【正文】 永安鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院2012年7月1日第五篇：全市醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分解表(2010年2011年)全市醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分解表(2010年－2011年)全市醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分解表(2010年－2011年)全市醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分解表(2010年－2011年)全市醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分解表(2010年－2011年)全市醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分解表(2010年－2011年)全市醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分解表(2010年－2011年)。2012年8月我院又有一名內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了鄉(xiāng)醫(yī)的準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理，每月以會(huì)議進(jìn)行培訓(xùn)，每年參加衛(wèi)生局組織的免費(fèi)培訓(xùn)一次，每年5次。2011年一般診斷醫(yī)保支付政策已落實(shí)。對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)全面實(shí)行績效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。自2012年7月1日村衛(wèi)生室全面啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度和零差價(jià)銷售，非基本藥物自2012年7月31日24時(shí)其全部下架，村衛(wèi)生室每月15號(hào)、30號(hào)向我院報(bào)送藥品采購計(jì)劃，我院集中網(wǎng)上采購，有配送企業(yè)在合同規(guī)定時(shí)限內(nèi)將藥品送到村衛(wèi)生室，實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送管理。從門診量上看，剛實(shí)施時(shí)由于認(rèn)識(shí)不足、用藥習(xí)慣等原因患者量明顯減少，隨著宣傳工作的深入，特別是省廳下調(diào)藥品價(jià)格以后，2011年下半年開始患者量逐步增加?；舅幬镏贫葘?shí)施我院按要求全面配送使用基本藥物，我院非基本藥物于2011年4月6日前全部清理結(jié)束，已全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差價(jià)銷售。職工工資以重新核定，比例為基礎(chǔ)部分占70%，績效部分占30%，每季度考核一次，、工作績效體現(xiàn)充分?？h衛(wèi)生局、人社局對(duì)我院工作任務(wù)進(jìn)行了科學(xué)核定，簽定了工作目標(biāo)責(zé)任狀。實(shí)行全員聘用制,由縣衛(wèi)生局組織，縣人社局、縣紀(jì)檢等共同參與下，按照公開、公平、競(jìng)爭、擇優(yōu)的原則選聘院長2人、原職工競(jìng)聘上崗12人，調(diào)入自愿選擇則及勸退、提前退休3人，所有人員均簽定了聘用合同,聘期三年。調(diào)入1人，競(jìng)聘上崗程序符合法律、法規(guī)和政策?！八幮?、財(cái)務(wù)、績效考試”三項(xiàng)統(tǒng)一工作已啟動(dòng)實(shí)施，縣財(cái)政局、衛(wèi)生部門補(bǔ)助測(cè)算已完成，通過“4個(gè)渠道”予以補(bǔ)助。我鄉(xiāng)設(shè)置衛(wèi)生室40所，一體化管理“七統(tǒng)一”中已實(shí)現(xiàn)“設(shè)置、人員、行政、業(yè)務(wù)”四項(xiàng)統(tǒng)一。已制定了符合實(shí)際的衛(wèi)生規(guī)劃布局，日常管理已理順。目前，我院綜合醫(yī)改任務(wù)已全面完成。加強(qiáng)醫(yī)改正面宣傳，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，營造良好輿論氛圍。探索建立軍隊(duì)醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革的途徑和模式。抓緊研究制訂“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃。各地要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，逐級(jí)分解任務(wù)。（衛(wèi)生計(jì)生委、法制辦、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）。依法嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為。公立醫(yī)院每年向社會(huì)公布財(cái)務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。加強(qiáng)監(jiān)督管理體系建設(shè)，提升監(jiān)管和執(zhí)法能力，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。（衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保 障部、教育部、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）。加大急需緊缺人才和高層次人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。做好第一批全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作的跟蹤評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大試點(diǎn)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)。研究制訂“十三五”人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃，深入推進(jìn)健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃。加快建設(shè)國家人口健康信息平臺(tái)，以省為單位統(tǒng)籌建設(shè)省、市、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)。（衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)，中國殘聯(lián)參與）（七）統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)配套改革。加強(qiáng)重大疾病防控，進(jìn)一步拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)資金管理和項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)，完善項(xiàng)目績效考核機(jī)制。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，農(nóng)村地區(qū)增量資金全部用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號(hào)），加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。繼續(xù)開展基層綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策，完善績效考核分配辦法，加強(qiáng)量化考核和效果考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。重點(diǎn)任務(wù)是：。（衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）（六）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。探索建立高血壓、糖尿病等慢性病診療服務(wù)和結(jié)核病綜合防治管理模式?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)，中國殘聯(lián)參與）、雙向轉(zhuǎn)診制度。切實(shí)抓好縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院綜合能力全面提升工作。重點(diǎn)任務(wù)是： 。（食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）（五）完善分級(jí)診療體系。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥和臨床急需品種的上市。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)，提高仿制藥質(zhì)量。加強(qiáng)技術(shù)審評(píng)能力建設(shè)，提高審評(píng)審批透明度。（衛(wèi)生計(jì)生委、工業(yè)和信息化部、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）。加快制訂兒童用藥的鼓勵(lì)扶持政策，探索部分罕見病用藥供應(yīng)保障措施。組織做好定點(diǎn)生產(chǎn)藥品的使用工作。提高基層特別是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化配送，提高采購配送集中度。對(duì)部分藥品建立價(jià)格談判機(jī)制，參考香港、澳門、臺(tái)灣等地藥品價(jià)格，通過談判降低部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格。制訂推進(jìn)藥品價(jià)格改革的指導(dǎo)性文件。制訂出臺(tái)推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革的指導(dǎo)性文件，推動(dòng)形成全國統(tǒng)一市場(chǎng)，進(jìn)一步提升服務(wù)水平和流通效率，努力構(gòu)建經(jīng)營規(guī)范、競(jìng)爭有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營。（衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、工業(yè)和信息化部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé)）。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級(jí)藥品采購平臺(tái)上自行采購。重點(diǎn)任務(wù)是：。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）（四）健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、國資委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)），規(guī)范服務(wù)行為。規(guī)范政府辦公立醫(yī)院改制試點(diǎn)，推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，完善外資辦醫(yī)政策。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、價(jià)格、財(cái)稅等方面的扶持政策，切實(shí)保障非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面享受同等待遇。重點(diǎn)任務(wù)是： 。優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，確保有序競(jìng)爭。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，保監(jiān)會(huì)、中醫(yī)藥局參與）。出臺(tái)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制訂的程序、依據(jù)、辦法等規(guī)則。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算。做好各項(xiàng)制度的有效銜接，筑牢重特大疾病保障網(wǎng)。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例達(dá)到50%以上。制訂全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的指導(dǎo)性文件。制訂整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制改革方案和試點(diǎn)實(shí)施意見?；緦?shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，穩(wěn)步推行跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。（衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）（二）健全全民醫(yī)保體系。將公立醫(yī)院改革工作納入試點(diǎn)城市和縣級(jí)人民政府績效考核內(nèi)容。（衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、人力資源社會(huì)保障部、教育部負(fù)責(zé)）。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）。公立醫(yī)院優(yōu)先配置使用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械。各省（區(qū)、市）按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）要求，制定完善本省份醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，并向社會(huì)公布。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。未列入公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍的試點(diǎn)城市和各縣（市）可先行探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。（中央編辦、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、教育部分別負(fù)責(zé)）。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，人員逐步由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變、由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)合理核定公立醫(yī)院編制總量，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、分級(jí)診療等政策要相互銜接。在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）。中央財(cái)政對(duì)縣（市）和新增試點(diǎn)城市給予補(bǔ)助，地方財(cái)政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入，增加的政府投入納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），降低虛高藥價(jià)。在100個(gè)地級(jí)以上城市推行公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。（一）全面深化公立醫(yī)院改革。二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作任務(wù)2015年是全面深化改革的關(guān)鍵之年，是全面推進(jìn)依法治國的開局之年，也是全面完成“十二五”規(guī)劃的收官之年。四是改革的外部因素對(duì)深化醫(yī)改帶來深刻影響。一些地方醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)推進(jìn)緩慢，沒有解決好政策落實(shí)“最后一公里”的問題。如，一些地方公立醫(yī)院改革僅取消了藥品加成，其他方面改革推進(jìn)緩慢；各項(xiàng)醫(yī)療保障制度尚未形成無縫銜接，重特大疾病保障機(jī)制有待進(jìn)一步建立健全；藥價(jià)虛高現(xiàn)象仍不同程度地存在，綜合施策控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長的機(jī)制尚待建立。如，一些地方的改革僅聚焦于醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)、醫(yī)院內(nèi)部管理和發(fā)展等方面，深層次體制機(jī)制改革相對(duì)滯后；符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度尚未建立，基層衛(wèi)生人才服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制改革有待拓展深化，人才隊(duì)伍建設(shè)滯后等問題對(duì)改革的制約較為突出；有序的就診秩序尚未建立，醫(yī)療資源浪費(fèi)與不足并存。但也要清醒認(rèn)識(shí)到，醫(yī)改是一項(xiàng)長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，特別是隨著改革向縱深推進(jìn)，面臨一些較為突出的困難和問題。在推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)的同時(shí)，為進(jìn)一步增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，加大改革探索力度，在地方主動(dòng)申請(qǐng)的基礎(chǔ)上，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組決定選擇江蘇、安徽、福建、青海4省開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)，力爭在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破，為全國醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn)、提供借鑒。加快推進(jìn)“數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)”項(xiàng)目，有力支撐醫(yī)療信息化建設(shè)。打造了一批跨學(xué)科、跨地域的新型協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)，攻克了一批重大疾病防控關(guān)鍵技術(shù)。組織研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。在公立醫(yī)院改革、發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)、推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。研究制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。研究建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。推進(jìn)落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，組織遴選了559個(gè)培訓(xùn)基地，招收5萬名住院醫(yī)師參加培訓(xùn)，中央財(cái)政投入33億元予以支持，基本形成“5+3”的人才培養(yǎng)新模式。五是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加快推進(jìn)全民健康保障信息化工程，促進(jìn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理和綜合管理6個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。艾滋病防治、婦幼衛(wèi)生等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目深入實(shí)施。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，全國適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率總體保持在90%以上。推動(dòng)整合婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)資源。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，中央財(cái)政補(bǔ)助資金260億元全部下?lián)苤恋胤?。組織編制全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年），促進(jìn)資源合理配置。積極推進(jìn)中醫(yī)藥法立法進(jìn)程。全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)組織啟動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生法立法工作。，發(fā)揮政策疊加效應(yīng)。清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭的政策規(guī)定，努力構(gòu)建全國統(tǒng)一市場(chǎng)，推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵(lì)零售藥店和連鎖經(jīng)營發(fā)展。實(shí)施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。三是規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。二是推進(jìn)藥品價(jià)格改革。一是完善公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制。推動(dòng)開展全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和執(zhí)業(yè)方式。國務(wù)院醫(yī)改辦組織開展了對(duì)12個(gè)省份鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況的專項(xiàng)督導(dǎo)，推動(dòng)地方采取多種方式妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。進(jìn)一步改革人事分配制度，推動(dòng)包括基層醫(yī)療衛(wèi)