冠縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)技科室考核計(jì)劃(參考版)
2024-10-14 01:31本頁面
【正文】 。“醫(yī)療安全制度”項(xiàng)目可以扣至負(fù)分，其余項(xiàng)目扣完為止。參學(xué)率80％ 5 繼續(xù)教育 科別： 總分：檢查人員： 檢查日期： 注：根據(jù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次全院醫(yī)技科室大檢查，其評分結(jié)果納入當(dāng)月的質(zhì)量考核，與績效掛鉤，并作為年終科室各項(xiàng)先進(jìn)工作評比的主要依據(jù)，對存在的問題在周會(huì)或科主任會(huì)議上通報(bào)?？剖颐吭陆M織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織三基三嚴(yán)考查看原始資料，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1次扣2分，三基核，考核率100%，合格率100％（≥80分合格）；三嚴(yán)未考核扣3分，無組織扣3分，無記錄扣 5 培 訓(xùn) 科室成立由科主任擔(dān)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)2分，無培訓(xùn)計(jì)劃及登記表扣3分。除檢驗(yàn)科外的其他醫(yī)技科室考核：檢查報(bào)告書寫規(guī)抽查報(bào)告單，不符合要求扣1分/張，誤診、漏 范，清晰，診斷明確，無漏診、誤診。報(bào) 告 檢驗(yàn)科考核：檢驗(yàn)結(jié)果要準(zhǔn)確可靠，誤差在實(shí)驗(yàn)允根據(jù)臨床和病人投訴，超過允許范圍扣1分/許范圍內(nèi)，對可疑或異常結(jié)果要主動(dòng)與臨床聯(lián)系并單 份；異常結(jié)果與臨床明顯不符或未經(jīng)臨床處置進(jìn)行復(fù)查后才可發(fā)報(bào)告，避免前后結(jié)果誤差較大； 質(zhì) 相近兩次結(jié)果差異較大，扣1分/份；危急值未落實(shí)“危急值報(bào)告”制度并登記簽名；結(jié)果在實(shí)驗(yàn) 5 報(bào)告準(zhǔn)確率 及時(shí)報(bào)告并登記扣2分/份。報(bào)告單須由具有報(bào)告權(quán)的醫(yī)師（檢驗(yàn)師）簽發(fā)，報(bào)抽查報(bào)告單，凡發(fā)現(xiàn)由無報(bào)告權(quán)醫(yī)師（檢驗(yàn)師）5 報(bào)告審核簽發(fā) 告單須有手寫簽名，簽名清晰易辨認(rèn)。急目，發(fā)現(xiàn)一例超時(shí)報(bào)告結(jié)果的扣1分。資料丟失每份扣1分。工作不到位扣1分/次。處理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。療 規(guī) 章 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和醫(yī)療工作請示報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)制 查差錯(cuò)登記本，如差錯(cuò)未登記或未上報(bào)一起扣差錯(cuò)及時(shí)登記，小差錯(cuò)報(bào)告科主任；大差錯(cuò)及時(shí)上度 2分，有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時(shí)扣4分，報(bào)醫(yī)務(wù)科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭力爭在科內(nèi)及時(shí)處 10 醫(yī)療安全制度不配合醫(yī)教部處理醫(yī)療糾紛一起扣4分。值班人員堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，完成班內(nèi)所有現(xiàn)場抽查，脫崗一人一次扣2分，未履行職責(zé)醫(yī) 5 值班制度工作，若設(shè)備發(fā)生故障及時(shí)匯報(bào)并做好相關(guān)記錄。現(xiàn)場模擬呼叫，或根據(jù)投訴意見，不及時(shí)到位急會(huì)診10分鐘內(nèi)到位，普通會(huì)診根據(jù)要求按時(shí)到一人一次扣2分，因會(huì)診不及時(shí)影響病人診治 5 會(huì)診制度 位，并做好相關(guān)記錄。查記錄，無記錄不得分，記錄不全每次扣1分，按要求做好儀器使用、維護(hù)和保養(yǎng)，并有記錄。無書面檢查操作規(guī)程、常規(guī),每項(xiàng)扣2分，抽查有完善的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。這次能得到三級(jí)醫(yī)院版納州人民醫(yī)院的對口幫扶，是我院的一個(gè)福音；根據(jù)中央五部委《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院的工作方案》現(xiàn)將我院在醫(yī)療技術(shù)方面存在困難和需要整理匯報(bào)，以供支援醫(yī)院閱示并參考：一、內(nèi)科：；、系統(tǒng)診治，腦血管意外疾病后期康復(fù)治療；，呼吸機(jī)的應(yīng)用；二、外科：整體醫(yī)療技術(shù)落后，人才隊(duì)伍缺乏；目前外科外轉(zhuǎn)率較高的疾病是顱腦損傷及腹腔臟器破裂出血以及泌尿系統(tǒng)疾?。?；；三、婦產(chǎn)科：人才隊(duì)伍脫節(jié)嚴(yán)重，科室日常運(yùn)作以成問題，；；四、急診科：急診科為我院新成立的獨(dú)立科室，其需要在科室管理、醫(yī)療技術(shù)等多方面提升；目前在醫(yī)療技術(shù)方面存在的困難是：；；；；五、骨科：科室人員資質(zhì)不足，；；；六、超聲科：；；；；七、麻醉科：；；；八、檢驗(yàn)科：；；九、放射科：；；；十、藥劑科：；；3臨床合理用藥；；；十一、中醫(yī)科：、腰椎疾病推拿復(fù)位技術(shù)；；第五篇：醫(yī)技科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)技質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)得分 考核評分項(xiàng)目 分值考核內(nèi)容 考核檢查方法 科內(nèi)有主任、質(zhì)控員組成的質(zhì)控小組（不少于3人），提問質(zhì)控小組成員2人：介紹質(zhì)量自查情況；醫(yī)療質(zhì)量組 每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療規(guī)章、工作質(zhì)量、醫(yī)查質(zhì)控記錄：無組織扣3分，未開展工作扣3 15 療安全）；自查結(jié)果有記錄、對存在問題有改進(jìn)措織與管理 分，無記錄扣2分，記錄不齊全扣1分/項(xiàng)?！靖鞣N診醫(yī)療指標(biāo)】門、急診診斷與出院診斷符合率、臨床初診與確診符合率等各種指標(biāo)均應(yīng)達(dá)到三等甲級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，年終由網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每種指標(biāo)少一個(gè)百分點(diǎn)扣治理分2分。嚴(yán)禁不開申請單私自免費(fèi)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按所免金額的5倍給執(zhí)行科室罰款并扣科室
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