【正文】 四、出院指導(dǎo)告知飲食、活動、用藥、復(fù)診要求，指導(dǎo)患者專科自我護(hù)理注意事項。觀察生體體征、神志、尿量變化，遵醫(yī)囑予以對癥支持治療，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并作相應(yīng)處理，積極防治并發(fā)癥。經(jīng)股靜脈穿刺介入手術(shù)后術(shù)測霞肢直制動6小時，注意穿刺部位有無滲血及血腫形成，注意雙下肢皮溫、色澤。術(shù)后6小時內(nèi)每小時檢查穿刺部位有無滲血及血腫形成1次，注意雙下肢皮溫、色澤及足背脈搏動情況。遵醫(yī)囑準(zhǔn)備術(shù)中用藥。術(shù)前1天患者練習(xí)床上排便，沐浴更衣，術(shù)前更換手術(shù)服。二，術(shù)前護(hù)理協(xié)助患者完成術(shù)前必要的檢查和化驗并了解各項結(jié)果，排除手術(shù)禁忌。保持病房安靜，整潔，舒適，滿足患者生活需求。附錄一，入院護(hù)理主動熱情接待新人入院或轉(zhuǎn)科患者，介紹病房環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員及有關(guān)制度，并通知醫(yī)生。與病房護(hù)士交接輸液名稱，滴數(shù)，及查看傷口有無滲血等，血管介入患者需檢查股動脈橈動脈搏動情況。核對無誤后攜帶病歷，陪護(hù)患者至導(dǎo)管室，途中注意觀察病情。二、接病人術(shù)前1小時與病房護(hù)士交接，認(rèn)真核對患者信息，填寫護(hù)理交接單并簽名。清潔穿刺區(qū)域皮膚。做好心理護(hù)理，介紹手術(shù)治療的目的，意義，手術(shù)效果，幫助其樹立手術(shù)治療的信心。第五篇：介入導(dǎo)管室接送病人流程（外周）導(dǎo)管室護(hù)士接送病人流程導(dǎo)管室護(hù)士接到手術(shù)（或檢查）通知單以后，工作流程如下：一、術(shù)前探視導(dǎo)管室護(hù)士于手術(shù)前一天下午到病房查閱病歷，了解患者病情，術(shù)前常規(guī)及特殊檢查，詢問患者有無藥物過敏史等。1做好手術(shù)室的料理消毒工作，非一次性用物均需消毒→清潔→滅菌程序處理。手術(shù)時嚴(yán)格認(rèn)真，不得閑談，手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復(fù)述核對后方可執(zhí)行，使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經(jīng)兩人核對。做好X線防護(hù)，工作人員進(jìn)入機房上臺工作時須穿好鉛衣，戴好鉛圍脖，認(rèn)真貫徹執(zhí)行保健條例，定期監(jiān)測所接受的X線劑量，定期體檢，同時做好患者的X線防護(hù)。介入室隨時保持整潔，清潔工具分區(qū)使用，手術(shù)間每日濕式打掃兩次，紫外線照射一次，每周徹底清掃一次，藥物薰蒸一次，每月無菌培養(yǎng)一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。工作人員職責(zé)明確，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。凡進(jìn)入介入室的見習(xí)參觀人員，必須嚴(yán)格遵守介入室的參觀規(guī)定和接受介入室人員的指導(dǎo)，不得到處走動。第四篇：第一節(jié) 介入導(dǎo)管室工作制度第一章 介入導(dǎo)管室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度第一節(jié) 介入導(dǎo)管室（DSA）工作制度介入導(dǎo)管室工作科主任領(lǐng)導(dǎo)和全面負(fù)責(zé)，護(hù)士長協(xié)助進(jìn)行日常管理工作。八、組織擬定導(dǎo)管室護(hù)理科研計劃，開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研工作。六、組織本室護(hù)理人員對護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，提出鑒定意見及防范措施，并有記錄。四、督促所屬人員做好消毒滅菌隔離工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒滅菌效果。根據(jù)手術(shù)和護(hù)理人員情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)。第三篇：介入導(dǎo)管室護(hù)士長職責(zé)介入導(dǎo)管室護(hù)士長職責(zé)一、在護(hù)理部及科主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)介入導(dǎo)管室行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)、科研工作。建立介入放射學(xué)病人的指導(dǎo) 守則，每次介入診療應(yīng)記錄病人熒光累積時間，并寫入病歷，操作前應(yīng)告知病人此項檢 查可能帶來的危害，診療后應(yīng)詢問病人受照射區(qū)域的情況。5．介入放射學(xué)科室的安全防護(hù)介入放射學(xué)科室必須有專門負(fù)責(zé)放射安全的安全員，負(fù)責(zé)全科人員的劑量監(jiān)督管理 工作。介入放射學(xué)已逐步向臨床學(xué)科過渡，因此，各層次的醫(yī)院應(yīng)盡快培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，對介入診治進(jìn)行科學(xué)有效的管理。對于介入操作人員，影像學(xué)知識是基本功。操作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)與減輕病人的劑量有一定 的關(guān)系，所以必須進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。建筑設(shè)計的要 求、安全防護(hù)考核與評價和影像學(xué)設(shè)備的質(zhì)量控制則主要由衛(wèi)生行政部門指定的放射衛(wèi)生管理機構(gòu)來協(xié)助完成。3．介入放射學(xué)法規(guī)化管理介入放射學(xué)法規(guī)化管理應(yīng)包含診療和安全兩個方面的內(nèi)容。介入病房必須按正規(guī)病房進(jìn)行建設(shè)。介入操作者診療過程必須規(guī)范化，醫(yī)務(wù)人 員要實行資格制度，達(dá)不到技術(shù)水準(zhǔn)者不得從事這項工作。2．介入操作規(guī)范化和病房建設(shè)正規(guī)化介入放射學(xué)是具有一定創(chuàng)傷的診療技術(shù)，這種創(chuàng)傷包括輻射對人體的危害?！巴练ā?上馬的醫(yī)院難保介入診療的質(zhì)量，必須下馬。對介 入科室的設(shè)備要提出具體的要求，條件太差、技術(shù)不過硬、操作時間長等都使醫(yī)患兩者的輻射危害增大。介入放射學(xué)科室的設(shè)立應(yīng)由衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，級別較低的醫(yī)院不宜設(shè)立介入科 室。已有介入操作者受到放射損傷的報導(dǎo)。介入治療給人類帶來巨大的利益，但介入放射也是目前除腫瘤放射治療以外病人接受輻射劑量最大的輻射來源。（四）介入放射學(xué)診療質(zhì)量保證的主要內(nèi)容介入放射學(xué)是在計算機應(yīng)用和生物工程材料基礎(chǔ)上建立起來的新技術(shù)。介入科室應(yīng)配備有專用暗室、更衣室、專用通風(fēng)口、專用衛(wèi)生間、敷料器械準(zhǔn)備室和觀察室。介入操 作室應(yīng)有嚴(yán)格的無菌消毒制度，配備設(shè)備器材要考慮其消毒方便與否，保證無菌性操 作，預(yù)防病人感染并發(fā)癥。沒有電視監(jiān)視系統(tǒng)的X 線機，從防護(hù)的安全性上考慮應(yīng)加以限制。從目前介入放射學(xué)的發(fā)展來看，配有電視透視裝置的X 線機是開展介入操作的最低要求。介入放射學(xué)的硬件條件和人員素質(zhì)決定了病人接受輻 射劑量的大小，因此，介入放射科醫(yī)師必須努力提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使病人在達(dá)到診治目的前提下接受的輻射劑量盡可能降低。介入放射學(xué)工作者 上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)的培訓(xùn)和體格檢查，建立健康檔案和劑量檔案，取得《放射性工作人員證》才可從事該項工作。（二）介入放射學(xué)工作者的基本要求介入放射學(xué)要求放射科醫(yī)師必須從以前的單純放射診斷技術(shù)操作轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪嗽\治相 結(jié)合的技術(shù)操作。五、介入放射學(xué)中的規(guī)范化管理（一）介入放射學(xué)科室的組成 介入放射科室應(yīng)由放射科室人員和臨床專業(yè)人員組成，以放射科人員為主，而不是時組織或按需待配組合。配備必要的防護(hù) 用品和設(shè)施，醫(yī)患兩者的輻射劑量都有降低。累積測量的結(jié)果優(yōu)于瞬時測量的結(jié)果。對操作者的評價應(yīng)當(dāng)全面、客觀，一個部位的監(jiān)測值 無法準(zhǔn)確反映受照者的全身有效劑量。有報道射頻心導(dǎo)管剝離術(shù)病人最大的照射時間達(dá)到190 min，病人局部皮膚劑量為8．4 Gy，而一般的栓塞治療僅需要24 min，局部皮膚劑量僅為1．1 Gy?；疾☆愋?、病人的體型、胖瘦和手術(shù)的復(fù)雜程度與輻射的劑量有關(guān)，肥胖型病人 要更高的照射強度，進(jìn)入皮膚處的劑量就大些，對床邊操作者的輻射量也大。4．操作量與疾病類型