什么（B） 下列哪項(xiàng)是介水傳染?。ˋ）、傷寒、血吸蟲 、肝炎、蛔蟲病 、肝炎、痢疾、結(jié)核 、傷寒、肝炎、蛔蟲病三、填空題（共20個空，）可以根據(jù)特征值和 累積貢獻(xiàn)率 的大小來確定保留的主成分的個數(shù)。必須氨基酸是指在體內(nèi)不能合成或合成的速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。短期波動是指在某集體單位或小范圍人群短時間內(nèi)突然出現(xiàn)很多相似病人的現(xiàn)象，也稱暴發(fā)。流行病學(xué)是研究疾病及健康有關(guān)狀況在人群中分布規(guī)律和發(fā)生，發(fā)展原因，同時研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施并評價其效果的科學(xué)。是指從某個規(guī)定時刻開始，對病例跟蹤觀察到一定時間時患者任然存活的百分比。包括健康咨詢、篩檢、免疫接種，化學(xué)預(yù)防。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。③髖關(guān)節(jié)屈曲。（2）邁步相：①膝關(guān)節(jié)屈曲伴髖關(guān)節(jié)伸展。③膝關(guān)節(jié)在足跟開始著地時屈曲（大約15176。腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態(tài)？答：（1）站立相：①髖關(guān)節(jié)伸展。每天2次，每次15分鐘。答：脊髓損傷患者要盡早開始站立訓(xùn)練。（4）與手術(shù)醫(yī)師密切合作，熟悉手術(shù)過程及所用的內(nèi)固定物，運(yùn)動治療的時間窗要尊重手術(shù)醫(yī)師的意見。（2）具體的康復(fù)治療措施要依據(jù)骨折愈合的過程來制定，并適時調(diào)整。（4）適度的輔助及使用一些道具，如枕頭等。（2）隨時發(fā)出指令，如“向左、向右“等聲音刺激。臨床應(yīng)用見（P48）——《康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)教材》簡述姿勢平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。不僅可以用來評估患者治療前后的功能狀態(tài)，也可以預(yù)測治療效果、住院時間及預(yù)后。簡述Barhel指數(shù)的內(nèi)容和臨床應(yīng)用。（4）測定時應(yīng)對水腫、疼痛、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等在評定表中予以記載。（2）分別記錄被動運(yùn)動和主動運(yùn)動的關(guān)節(jié)活動度，必要時兩側(cè)對比，當(dāng)被測量的某關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過伸展情況時，可采用“—”，即負(fù)號表示。簡述關(guān)節(jié)活動度檢查的注意事項(xiàng)。（）腦卒中偏癱早期應(yīng)多做的肩關(guān)節(jié)被動運(yùn)動是肩外展、外旋。（）醫(yī)者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓法。（）關(guān)節(jié)急性炎癥、腫脹、異?；顒訒r，中止運(yùn)動。（√）偏癱階段Ⅱ可隨意進(jìn)行共同運(yùn)動，痙攣加重。（√）肌張力的分級中，軟癱，被動活動肢體無反應(yīng)了評定為1級。三、判斷題（共10小題，每題2分）對患者的初期評定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院7天）。開放性脊髓損傷可發(fā)生與任何脊髓部位，以 胸椎 最為多見。經(jīng)絡(luò)由 經(jīng)脈 和 絡(luò)脈 組成。紫外線的光譜范圍為 400—180納米，屬于 不可見光。共濟(jì)失調(diào)根據(jù)病變部位可分為 小腦共濟(jì)失調(diào)、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)和基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)。二、填空題（共20個空，）