【正文】 172。ICPC作為基層醫(yī)療中的一個(gè)新的分類系統(tǒng)，需在實(shí)踐中不斷地修改和完善。數(shù)據(jù)挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業(yè)務(wù)對(duì)象、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)挖掘、結(jié)果分析、知識(shí)的應(yīng)用。實(shí)物信息源無論是自然實(shí)物還是人工合成物，或者 事物發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)，均可視為實(shí)物信息源。通過健康教育和各種法規(guī)、政策、組織等環(huán)節(jié)的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康和提高生存質(zhì)量，健康促進(jìn)是通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境使人們避免或減少對(duì)致病因子的暴露，改變機(jī)體的易感性，保護(hù)健康人免于發(fā)病。在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法、向后法 和 逐步回歸法。②在趾離地時(shí)骨盆在水平位向下傾斜。（3）通過誘發(fā)姿勢(shì)反射而使患者恢復(fù)平衡能力。（√）給患者翻身，患者仰臥，護(hù)理人員跪在患者健側(cè)，利用手和軀干夾住患者的健側(cè)，以保護(hù)患肩。脊髓損傷水平的評(píng)定主要靠 感覺障礙的評(píng)定，最常用的方法是 感覺指數(shù)評(píng)分。答：影響遵醫(yī)行為的因素：（1）病人對(duì)醫(yī)生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴(yán)重程度；（3）病人對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復(fù)雜程度；（5）病人的主觀愿望與醫(yī)生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫(yī)療費(fèi)用等因素拒絕治療。（2）學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法和應(yīng)用技術(shù)（3）改善醫(yī)患關(guān)系。 （B）。五、論述題（共2小題，每小題10分）試述我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展與管理中當(dāng)前存在的困難和問題是什么？答：（1）衛(wèi)生管理部門對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足；（2）缺乏穩(wěn)定的籌資機(jī)制；（3）全科醫(yī)學(xué)人才匱乏，現(xiàn)有從業(yè)人員素質(zhì)有待提高；（4）服務(wù)功能與行為有待進(jìn)一步完善和規(guī)范；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在地區(qū)間發(fā)展不平衡論述信息與物質(zhì)、能量、知識(shí)的關(guān)系是什么？答：物質(zhì)、能量、信息構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的三大要素。管理原理是對(duì)管理工作有規(guī)律的認(rèn)識(shí)，即通過管理實(shí)踐總結(jié)出來的行之有效的、帶有規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。（）醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：主動(dòng)－被動(dòng)型、指導(dǎo)合作型、共同參與型。（）A、全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容。D、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供服務(wù)。D、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供服務(wù)。A、全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容。（）全科醫(yī)生在收集病史的過程中關(guān)注病人的需求和患病感受和病患和家庭間的相互影響兩個(gè)同等重要的事項(xiàng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。又稱個(gè)性，是一個(gè)人在其素質(zhì)的基礎(chǔ)上，再其社會(huì)化過程中形成的獨(dú)特的、穩(wěn)定的行為模式和心理特征。 ，心理反應(yīng)不同，這是因?yàn)椋―）。（4）正確對(duì)待幼兒哭鬧。失能又稱殘疾，指由于損傷造成能力受限或缺乏，以致患者個(gè)人不能以正常的方式和范圍獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)，其影響在個(gè)體水平上，造成個(gè)體活動(dòng)能力障礙。開放性脊髓損傷可發(fā)生與任何脊髓部位，以 胸椎 最為多見。（2）分別記錄被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)兩側(cè)對(duì)比，當(dāng)被測(cè)量的某關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過伸展情況時(shí)，可采用“—”，即負(fù)號(hào)表示。（4）與手術(shù)醫(yī)師密切合作，熟悉手術(shù)過程及所用的內(nèi)固定物，運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)間窗要尊重手術(shù)醫(yī)師的意見。包括健康咨詢、篩檢、免疫接種，化學(xué)預(yù)防。體內(nèi)鐵缺乏的三個(gè)階段包括 儲(chǔ)存鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。應(yīng)用相對(duì)數(shù)的注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）觀察例數(shù)應(yīng)當(dāng)足夠大，如果例數(shù)太少，求出的相對(duì)指標(biāo)結(jié)果波動(dòng)太大，容易引起誤會(huì)；（2）注意率的分子與分母對(duì)應(yīng)，即分子必須包含在分母之中，同時(shí)，分母與分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的對(duì)應(yīng)，應(yīng)當(dāng)分組率求總和率時(shí)，必須將各分組率的分子和各分組率的分母分別相加后，再相除來求總和率；（3）正確理解率與構(gòu)成比的含義，率表示程度，構(gòu)成比表示成分的比例，兩者不可混淆，尤其注意不可用構(gòu)成比的數(shù)據(jù)說明程度的問題，即以比代率；（4）總率的大小，受到個(gè)率大小的影響，而且還受到個(gè)率中分母的影響，如果相比較的總率中，其個(gè)率分母例數(shù)相互之間相差太懸殊，要采用率的標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行平衡，所求和標(biāo)化率僅作對(duì)比只用，并不代表實(shí)際水平。居民健康檔案記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個(gè)人和家庭一般情況記錄檔案等。每小題4分）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)信息管理的需求有哪些？答：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是共享醫(yī)療的需求；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是質(zhì)量控制的需求；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是經(jīng)濟(jì)管理的需求；（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化是科研和決策支持的需求。試述社區(qū)公共衛(wèi)生信息管理的意義。,υSXE、X177。B、隨意想象的研究對(duì)象的全體。答：（1）為衛(wèi)生信息資源規(guī)劃提供科學(xué)的分類技術(shù)與框架；（2）為衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)提供模型支持；（3）為評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)提供規(guī)范的統(tǒng)計(jì)口徑和統(tǒng)一的指標(biāo)內(nèi)容；（4）為衛(wèi)生系統(tǒng)各業(yè)務(wù)部門應(yīng)用系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)提供基本數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)規(guī)范化描述規(guī)則，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息的有效交換和廣泛共享，為衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)、避免重復(fù)建設(shè)、減低開發(fā)成本、消除信息孤島、增進(jìn)各系統(tǒng)間互聯(lián)互通、協(xié)調(diào)運(yùn)作、數(shù)據(jù)交換和有效共享提供標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)。當(dāng)前信息系統(tǒng)開發(fā)中，存在的問題是 開發(fā)成本過高和信息資源開發(fā)還處于一種無序狀態(tài)。預(yù)防措施：（1）在食品生產(chǎn)、加工、銷售、儲(chǔ)存各個(gè)環(huán)節(jié)防止污染；（2）進(jìn)行廣泛地食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育工作，增強(qiáng)消費(fèi)者自我保護(hù)意識(shí)等。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)疾病預(yù)防控制工作產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，應(yīng)用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能完全解決許多疾病的防制問題。短期波動(dòng)是指在某集體單位或小范圍人群短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)很多相似病人的現(xiàn)象，也稱暴發(fā)。腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態(tài)？答：（1）站立相：①髖關(guān)節(jié)伸展。不僅可以用來評(píng)估患者治療前后的功能狀態(tài)，也可以預(yù)測(cè)治療效果、住院時(shí)間及預(yù)后。（√）偏癱階段Ⅱ可隨意進(jìn)行共同運(yùn)動(dòng)，痙攣加重。助體體位轉(zhuǎn)移是指患者在外力的協(xié)助下，通過患者的主動(dòng)努力而完成體位的轉(zhuǎn)移并維持身體的姿勢(shì)。（2）家庭和諧。 （D）。也稱精神治療，是以醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為前提，運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，影響或改變病人的感受、認(rèn)識(shí)、情緒和行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療的的目的。四、簡(jiǎn)答題（共5小題，每小題4分）簡(jiǎn)述構(gòu)成社區(qū)的要素有哪些？答：（1）以一定社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域條件、空間；（3）一定的社區(qū)設(shè)施；（4）一定特征的社區(qū)文化、認(rèn)同意識(shí)和生活方式；（5）一定的社會(huì)制度和管理機(jī)構(gòu)；（6）一定類型的社區(qū)活動(dòng)國(guó)際上大力倡導(dǎo)以社區(qū)為導(dǎo)向的基層保健服務(wù)，簡(jiǎn)述其基本特征與實(shí)施要點(diǎn)有哪些？答：基于人群的服務(wù)，需要界定衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)社區(qū)及其人群；使用流行病學(xué)的方法確定社區(qū)的健康問題、衛(wèi)生需求及可利用的資源，選擇須優(yōu)先解決的問題進(jìn)行干預(yù)，既面對(duì)個(gè)體病人，又面向社區(qū)整體人群提供服務(wù)、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)；醫(yī)護(hù)人員扮演多重角色。管理是通過獲取信息、決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制和創(chuàng)新等職能的發(fā)揮來分配、協(xié)調(diào)、有效整合一切可以調(diào)用的資源，以實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)與履行責(zé)任的活動(dòng)。此為忽視了：（）A、病人的生理需要B、病人的人格尊嚴(yán)C、病人的主觀能動(dòng)性D、病人的個(gè)體差異E、病人的安全需要1病人角色行為減退表現(xiàn)為：（）A、病人的病情雖已穩(wěn)定，而病人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧 B、病人忽視自己的疾病，過多地承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù) C、病人不承認(rèn)患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對(duì)待患病現(xiàn)實(shí)，遵循醫(yī)囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀 E、病人不切實(shí)際地認(rèn)為很快就能治愈，急于求成1病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)為：（）A、病人的病情雖已穩(wěn)定，而病人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧 B、病人忽視自己的疾病，過多地承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù) C、病人不承認(rèn)患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對(duì)待患病現(xiàn)實(shí)，遵循醫(yī)囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀 E、病人不切實(shí)際地認(rèn)為很快就能治愈，急于求成1一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時(shí)，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會(huì)不會(huì)有什么問題。此為家庭的： A、生育功能B、情感功能C、育人功能D、生產(chǎn)功能E、經(jīng)濟(jì)功能父母獨(dú)處期（空巢期）的主要家庭問題是： A、配偶間的相互適應(yīng)，建立共同的生活習(xí)慣B、父母與孩子溝通，青少年的心理和生理保健、性教育等 C、適應(yīng)社會(huì)和家庭角色的轉(zhuǎn)變，心理保健及老年性疾病的防治 D、重新適應(yīng)夫婦關(guān)系，定期體檢，預(yù)防更年期及老年性疾病 E、父母角色的生意，生活節(jié)奏及經(jīng)濟(jì)的調(diào)整下列關(guān)于生活壓力事件，敘述正確的是：A、生活壓力事件是指在個(gè)人生活中遭遇重大事件，以致擾亂了個(gè)人的心理和社會(huì)穩(wěn)態(tài) B、生活壓力事件是指對(duì)個(gè)人、家庭產(chǎn)生不利影響的事件C、生活變化單位（LCU）越大，則發(fā)生健康問題的可能性越小 D、生活壓力事件的主要來源是個(gè)人壓力事件和經(jīng)濟(jì)壓力事件E、生活壓力事件越消極、越突然、無法預(yù)料和控制，引起的壓力越大離婚在家系圖中的正確表達(dá)是： AB、C、D、E、全科醫(yī)生在家庭保健服務(wù)等級(jí)中的第五級(jí)是指：A、全科醫(yī)生在診療中考慮家庭因素，能識(shí)別家庭功能紊亂 B、與家庭僅討論生物醫(yī)學(xué)方面的問題C、同家庭討論，幫助家庭成員改變角色和相互作用模式以有效地適應(yīng)壓力、疾病和治療 D、定期與家庭會(huì)面，改變家庭內(nèi)與心身疾病有關(guān)的不良的相互作用模式 E、在家庭保健時(shí)，注意壓力、情感與疾病和治療的關(guān)系下列哪一個(gè)屬于家庭保健措施：A、家庭計(jì)劃B、家庭咨詢C、家庭治療D家庭訪視E、家庭評(píng)估 答案：B、E、D、E、C、D、A四、以社區(qū)為范圍的服務(wù)下列關(guān)于調(diào)查項(xiàng)目的要求錯(cuò)誤的是：A、應(yīng)盡可能用醫(yī)學(xué)專用名詞B、項(xiàng)目排列順序要有邏輯性C、項(xiàng)目的提法要明確 D、項(xiàng)目要精選E應(yīng)盡可能選用封閉問題按一定順序機(jī)械地每隔若干個(gè)觀察單位抽取一個(gè)組成樣本的方法屬于：A、單純隨機(jī)抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、分層抽樣D、整群抽樣E、混合抽樣某社區(qū)在SARS流行期間，擬通過全社區(qū)普種丙種球蛋白的方式進(jìn)行預(yù)防，從社區(qū)診斷的基本原則來看，未考慮：A、普遍性B、嚴(yán)重性C、緊迫性D、可干預(yù)性E、效益性下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述錯(cuò)誤的是： A、社區(qū)診斷的目的是提高社區(qū)人群健康水平B、社區(qū)診斷的對(duì)象是社區(qū)內(nèi)患者C、社區(qū)診斷的依據(jù)是社區(qū)的人口、健康狀況、環(huán)境等 D、社區(qū)診斷還應(yīng)明確社區(qū)可利用的資源 E、社區(qū)診斷應(yīng)確定社區(qū)主要的衛(wèi)生問題下列關(guān)于社區(qū)干預(yù)的敘述正確的是： A、社區(qū)干預(yù)應(yīng)有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行 B、疾病發(fā)病機(jī)理不明，不應(yīng)進(jìn)行社區(qū)干預(yù) C、社區(qū)健康教育不屬于社區(qū)干預(yù)范疇 D、社區(qū)干預(yù)僅限于高危人群E、社區(qū)干預(yù)的目的僅限于疾病預(yù)防對(duì)所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人健康資料，根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案。第一篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)試題及答案全科醫(yī)生培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)論試題一、緒論社區(qū)的構(gòu)成要素是：A、有一定的人口和地域范圍B、有較完善的生活服務(wù)設(shè)施C、有一定的文化背景和生活方式D、良好的組織管理機(jī)構(gòu)E、以上均是關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述錯(cuò)誤的是：A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以全科醫(yī)師為骨干提供的衛(wèi)生服務(wù) C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以適宜技術(shù)為主D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的“隨著居民生活水平的提高，人民群眾不僅要有病治病，而且要無病防病，追求健康長(zhǎng)壽，提高生命和生活質(zhì)量。此屬于什么原因就診：A、軀體的不適超過了忍受的限度B、心理方面的焦慮達(dá)到了極限C、出現(xiàn)信號(hào)行為D、出于管理方面的原因E、機(jī)會(huì)性就醫(yī)以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免：A、給病人充分訴說的機(jī)會(huì)B、把注意力集中在所假設(shè)的疾病上C、讓病人參與決策 D、接受病人的癥狀和體驗(yàn)E、對(duì)病人做詳細(xì)的說明和必要的教育答案：E、C、C、B、A、C、B三、以家庭為單位的服務(wù)由一對(duì)夫妻及其未婚子女組成的家庭是：A、主干家庭B、核心家庭C、聯(lián)合家庭D、單親家庭E、同居家庭家庭是社會(huì)的基本消費(fèi)單位，家庭一般都盡力為其成員提供物質(zhì)資源。此舉是滿足病人：（）A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要1在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動(dòng)接受，對(duì)疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價(jià)格等均無發(fā)言權(quán)。轉(zhuǎn)診服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院建立穩(wěn)定的通暢的雙向關(guān)系的基礎(chǔ)上，可幫助病人選擇上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院并提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。顧客對(duì)服務(wù)有三種期望層次，一種是渴望得到的核心醫(yī)療服務(wù)，一種是形式醫(yī)療服務(wù)，另一種是附加醫(yī)療服務(wù)。是一種心理危機(jī)的表現(xiàn)，指自愿的、自己動(dòng)手讓自己死亡的行為。 （C）。應(yīng)對(duì)：（1）要懂得動(dòng)、靜、樂、壽的道理。推拿是在人體一定部位上，運(yùn)用各種手法治療疾病的中醫(yī)療法。（）在運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)不適，如頭暈、氣短、心悸等，應(yīng)中止運(yùn)動(dòng)。答：Barhel指數(shù)（BI）產(chǎn)生于20世紀(jì)50年代，當(dāng)時(shí)稱Maryland殘疾指數(shù)，效度評(píng)價(jià)亦可靠。以無頭暈等低血壓癥狀為度，循序漸進(jìn)增加傾斜度和站立時(shí)間，站立訓(xùn)練可以調(diào)節(jié)血管緊張性，預(yù)防體味性低血壓，防止骨質(zhì)疏松與骨折的發(fā)生，防止髖、膝、踝關(guān)節(jié)痙攣；預(yù)防肺部感染、血液循環(huán)障礙、泌尿系統(tǒng)感染等。三間分布即人間、空間和事件分布。（2）醫(yī)學(xué)模式：在生物