【正文】 社區(qū)的構(gòu)成要素是：（）A、有一定的人口和地域范圍B、有較完善的生活服務(wù)設(shè)施C、有一定的文化背景和生活方式D、良好的組織管理機(jī)構(gòu)E、以上均是關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述錯誤的是：A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以全科醫(yī)師為骨干提供的衛(wèi)生服務(wù) C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以適宜技術(shù)為主D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的“隨著居民生活水平的提高，人民群眾不僅要有病治病，而且要無病防病，追求健康長壽，提高生命和生活質(zhì)量。此為忽視了：A、病人的生理需要B、病人的人格尊嚴(yán)C、病人的主觀能動性D、病人的個體差異E、病人的安全需要病人角色行為減退表現(xiàn)為：A、病人的病情雖已穩(wěn)定，而病人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧 B、病人忽視自己的疾病，過多地承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù) C、病人不承認(rèn)患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對待患病現(xiàn)實(shí)，遵循醫(yī)囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀 E、病人不切實(shí)際地認(rèn)為很快就能治愈，急于求成病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)為：A、病人的病情雖已穩(wěn)定，而病人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧 B、病人忽視自己的疾病，過多地承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù) C、病人不承認(rèn)患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對待患病現(xiàn)實(shí)，遵循醫(yī)囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀 E、病人不切實(shí)際地認(rèn)為很快就能治愈，急于求成一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會不會有什么問題。D、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個人、家庭和社區(qū)提供服務(wù)。E、全科醫(yī)生不僅在機(jī)構(gòu)內(nèi)接診，更多的是主動到家庭、社區(qū)提供服務(wù)?！贝嗣枋鍪潜硎觯篈、疾病譜和死因順位變化的需要 B、衛(wèi)生服務(wù)多層次和多樣性的需要C、深化衛(wèi)生改革，合理調(diào)整衛(wèi)生資源的需要 D、建立城鄉(xiāng)新型基本醫(yī)療保障制度的需要 E、人口老齡化的需要在全科醫(yī)療的基本特征中，反映全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的最大區(qū)別表現(xiàn)在：A、主動性服務(wù)B、持續(xù)性服務(wù)C、可及性服務(wù)D、綜合性服務(wù)E、協(xié)調(diào)性服務(wù)下列關(guān)于全科醫(yī)生的角色描述，錯誤的是： A、全科醫(yī)生應(yīng)多使用權(quán)威型決策模式 B、全科醫(yī)生應(yīng)提供基本醫(yī)療保健服務(wù) C、全科醫(yī)生應(yīng)成為病人的朋友D、全科醫(yī)生負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各種資源，滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需求 E、全科醫(yī)生應(yīng)發(fā)揮其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的管理者角色作用英國的衛(wèi)生服務(wù)模式是：A、國家計劃管理與私人提供服務(wù)相結(jié)合的管理模式B、以私營為主的運(yùn)行模式 C、國家經(jīng)營管理模式D、國家與私人共同經(jīng)營的模式E、以上均不是世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師學(xué)會簡稱：A、GPB、AAFPC、WHO D、WTOE、WONCA全科醫(yī)師除了應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德，還應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)是：A、生物醫(yī)學(xué)B、行為醫(yī)學(xué)C、社會科學(xué)D、預(yù)防醫(yī)學(xué)E、以上均對下列哪一個是描述全科醫(yī)療綜合性服務(wù)的特點(diǎn)：A、全科醫(yī)生對每個人的不同人生階段、每個家庭、整個社區(qū)疾病的全過程，負(fù)有健康維護(hù)和健康促進(jìn)的責(zé)任。居民不但需要醫(yī)療服務(wù)，還需要預(yù)防、保健服務(wù)，需要在引進(jìn)有益健康文明的生活方式方面提供指導(dǎo)。D、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個人、家庭和社區(qū)提供服務(wù)。C、全科醫(yī)生的工作場所在社區(qū)，了解所服務(wù)社區(qū)及每個家庭存在的健康問題。此舉是滿足病人： A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動接受，對疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價格等均無發(fā)言權(quán)。此屬COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生保健服務(wù)）的： A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級對慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)注重：A、治療B、明確其發(fā)病機(jī)理C、改變不良的行為、生活方式D、康復(fù)E、以上均錯 答案：A、B、E、B、A、B、五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃、實(shí)施與評價關(guān)于合理配制社區(qū)衛(wèi)生資源，下列說法正確的是：A、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃應(yīng)符合社會主義初級階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平B、適應(yīng)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計的需要，既是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的出發(fā)點(diǎn)，也是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的尺度C、應(yīng)依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生資源的情況，合理安排社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布局 D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)選定明確的目標(biāo)E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃應(yīng)以促進(jìn)社區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展為目的制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的前提是：A、準(zhǔn)確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源社區(qū)衛(wèi)生資源中最重要的資源是：A、準(zhǔn)確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃得以實(shí)施的重要前提是：A、準(zhǔn)確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃目標(biāo)與其實(shí)施方案的一致性及可行性進(jìn)行論證和評價，屬于： A、恰當(dāng)性評價B、適宜性評價C、進(jìn)度評價D、效果評價E、影響評價各項(xiàng)指標(biāo)不僅反映總目標(biāo)的特點(diǎn)，而且應(yīng)符合當(dāng)前衛(wèi)生政策和方針。（）A、全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容。下列哪一個是描述全科醫(yī)療主動性服務(wù)的特點(diǎn)：（）全科醫(yī)生對每個人的不同人生階段、每個家庭、整個社區(qū)疾病的全過程，負(fù)有健康維護(hù)和健康促進(jìn)的責(zé)任。D、全科醫(yī)生不僅在機(jī)構(gòu)內(nèi)接診，更多的是主動到家庭、社區(qū)提供服務(wù)。此屬于什么原因就診：（）A、軀體的不適超過了忍受的限度B、心理方面的焦慮達(dá)到了極限C、出現(xiàn)信號行為D、出于管理方面的原因E、機(jī)會性就醫(yī)1以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免：（）A、給病人充分訴說的機(jī)會B、把注意力集中在所假設(shè)的疾病上C、讓病人參與決策 D、接受病人的癥狀和體驗(yàn)E、對病人做詳細(xì)的說明和必要的教育1由一對夫妻及其未婚子女組成的家庭是：（）A、主干家庭B、核心家庭C、聯(lián)合家庭D、單親家庭E、同居家庭1家庭是社會的基本消費(fèi)單位，家庭一般都盡力為其成員提供物質(zhì)資源。（）醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：主動－被動型、指導(dǎo)合作型、共同參與型。（）社區(qū)構(gòu)成要素有：一定數(shù)量的人群，一定的地域，一定的生活服務(wù)設(shè)施，特定的文化背景和生活方式，一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。（）傾聽中的提問技巧包括：提問時機(jī)、提問的內(nèi)容、提問的方法、提問的速度。組織行為學(xué)是研究組織中以及組織與環(huán)境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應(yīng)規(guī)律性的科學(xué)。管理原理是對管理工作有規(guī)律的認(rèn)識，即通過管理實(shí)踐總結(jié)出來的行之有效的、帶有規(guī)律性的認(rèn)識。前兩類服務(wù)具有公益性質(zhì)，不能以盈利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關(guān)系，盡可能的滿足社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的需要和日益增長的衛(wèi)生需求。簡述“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的總目標(biāo)和戰(zhàn)略性行動是什么？ 答：總目標(biāo)是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質(zhì)量（2）在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康公平（3）使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生體系提供的服務(wù)。五、論述題（共2小題，每小題10分）試述我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展與管理中當(dāng)前存在的困難和問題是什么？答：（1）衛(wèi)生管理部門對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性、緊迫性認(rèn)識不足；（2）缺乏穩(wěn)定的籌資機(jī)制；（3）全科醫(yī)學(xué)人才匱乏，現(xiàn)有從業(yè)人員素質(zhì)有待提高；（4）服務(wù)功能與行為有待進(jìn)一步完善和規(guī)范；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在地區(qū)間發(fā)展不平衡論述信息與物質(zhì)、能量、知識的關(guān)系是什么？答：物質(zhì)、能量、信息構(gòu)成現(xiàn)代社會發(fā)展的三大要素。是個體用美得標(biāo)準(zhǔn)去評價客觀事物是否符合審美的需要所引起的態(tài)度體驗(yàn)。是個體“察覺”到的各種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象，它所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。是指社會人群中與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系的有疾病行為，求醫(yī)行為和治療行為的社會人群。 （B）。 （C）。 （B）。 B）（B）。（2）學(xué)會醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法和應(yīng)用技術(shù)（3）改善醫(yī)患關(guān)系。（3）培養(yǎng)良好的習(xí)慣。這一時期。（3）培養(yǎng)興趣愛好。答：影響遵醫(yī)行為的因素：（1）病人對醫(yī)生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴(yán)重程度；（3）病人對醫(yī)囑內(nèi)容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復(fù)雜程度；（5）病人的主觀愿望與醫(yī)生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫(yī)療費(fèi)用等因素拒絕治療。社會康復(fù)主要研究和協(xié)調(diào)解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機(jī)會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責(zé)。偏癱腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，其中以運(yùn)動障礙最常見，造成一側(cè)肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。Bobath方法Bobath技術(shù)是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創(chuàng)立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關(guān)鍵點(diǎn)的控制及其設(shè)計的反射性抑制模式來抑制痙攣。脊髓損傷水平的評定主要靠 感覺障礙的評定，最常用的方法是 感覺指數(shù)評分。偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。（√）檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)輕度屈 曲，前臂呈旋前位。這個階段持續(xù)約2周。（√）給患者翻身，患者仰臥，護(hù)理人員跪在患者健側(cè)，利用手和軀干夾住患者的健側(cè)，以保護(hù)患肩。答：（1）結(jié)果記錄應(yīng)規(guī)范，準(zhǔn)確，記錄關(guān)節(jié)活動的起止度數(shù)，即開始時的角度和運(yùn)動結(jié)束時的角度。（5）結(jié)果評定，能評價關(guān)節(jié)活動度測量結(jié)果的臨床意義。但是BI并非指一個量表，他實(shí)際上已成為許多從BI原表演變而來的一個家族的統(tǒng)稱。（3）通過誘發(fā)姿勢反射而使患者恢復(fù)平衡能力。（3）骨折的康復(fù)治療藥因人而異，這就是所謂的個性化原則?？梢詮恼玖⒋查_始，傾斜度開始為30176。②軀干個骨盆水平側(cè)移。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。第四部分 預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）健康維護(hù)計劃臨床醫(yī)師應(yīng)該為求醫(yī)者制定健康維護(hù)計劃，并提供連續(xù)性和綜合性服務(wù)，健康維護(hù)計劃是指在特定時期內(nèi)，依據(jù)求醫(yī)者年齡，性別及危險因素而計劃進(jìn)行的一系列干預(yù)措施。多元線性回歸是用來研究一個應(yīng)變量和多個自變量之間的線性關(guān)系的統(tǒng)計方法，其實(shí)質(zhì)是簡單線性回歸的推廣。大氣污染是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達(dá)到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法、向后法 和 逐步回歸法。人體所需的能量來源于 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 三種。中毒人數(shù)超過 30 人時，應(yīng)當(dāng)于6小時內(nèi)報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。對這些疾病的預(yù)防控制策略和措施是否有效，社會因素常常起到?jīng)Q定作用。通過健康教育和各種法規(guī)、政策、組織等環(huán)節(jié)的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險因素，促進(jìn)健康和提高生存質(zhì)量，健康促進(jìn)是通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機(jī)體的易感性，保護(hù)健康人免于發(fā)病。四格表ｘ2檢驗(yàn)統(tǒng)計量ｘ2值與ｘ2界值的判斷方式： ｘ2＜，P＞，差別無統(tǒng)計學(xué)意義； ｘ2≥，P≤，差別有統(tǒng)計學(xué)意義； ｘ2＜，P＞，差別有高度統(tǒng)計學(xué)意義。五、論述題（共2小題，每題10分）試述食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)、流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防措施。食品添加劑的使用原則有哪些？答：（1）經(jīng)食品毒理學(xué)安全性評價證明，在其使用限量內(nèi)長期使用對人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標(biāo)，對營養(yǎng) 成分無破壞作用；（3）食品添加劑應(yīng)有衛(wèi)生部門頒布并批準(zhǔn)執(zhí)行的使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（4）食品添加劑在應(yīng)用中應(yīng)有明確的檢驗(yàn)方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質(zhì)或以摻假、偽造為目的；（6）不得經(jīng)營和使用無衛(wèi)生許可證、無產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證及污染變質(zhì)的食品添加劑；（7）在達(dá)到一定的使用目的后，能夠經(jīng)過加工、烹調(diào)或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。實(shí)物信息源無論是自然實(shí)物還是人工合成物，或者 事物發(fā)生的現(xiàn)場，均可視為實(shí)物信息源。偏差檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)常有一些異常記錄，從數(shù)據(jù)庫中監(jiān)測這些偏差很有意義。社區(qū)衛(wèi)生信息可分為兩大部分：第一是社區(qū)信息，指 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景和資源管理 ；第二是衛(wèi)生信息，指實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中采集利用的信息。三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構(gòu)是指業(yè)務(wù)架構(gòu)、系統(tǒng)架構(gòu)、信息架構(gòu)。數(shù)據(jù)挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業(yè)務(wù)對象、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)挖掘、結(jié)果分析、知識的應(yīng)用。三、簡答題（共5小題。（2）由復(fù)合型智庫團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)的測評，并指導(dǎo)各類實(shí)際使用人員參與試用并作出評價。簡述家庭健康檔案都包括哪些資料？答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛(wèi)生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。ICPC作為基層醫(yī)療中的一個新的分類系統(tǒng)，需在實(shí)踐中不斷地修改和完善。作用：（1）動員社區(qū)中的各種力量，建立社區(qū)中多部門的合作機(jī)制；（2）監(jiān)測人群的健康狀況，并據(jù)此進(jìn)行預(yù)防和控制；（3）進(jìn)行傳染病和慢性非傳染病的預(yù)防與控制；（4）應(yīng)對社區(qū)中突發(fā)的公共衛(wèi)生事件；（5）開展計劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進(jìn)社區(qū)居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。主要表現(xiàn)在：（1）開發(fā)并永久儲存社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的全部數(shù)據(jù)；（2）合理配置社區(qū)衛(wèi)生資源。C、根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體。172。D、μ177