輸血適應(yīng)癥與安全輸血(參考版)
2025-03-01 15:29本頁面
【正文】 6. 輸血注意事項： 1）仔細(xì)查對； 2）檢查血液質(zhì)量； 3）不濫加藥液； 4）嚴(yán)密觀察病情； 5）保留余血 2h及輸血相關(guān)病歷資料 10年 7. 代血漿 ：擴(kuò)容、抗休克；主要有右旋糖酐、羥乙基淀粉和明膠；過量引起出血傾向，干擾血型鑒定 摘要 Summary 71 輸血 復(fù)習(xí)題 1. 輸血適應(yīng)癥是什么？ 2. 輸血注意事項？ 3. 安全輸血原則是什么？ Exercises 72 輸血 聯(lián)系方式 1. Email： 2. Telephone： 68765486 73 輸血 77 輸血 78 輸血 79 輸血 安全輸血原則 1. 盡量應(yīng)用自身輸血 2. 成份輸血 3. 嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證 可輸可不輸?shù)难獔詻Q不輸 (杜絕營養(yǎng)血、保險血、安慰血 !) 82 輸血 謝謝！ Thanks ! 83 輸血 演講完畢，謝謝觀看！ 。綿羊血 68 輸血 保存血樣和病歷資料 保留余血 1d，血樣 7d，供血者血清 6個月 病歷資料 （ 輸血記錄：適應(yīng)癥、反應(yīng) !） 10年以上 【案例】 輸血后丙肝索賠 69 輸血 摘要 1. 輸血適應(yīng)癥： 出血、貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血障礙 2. 常用的血液成份制品： 紅細(xì)胞（懸浮、洗滌、冰凍、少白、輻照）；血小板（手工、單采、冰凍）；血漿（新鮮冰凍、普通、冷沉淀）；血漿蛋白（白、球、凝血因子） 3. 自身輸血三種方式： 回收式、預(yù)存式、稀釋式 ； 禁忌證：污染細(xì)菌、癌細(xì)胞、溶血、貧血、肝腎功能障礙 ： 發(fā)熱、過敏、溶血、細(xì)菌污染及其它（傳染疾病、循環(huán)過荷、檸檬酸中毒、 GVHD、免疫抑制、急性肺損傷、高鉀等） Summary 70 輸血 4. 溶血反應(yīng)主要癥狀： 發(fā)熱、腰痛、休克、血紅蛋白尿、黃疸。 63 輸血 64 輸血 仔細(xì)查對 三查 抽配血標(biāo)本時查 （臨時工） 【案例】 A型患者誤輸 B型血，成類似 AB型 取血時查 （司機(jī)） 輸血時查 【案例】鼻腔息肉患者輸錯血引起出血傾向。 26℃ 保存不超過 24h（家用冰箱不宜貯血） 54 輸血 血液加溫 不需加溫 一般輸血 需要加溫 大量快速輸血 （成人 50ml/kg/h， 兒童 15ml/kg/h） 換血 冷凝集素 用專用加溫裝置加溫 （ ≤ 37℃ ） 55 輸血 注意事項 1. 仔細(xì)查對 2. 檢查血液質(zhì)量 3. 不濫加藥液 4. 嚴(yán)密觀察病情 5. 保留余血 1d, 血樣 7d，供血者血清 6個月，病歷資料 10年以上 Attentions to transfusion 56 輸血 簽署輸血治療同意書 輸血前簽署同意書 輸血前查傳染病 (輸血前 ICT) 57 輸血 58 輸血 59 輸血 60 輸血 花下死 61 輸血 HIV陽性舉例 姓名 診斷 吸毒 冶游 輸血 盧某 膿痂皮炎 + + 何某某 獻(xiàn)血者 + 張某某 腦膜瘤 + 秦某某 全身皰疹 + 何 華 腹股溝潰瘍 + + 戴 某 獻(xiàn)血者 + + 62 輸血 1996年 6月，新聞發(fā)布會后，賈林和鄺富國（左）、初新東（右）合影。 4. 年老體弱、嬰幼兒及有心肺功能障礙者，輸血速度宜慢 12 ml/min（或依醫(yī)囑） 5. 成人一般 40～ 100滴 /min 53 輸血 成分血輸血速度 1. 紅細(xì)胞 先慢后快，前 15min慢， 12ml/min。因為抗 D屬 IgG型抗體，不會發(fā)生急性輸血反應(yīng)，一般要2周后才會發(fā)生遲發(fā)性輸血反應(yīng)，此時患者已渡過危險期，有充足時間尋找 Rh陰性血源。 2．擇期手術(shù)盡可能應(yīng)用自身
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