【正文】 交接班制度落實(shí)不到位，交。護(hù)士儀表行為欠規(guī)范，有指甲過長、著裝不規(guī)范，私自換班現(xiàn)象。消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時，治療車清潔消毒未嚴(yán)格落實(shí)。各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。開展三基三嚴(yán)知識培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%。重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。護(hù)理部 2010 年 8 月 九月護(hù)理工作小結(jié) 九月工作計劃組織全院護(hù)理操作考試。加強(qiáng)核心制度和崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)，做到每個護(hù)理人員熟練知 曉。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。整改措施：加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極。消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴(yán)格執(zhí)行，地面欠 清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。護(hù)士行為基本規(guī)范；各科室質(zhì)控工 作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。按時組織護(hù)理操作考試，考試合格率 95%。工作小結(jié) 本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題按 整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書 寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。護(hù) 理 部 2 0 1 0 年 6 月 七月護(hù)理工作小結(jié) 七月工作計劃組織全院護(hù)理操作考試．安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況 工作小結(jié) 本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書 寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位． 按時組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)并 組織考試，合格率 100%。護(hù) 士 長 加 大 管 理 力 度，做 好 各 項 病 歷 文 書 的 書 寫 和 各 項 登 記 工 作。避免不必要的繁瑣。二、整改措施要求護(hù)士長加強(qiáng)病房管理，在護(hù)理查房時嚴(yán)格督導(dǎo)，各個班次均 要參與病房管理，隨時督導(dǎo)整理；加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單 位的終末消毒。護(hù)理部 2010 年 5 月 六月護(hù)理工作存在問題及整改措施一、存在問題：病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短 九潔”落實(shí)不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺 執(zhí)行制度的意識教育。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及 時進(jìn)行衛(wèi)生處置。查對醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。檢查科內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況1工作小結(jié) 本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問 題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病 歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；成功舉辦了“”護(hù)士節(jié)文藝活動，對全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《院內(nèi)感染管理 條例》的要求，落實(shí)到工作中的每一個細(xì)節(jié)，嚴(yán)格消毒隔離制度和無 菌技術(shù)操作。1整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的 原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從 主觀上有正確的認(rèn)識。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑 漏簽名；護(hù)理記錄中外出病人未歸院漏記錄。護(hù)士節(jié)文藝活動準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn) 行。1工作小結(jié) 本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，健康宣教工作落實(shí)到責(zé) 任人，避免了許多安全隱患；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡 視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。嚴(yán)格各項制度的落實(shí)，每班做好本職工作并做好相關(guān)的登記，對 不認(rèn)真落實(shí)的給予批評，情節(jié)嚴(yán)重的給予通報批評和經(jīng)濟(jì)處罰。每日晨會護(hù)士長督導(dǎo)。認(rèn)真落實(shí)健康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長督導(dǎo)，對未嚴(yán)格落實(shí) 的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。檢查各科室相關(guān)登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。對待病患態(tài)度欠熱情周到。健康宣教工作落實(shí)不夠到位，少數(shù)病人對健康知識不知曉。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。整改措施：加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。門診注射室一人一巾一帶落實(shí)不到位。存在問題：病房雜物較多，三短九潔落實(shí)不到位。急救藥械管理規(guī)范，完好率 100%。工作小結(jié)： 本月按計劃圓滿完成工作任務(wù)，針對上月護(hù)理文書中存在的問題進(jìn)行 檢查和督導(dǎo)，本月護(hù)理文書缺項漏項現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)，各區(qū)域醫(yī)療廢物 按規(guī)范處理。護(hù)理部 二月份護(hù)理工作小結(jié) 二月工作計劃：深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書書寫情況。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)?？剖覈?yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文 書的書寫。整改措施：護(hù)理部加強(qiáng)制度落實(shí)的督導(dǎo)。供應(yīng)室布局欠合理，不符合院感要求。兩病區(qū)護(hù)理文書有字跡潦草、涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠美觀；執(zhí) 行醫(yī)囑皮試結(jié)果未填寫。對衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問題進(jìn)行 了及時整改。工作小結(jié)： 本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，制訂了 2010 年護(hù)理工作 年計劃、季安排和月重點(diǎn)，擬定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，并按計劃實(shí)施 各項工作。組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，明確職責(zé)與分工。加強(qiáng)?？萍膊∠嚓P(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)?？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負(fù)責(zé)。實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，護(hù)長加強(qiáng)監(jiān)督。27床、5床翻身卡填寫不全考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異常化驗、檢查欠熟悉。經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。整改措施：針對存在問題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。住院須知缺項。護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項。每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時修正。組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。各項護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)見附件。護(hù)理部每月在護(hù)士長會上匯報、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對共性問題制訂可行的改進(jìn)措施。各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每周1—2次對分管的護(hù)理項目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并與護(hù)士長聯(lián)系，分析原因，提