【正文】 經(jīng)過這次培訓(xùn)機(jī)會再次給自己增添了許多難能可貴的門診、臨床經(jīng)驗，作為一名醫(yī)務(wù)工作者能有這樣的培訓(xùn)經(jīng)歷，對自己來說是相當(dāng)難得，學(xué)習(xí)了新的醫(yī)學(xué)知識、接觸了新的醫(yī)學(xué)理念、對自己所從事的行業(yè)也有了一個新的認(rèn)識，對以后漫漫的職業(yè)生涯也有了一個新的、更高的起點，在將來新的工作中定會以更飽滿的熱情，更優(yōu)質(zhì)的工作態(tài)度，以及持著對醫(yī)學(xué)事業(yè)鍥而不舍的學(xué)習(xí)與追逐精神，會盡自己最大能力服務(wù)于監(jiān)獄的醫(yī)療事業(yè)，對這一特殊機(jī)構(gòu)的所有人員健康保障做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，有信心成為監(jiān)獄最優(yōu)秀的健康“使者”。（四）加強(qiáng)對住院病人管理培訓(xùn)期間接受了三甲醫(yī)院對住院病人管理要求的學(xué)習(xí)，讓我更好地管理監(jiān)獄住院病人打下堅實的基礎(chǔ)。能在臨床診治過程中及時準(zhǔn)確的做出相應(yīng)用藥最佳選擇，達(dá)到有效快速處理用藥食的效果。結(jié)合監(jiān)獄醫(yī)院的特殊情況，為更好地服務(wù)監(jiān)獄干警和服刑人員，將對監(jiān)獄藥房進(jìn)行藥品的增加與完善，其中包含公費藥品、自費藥品、急救藥品、特殊藥品，只要有可能遇到的疾病用藥都進(jìn)行逐一進(jìn)購，做到疾病對藥品需求近乎全面，對病人有特別用藥需求的，幫助其進(jìn)購所需自費藥品，為其更好更快地解除病痛。本人將加強(qiáng)對監(jiān)獄醫(yī)院護(hù)工人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，把在監(jiān)獄醫(yī)院近期內(nèi)發(fā)生的、處理的緊急病例，進(jìn)行分析與講解，對疑難問題進(jìn)行討論研究，接收外部最新醫(yī)療學(xué)術(shù)和指南，傳授最新醫(yī)療知識，利用現(xiàn)有條件結(jié)合實際去解決所遇到和將有可能遇到的疑難問題，做到對病人的病情發(fā)展擁有前瞻性的臨床思維，這樣才能更有效、有力、迅速的提高監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作效率及工作準(zhǔn)確性，才能夠保障整個監(jiān)獄干警與所有服刑人員的身體健康，為五華監(jiān)獄提高生產(chǎn)力提供有力的后勤保障?。ㄈ?對藥房危急重癥、常見疾病藥品的進(jìn)行完善。通過對所學(xué)臨床知識和臨床經(jīng)驗的總結(jié)，靈活準(zhǔn)確地應(yīng)用于臨床實踐，這樣才能讓醫(yī)生遇到危重癥時保持沉著冷靜、有序、準(zhǔn)確、無誤，從而有效地提高醫(yī)護(hù)人員緊急救治病者的領(lǐng)導(dǎo)能力。將這些流程和處理措施制定成冊，或做成流程圖掛于急癥科墻壁上，同時與醫(yī)院的同事共同進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，讓我院的急診得到更好更快更規(guī)范更有效的處理，為病人的救治贏得更寶貴的時間。在日常監(jiān)獄醫(yī)院工作中會遇到各種常見內(nèi)外科急癥，通過全科醫(yī)生的臨床培訓(xùn)，讓我對常見急癥有了更深刻更全面更規(guī)范的掌握，我認(rèn)為有必要對我院常見急癥進(jìn)行總結(jié)，對相應(yīng)的診療過程和措施進(jìn)行合理規(guī)范。簡而言之，通過學(xué)習(xí)讓我更加堅定成為監(jiān)獄服刑人員“健康使者”的信念。強(qiáng)調(diào)在監(jiān)獄醫(yī)療場所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用監(jiān)獄內(nèi)外其他資源。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)自己總結(jié)了今后在監(jiān)獄醫(yī)院全科醫(yī)療的特點：強(qiáng)調(diào)對病人持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。高尚的醫(yī)德是每一個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能，必須更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科醫(yī)生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。監(jiān)獄全科醫(yī)生面對著的是一個區(qū)域長期固定的特殊人群，全科醫(yī)生的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。盡管，這種培訓(xùn)模式在監(jiān)獄工作中實施起來不太容易，可作為一名全科醫(yī)生，就要時刻加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能，再苦再累也要將自己的所學(xué)應(yīng)用于監(jiān)獄醫(yī)療工作中去。：這次學(xué)習(xí)的最大收獲，就是讓我更加懂得如何使自己成為一名合格、優(yōu)秀的監(jiān)獄全科醫(yī)生？首先，當(dāng)然是要具備綜合性的醫(yī)療知識。每次進(jìn)入不同的科室主動協(xié)同老師分管病人，其中包括對病人疾病進(jìn)行系統(tǒng)全面的診斷治療，加強(qiáng)心理交流和安撫，指導(dǎo)病人日常合理營養(yǎng)搭配與膳食的調(diào)理與平衡，以助病人能盡快獲得最佳恢復(fù)效果。所謂全科醫(yī)生就是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，故在培訓(xùn)期間我積極加入各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)、實踐，分別在急診內(nèi)科、急診外科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，共九個科室學(xué)習(xí)。醫(yī)院每月組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，按照要求組織考試考核，進(jìn)行登記并存入技術(shù)檔案。醫(yī)院按照培訓(xùn)大綱要求，制定了詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)表，學(xué)員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴(yán)格進(jìn)行考核。醫(yī)院還對帶教老師進(jìn)行多次院內(nèi)培訓(xùn)，并召開經(jīng)驗交流會，進(jìn)一步提高了他們教學(xué)能力。二、過程管理嚴(yán)密為保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，醫(yī)院嚴(yán)格按照國家規(guī)定，制定了培訓(xùn)管理人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度，并定期對其進(jìn)行考核。建立了齊全的學(xué)員檔案，將學(xué)員從開始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。有獨立教學(xué)場地和教學(xué)設(shè)備，管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并通過了帶教資格認(rèn)定。2013年我院接收15名基層醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，安排十七位有帶教經(jīng)驗的老師帶教，通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓(xùn)和考核，所有參加培訓(xùn)醫(yī)生，提高了診治能力，達(dá)到了全科醫(yī)師水平。醫(yī)院每月組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，按照要求組織考試考核，進(jìn)行登記并存入技術(shù)檔案。醫(yī)院按照培訓(xùn)大綱要求，制定了詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)表，學(xué)員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴(yán)格進(jìn)行考核。醫(yī)院還對帶教老師進(jìn)行多次院內(nèi)培訓(xùn)，并召開經(jīng)驗交流會，進(jìn)一步提高了他們教學(xué)能力。二、過程管理嚴(yán)密為保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，醫(yī)院嚴(yán)格按照國家規(guī)定，制定了培訓(xùn)管理人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度，并定期對其進(jìn)行考核。建立了齊全的學(xué)員檔案，將學(xué)員從開始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。有獨立教學(xué)場地和教學(xué)設(shè)備，管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并通過了帶教資格認(rèn)定。2013年我院接收15名基層醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，安排十七位有帶教經(jīng)驗的老師帶教，通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓(xùn)和考核，所有參加培訓(xùn)醫(yī)生，提高了診治能力，達(dá)到了全科醫(yī)師水平。由于學(xué)員們從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和農(nóng)村醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對農(nóng)村常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為農(nóng)村廣大居民的健康服務(wù)。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月的基層實踐培訓(xùn)期間，學(xué)員們能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，農(nóng)村慢病管理，重點人群保健。小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。方便、快捷、周到、便宜、知情。在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月臨床技能實踐期間，學(xué)員們對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和農(nóng)村提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于農(nóng)村和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。該家庭目前最主要的溝通障礙是A 以下不屬于社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)的是B以下都是心腦血管疾病的危險因素，其中不屬于環(huán)境因素的是B 以下疾病不屬于心身疾病的為E、精神病以下關(guān)于心理應(yīng)激的說法錯誤的是D、可產(chǎn)生心理反應(yīng)用十六種人格因素測量表測驗?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是根據(jù)B、卡特爾人格理論 引起頭痛的顱外病變是E、腦膜炎 引起的意識障礙多伴有腦神經(jīng)反射異常的是C、大腦皮質(zhì)的局限性損傷 一般不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物的疾病為D 一般現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)控制在幾天左右D、20天由于實驗性研究是以人為研究對象，所以應(yīng)慎重考慮A、醫(yī)德因素引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行為不包括B、多動少坐的生活方式有的是選健康道德行為一年內(nèi)生活變化單位（LCU）累計分超過多少分者，來年有50%的發(fā)病可能B、150～300 一個測驗工具中對于對象可以測量的程度，是指工具的B、信度 一種心理測量的工具稱為E、心理測驗醫(yī)生的臨床知識和技能病人的依從性，等于A、治療效果 厭惡療法對于改變行為的療效是B、暫時的 以下不屬于醫(yī)學(xué)模式的是D、社會醫(yī)學(xué)模式以下哪項不屬于制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃基本原則B、綜合性和整體性 以下不屬于推離期從側(cè)方觀察的正常范型的是A、右側(cè)有輕度的肘屈曲 以下描述錯誤的是D、繼發(fā)感染是指人體同時被兩種或兩種以上的病原體感染遺傳因素在決定骨密度的地位中約占A、70—80% 藥物治療的道德要求不包括C、臨床醫(yī)生應(yīng)審方認(rèn)真，調(diào)配迅速 以問題為導(dǎo)向的診療模式中，所指的主要問題不包括：B、有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是A 胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證是D、已打開的無菌溶液，在未污染的情況下可保存D、預(yù)防患者壓瘡的措施不符合要求的是E 預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是D、消滅HP 欲調(diào)查某病在某地的危害狀況，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，宜選用B、抽樣調(diào)查 右心室肥厚的心電圖特征不正確的是E 右房肥大的心電圖表現(xiàn)為D 異位妊娠最常見部位是C 與維生素A無關(guān)的是E、多發(fā)性神經(jīng)炎Z 在、全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要 C 制定《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》應(yīng)考慮的是E 治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是D 治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是D 治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選的降壓藥是B 診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征B 住院病歷中的入院記錄應(yīng)于A、次日上級醫(yī)師查房前完成正常心電圖在以下哪一個導(dǎo)聯(lián)P波是倒置的C 左房肥大的最主要心電圖表現(xiàn)是C 最易引起房顫的疾病是A 支氣管隆突位于D、T5~6水平縱隔的后界為B、脊柱最早用于消化道造影檢查的造影劑是B 在消化道擴(kuò)張良好的情況下，在CT斷面圖像上不能診斷腸壁增厚的是E 脂液分層”見于以下哪種卵巢腫瘤A、卵巢囊性畸胎瘤在40%葡萄胎病例的超聲檢查中，可以發(fā)現(xiàn)有 D 在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的最起碼醫(yī)德情感是C、同情、中性粒細(xì)胞毒性變主要的臨床意義是輔助診斷C 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，“六位一體”是指B、預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo) 重性精神病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是C、轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者腫瘤篩查的目標(biāo)是A、在貌似正常的人