安全輸血(參考版)
2024-10-04 00:53本頁面
【正文】 。護(hù)士輸血錯誤〔護(hù)士〕。 MAP紅懸保養(yǎng)液：甘露醇 腺嘌呤 磷酸鹽。 ，條碼標(biāo)識清楚〔交叉血〕 ,抽血護(hù)士須在申請單上簽名。我院每個月對全院輸血病例進(jìn)行一定比例的抽檢 ,包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷。 第四十七頁，共四十八頁。 輸血平安性 強(qiáng)調(diào)的不僅僅是患者輸血時的平安，更要嚴(yán)格按照法律法規(guī)來進(jìn)行輸血，嚴(yán)格執(zhí)行各項輸血護(hù)理管理制度與操作規(guī)程，確保輸血整個過程的平安，才能更好的保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者與患者的權(quán)益。 輸血護(hù)理操作危險因素分析 第四十四頁，共四十八頁。 輸血管理中發(fā)現(xiàn)的問題 ? 輸血申請單填寫錯誤或不全〔醫(yī)師、護(hù)士〕 ? 臨床輸血知情同意書〔醫(yī)師，如未填，視為丙級病例〕 ? 不良反響回報表〔醫(yī)師〕 ? 大劑量輸血的申請審批〔醫(yī)師〕 ? 輸血理由、輸注劑量等不合理輸血〔醫(yī)師〕 ? 血液標(biāo)本采集不合格〔護(hù)士〕 ? 未貼條碼、條碼錯誤〔護(hù)士〕 ? 血液標(biāo)本采集錯誤〔護(hù)士〕 ? 護(hù)士輸血錯誤〔護(hù)士〕 ? 血液取回未及時輸注〔護(hù)士〕 ? 多血液成分取回后的輸注順序〔護(hù)士〕 ? 護(hù)理記錄填寫〔護(hù)士〕 第四十二頁，共四十八頁。 檢查中有輸血護(hù)理記錄不標(biāo)準(zhǔn) 其中無輸血護(hù)理記錄， 輸血核對人無雙簽； 輸血記錄單后未貼血液唯一條形碼。 有兩個 1U血，應(yīng)分開寫 第三十九頁，共四十八頁。 輸血護(hù)理記錄應(yīng)包涵輸血開始時間、輸血過程觀察情況、有無輸血反響、輸血結(jié)束時間。 輸血不良反響類別 第三十八頁，共四十八頁。 第三十六頁，共四十八頁。 輻照紅細(xì)胞：用 2550Gy劑量的 γ射線對血液制劑進(jìn)行輻照，破壞血液制劑中的淋巴細(xì)胞，從而阻止血液制劑中的供者淋巴細(xì)胞在宿主體內(nèi)植活和增殖，從而起到預(yù)防 TAGVHD發(fā)生的作用。 血液制品輸注時效 ? 新鮮冰凍血漿及冷沉淀： ? 融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，對成年患者來說， 200ml冰凍血漿應(yīng)在 20分鐘輸完， 2個單位的冷沉淀應(yīng)在 10分鐘內(nèi)輸完。 取血時間與實際不符 第三十三頁，共四十八頁。 輸血記錄單 時間不符 第三十一頁，共四十八頁。 第二十九頁，共四十八頁。 發(fā)血與取血 1. 〔攜帶取血箱〕前往輸血科取血，與輸血科工作人員對血液進(jìn)行 “三查、八對〞。 輸血相容性檢測標(biāo)本采集重點 ? ，條碼標(biāo)識清楚〔交叉血〕 ,抽血護(hù)士須在申請單上簽名； ? ，抗凝劑種類； ? ； ? ，不得同其他患者同時采集； ? 。 血液標(biāo)本采集 合格標(biāo)本：無凝塊，條碼標(biāo)識清晰，未阻擋試管內(nèi)血液 ,患者名字靠試管蓋一方。 第二十五頁，共四十八頁。
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