冠縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)技科室考核計(jì)劃(存儲(chǔ)版)
【正文】 診的病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，共同檢診或?qū)？茣?huì)診，否則扣5分。因術(shù)前預(yù)備粗疏而在手術(shù)室再次預(yù)備，扣所屬科室質(zhì)量治理分5分。不服從治理、擅自闖入扣當(dāng)事人科室質(zhì)量治理分10分。不得重新辦理入院手續(xù)。發(fā)現(xiàn)一份次未按時(shí)完成扣5分；格式不規(guī)范扣2分。（2）“作廢”不規(guī)范或同一醫(yī)師近期常有（3次以上）“作廢”扣2分。（4）發(fā)現(xiàn)遲到、早退者，一人扣1分。（12）由于操作不當(dāng)或錯(cuò)誤操作造成儀器損壞者，給予肇事者以維修費(fèi)用的2 倍罰款，并扣科室治理分10分。因輔助科室不認(rèn)真檢查，發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告，造成誤診者，扣10分。無書面檢查操作規(guī)程、常規(guī),每項(xiàng)扣2分，抽查有完善的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。療 規(guī) 章 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和醫(yī)療工作請(qǐng)示報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)制 查差錯(cuò)登記本，如差錯(cuò)未登記或未上報(bào)一起扣差錯(cuò)及時(shí)登記，小差錯(cuò)報(bào)告科主任；大差錯(cuò)及時(shí)上度 2分，有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時(shí)扣4分，報(bào)醫(yī)務(wù)科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭力爭(zhēng)在科內(nèi)及時(shí)處 10 醫(yī)療安全制度不配合醫(yī)教部處理醫(yī)療糾紛一起扣4分。急目，發(fā)現(xiàn)一例超時(shí)報(bào)告結(jié)果的扣1分?？剖颐吭陆M織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織三基三嚴(yán)考查看原始資料，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1次扣2分，三基核，考核率100%，合格率100％（≥80分合格）；三嚴(yán)未考核扣3分，無組織扣3分，無記錄扣 5 培 訓(xùn) 科室成立由科主任擔(dān)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)2分，無培訓(xùn)計(jì)劃及登記表扣3分。除檢驗(yàn)科外的其他醫(yī)技科室考核：檢查報(bào)告書寫規(guī)抽查報(bào)告單，不符合要求扣1分/張，誤診、漏 范，清晰，診斷明確，無漏診、誤診。資料丟失每份扣1分。值班人員堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，完成班內(nèi)所有現(xiàn)場(chǎng)抽查，脫崗一人一次扣2分，未履行職責(zé)醫(yī) 5 值班制度工作，若設(shè)備發(fā)生故障及時(shí)匯報(bào)并做好相關(guān)記錄。這次能得到三級(jí)醫(yī)院版納州人民醫(yī)院的對(duì)口幫扶，是我院的一個(gè)福音；根據(jù)中央五部委《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院的工作方案》現(xiàn)將我院在醫(yī)療技術(shù)方面存在困難和需要整理匯報(bào)，以供支援醫(yī)院閱示并參考：一、內(nèi)科：；、系統(tǒng)診治，腦血管意外疾病后期康復(fù)治療；，呼吸機(jī)的應(yīng)用；二、外科：整體醫(yī)療技術(shù)落后，人才隊(duì)伍缺乏；目前外科外轉(zhuǎn)率較高的疾病是顱腦損傷及腹腔臟器破裂出血以及泌尿系統(tǒng)疾?。?；；三、婦產(chǎn)科：人才隊(duì)伍脫節(jié)嚴(yán)重，科室日常運(yùn)作以成問題，；；四、急診科：急診科為我院新成立的獨(dú)立科室，其需要在科室管理、醫(yī)療技術(shù)等多方面提升；目前在醫(yī)療技術(shù)方面存在的困難是：；；；；五、骨科：科室人員資質(zhì)不足，；；；六、超聲科：；；；；七、麻醉科：；；；八、檢驗(yàn)科：；；九、放射科：；；；十、藥劑科：；；3臨床合理用藥；；；十一、中醫(yī)科：、腰椎疾病推拿復(fù)位技術(shù)；；第五篇：醫(yī)技科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)技質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)得分 考核評(píng)分項(xiàng)目 分值考核內(nèi)容 考核檢查方法 科內(nèi)有主任、質(zhì)控員組成的質(zhì)控小組（不少于3人），提問質(zhì)控小組成員2人：介紹質(zhì)量自查情況；醫(yī)療質(zhì)量組 每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療規(guī)章、工作質(zhì)量、醫(yī)查質(zhì)控記錄：無組織扣3分，未開展工作扣3 15 療安全）；自查結(jié)果有記錄、對(duì)存在問題有改進(jìn)措織與管理 分，無記錄扣2分，記錄不齊全扣1分/項(xiàng)。否則扣２分。（10）給病人發(fā)生糾紛，扣科室治理分2分。（2）自產(chǎn)藥品、檢查、治療項(xiàng)目等各種指標(biāo)未完成者，差1項(xiàng)次，扣１０分?！旧暾?qǐng)、會(huì)診單】各種申請(qǐng)單、會(huì)診單應(yīng)逐項(xiàng)填寫不得有誤，病史及體檢應(yīng)簡明扼要，書寫工整，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)目不合格扣1分。（４）任何記錄均應(yīng)注明年、月、日，必要時(shí)應(yīng)記明時(shí)間，書寫格式正確，否則扣１分。（2）轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科寫“轉(zhuǎn)出記錄”，完善本科室的病歷，由醫(yī)師陪同病人，攜帶病歷資料，一并送達(dá)轉(zhuǎn)入科室。（7）院內(nèi)參觀必須事先通知，并經(jīng)麻醉科主任（負(fù)責(zé)人）同意；院外參觀應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，否則手術(shù)室有權(quán)拒絕參觀。（2）各科應(yīng)在手術(shù)通知單通知的手術(shù)時(shí)間前15分鐘完成必要的術(shù)前預(yù)備工作。（２）門、急診部主任對(duì)本部醫(yī)師上下班情況實(shí)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有遲到、早退者，扣當(dāng)事醫(yī)師和主任各２分。【三級(jí)查房】抽查住院病案發(fā)現(xiàn)七天以上無主治醫(yī)師查房記錄扣２分，無主任查房記錄扣4分；十四天以上無主
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