皮膚科安全輸血制度(參考版)
2024-10-17 06:52本頁面
【正文】 。(6)輸血過程中應(yīng)加強巡視,嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。(4)輸注兩袋以上血液時,應(yīng)問隔輸人注射用生理鹽水,避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作,血液必須經(jīng)二人以上核對后方可給患者輸入認(rèn)真查對血裝有無破損、,如血漿變紅,血細(xì)胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用。輸血反應(yīng)的預(yù)防：(1)血液從輸血科取出后。(6)執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護理記錄單、輸血記錄單、輸血核對登記本上雙簽全名及執(zhí)行時間。②立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查,治療和急救,并查找原因,做好記錄。輸血前后靜脈滴注注射用生理鹽水沖沒管道,連續(xù)輸注不同供血者血液時,兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進行輸血。血液領(lǐng)回病房后,由兩名護士持交配血單,病歷與血袋標(biāo)簽逐項核對患者姓名性別、年齡、住院號、血型、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻血者編碼、血型及血液有效檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊,確認(rèn)無誤后方可輸血輸血時：(1)輸血時必須由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷至床旁,用兩種識別患者的方法再次核對患者床號,姓名、性別、年齡,住院號、血型及交文配血單,嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對“即查血的有效期,血液質(zhì)量、輸血裝置是否定好:“九對”即查對受血者床號、姓名,性別、住院號、血型及交又配血試驗結(jié)果、供血者血袋條形碼編號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、采血日期、種類、血量。(3)檢查血袋有無破損滲漏,血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。,與輸血科人員雙方交接核對：(1)受血者科室,床號、姓名、性別,年齡、住院號、血型、血液成分、血量、有無凝集。采集血標(biāo)本時,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取,以防影響血型交又試驗結(jié)果。并保留余血24小時，以備核查。（六）輸血過程中應(yīng)加強巡視，嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。（四）輸注兩個以上供血者的血液時，應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。認(rèn)真查對血袋有無破損、滲漏，有無溶血及凝塊，如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。血液自血庫取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免久放致使血液變質(zhì)或污染。手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進行識別。（七）輸血完畢后，將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)回報單”送回輸血科。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。（五）輸血時先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。血液內(nèi)不得加入藥物。（三）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進行輸血。嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對”“三查”即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置，是否完好；“九對”即查對受血者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、供血者血袋條型碼編號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、采血日期、種類、血量。確認(rèn)無誤后方可輸血。雙方核對無誤后，在發(fā)血單上簽字。
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