冠縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)技科室考核計劃(文件)
【正文】 治理分5分.（15）服務(wù)態(tài)度差，工作責任心差，病人或家屬向醫(yī)院反映，情況屬實者：每人次扣科室治理分5分。否則扣２分。嚴禁不開申請單私自免費檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按所免金額的5倍給執(zhí)行科室罰款并扣科室治理分10分。這次能得到三級醫(yī)院版納州人民醫(yī)院的對口幫扶，是我院的一個福音；根據(jù)中央五部委《關(guān)于加強三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院的工作方案》現(xiàn)將我院在醫(yī)療技術(shù)方面存在困難和需要整理匯報，以供支援醫(yī)院閱示并參考：一、內(nèi)科：；、系統(tǒng)診治，腦血管意外疾病后期康復治療；，呼吸機的應(yīng)用；二、外科：整體醫(yī)療技術(shù)落后，人才隊伍缺乏；目前外科外轉(zhuǎn)率較高的疾病是顱腦損傷及腹腔臟器破裂出血以及泌尿系統(tǒng)疾??；；；三、婦產(chǎn)科：人才隊伍脫節(jié)嚴重，科室日常運作以成問題，；；四、急診科：急診科為我院新成立的獨立科室，其需要在科室管理、醫(yī)療技術(shù)等多方面提升；目前在醫(yī)療技術(shù)方面存在的困難是：；；；；五、骨科：科室人員資質(zhì)不足，；；；六、超聲科：；；；；七、麻醉科：；；；八、檢驗科：；；九、放射科：；；；十、藥劑科：；；3臨床合理用藥；；；十一、中醫(yī)科：、腰椎疾病推拿復位技術(shù)；；第五篇：醫(yī)技科室質(zhì)量考核標準醫(yī)技質(zhì)量考核標準得分 考核評分項目 分值考核內(nèi)容 考核檢查方法 科內(nèi)有主任、質(zhì)控員組成的質(zhì)控小組（不少于3人），提問質(zhì)控小組成員2人：介紹質(zhì)量自查情況；醫(yī)療質(zhì)量組 每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療規(guī)章、工作質(zhì)量、醫(yī)查質(zhì)控記錄：無組織扣3分，未開展工作扣3 15 療安全）；自查結(jié)果有記錄、對存在問題有改進措織與管理 分，無記錄扣2分，記錄不齊全扣1分/項。查記錄，無記錄不得分，記錄不全每次扣1分，按要求做好儀器使用、維護和保養(yǎng)，并有記錄。值班人員堅守崗位，不得擅離職守，完成班內(nèi)所有現(xiàn)場抽查，脫崗一人一次扣2分，未履行職責醫(yī) 5 值班制度工作，若設(shè)備發(fā)生故障及時匯報并做好相關(guān)記錄。處理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。資料丟失每份扣1分。報告單須由具有報告權(quán)的醫(yī)師（檢驗師）簽發(fā)，報抽查報告單，凡發(fā)現(xiàn)由無報告權(quán)醫(yī)師（檢驗師）5 報告審核簽發(fā) 告單須有手寫簽名，簽名清晰易辨認。除檢驗科外的其他醫(yī)技科室考核：檢查報告書寫規(guī)抽查報告單，不符合要求扣1分/張，誤診、漏 范，清晰，診斷明確，無漏診、誤診。參學率80％ 5 繼續(xù)教育 科別： 總分：檢查人員： 檢查日期： 注：根據(jù)考核評分標準，每月進行一次全院醫(yī)技科室大檢查，其評分結(jié)果納入當月的質(zhì)量考核，與績效掛鉤，并作為年終科室各項先進工作評比的主要依據(jù)，對存在的問題在周會或科主任會議上通報。“醫(yī)療安全制度”項目可以扣至負分，其余項目扣完為止?？剖颐吭陆M織1次業(yè)務(wù)學習，醫(yī)院組織三基三嚴考查看原始資料，業(yè)務(wù)學習缺1次扣2分，三基核，考核率100%，合格率100％（≥80分合格）；三嚴未考核扣3分，無組織扣3分，無記錄扣 5 培 訓 科室成立由科主任擔任組長的領(lǐng)導小組，制定培訓2分，無培訓計劃及登記表扣3分。報 告 檢驗科考核：檢驗結(jié)果要準確可靠，誤差在實驗允根據(jù)臨床和病人投訴，超過允許范圍扣1分/許范圍內(nèi)，對可疑或異常結(jié)果要主動與臨床聯(lián)系并單 份；異常結(jié)果與臨床明顯不符或未經(jīng)臨床處置進行復查后才可發(fā)報告，避免前后結(jié)果誤差較大； 質(zhì) 相近兩次結(jié)果差異較大，扣1分/份；危急值未落實“危急值報告”制度并登記簽名；結(jié)果在實驗 5 報告準確率 及時報告并登記扣2分/份。急目，發(fā)現(xiàn)一例超時報告結(jié)果的扣1分。工作不到位扣1分/次。療 規(guī) 章 嚴格執(zhí)行查對制度和醫(yī)療工作請示報告制度，發(fā)現(xiàn)制 查差錯登記本，如差錯未登記或未上報一起扣差錯及時登記，小差錯報告科主任；大差錯及時上度 2分，有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時扣4分，報醫(yī)務(wù)科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭力爭在科內(nèi)及時處 10 醫(yī)療安全制度不配合醫(yī)教部處理醫(yī)療糾紛一起扣4分?，F(xiàn)場模擬呼叫，或根據(jù)投訴意見，不及時到位急會診10分鐘內(nèi)到位，普通會診根據(jù)要求按時到一人一次扣2分，因會診不及時影響病人診治 5 會診制度 位，并做好相關(guān)記錄。無書面檢查操作規(guī)程、常規(guī),每項扣2分，抽查有完善的各項技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)，并嚴格執(zhí)行?！靖鞣N診醫(yī)療指標】門、急診診斷與
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