【正文】 囑患者多飲水，利于造影劑排出：進(jìn)食清淡易消化飲食；協(xié)患者進(jìn)行生活自理，滿足患者的生活需要。6小時(shí)后鼓勵(lì)患者翻身，制動(dòng)期間貴患者主動(dòng)活動(dòng)術(shù)測(cè)小腿關(guān)節(jié)，非術(shù)側(cè)下肢正?；顒?dòng)。囑患者禁食產(chǎn)氣食物，食少渣食物，術(shù)前4小時(shí)禁食禁飲或遵醫(yī)囑。觀察病情變化，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并做好護(hù)理記錄。指導(dǎo)病房護(hù)士為患者行介入術(shù)后一般護(hù)理及?？谱o(hù)理常規(guī)。查看病歷內(nèi)術(shù)前常規(guī)檢查報(bào)告單，手術(shù)同意書等是否齊全。指導(dǎo)患者術(shù)前4小時(shí)禁食，禁飲。1做好手術(shù)登記與統(tǒng)計(jì)工作。操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，對(duì)一切違反無(wú)菌消毒原則的現(xiàn)象立即采取補(bǔ)救措施，不得將就馬虎。臨床介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應(yīng)分類，定位放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用，及時(shí)補(bǔ)充及歸原，劇毒麻醉藥品需加鎖保管。嚴(yán)格控制介入室內(nèi)人員的密度與流量，進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必須穿好工作服，換鞋入內(nèi)，進(jìn)入手術(shù)間需戴好口罩。七、組織本科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房及技術(shù)訓(xùn)練，并對(duì)本科室人員進(jìn)行考試、考核，提高業(yè)務(wù)水平。，并嚴(yán)格無(wú)菌操作原則、查對(duì)制度和交接班制度，確保護(hù)理安全。對(duì)于常規(guī)操作，科室應(yīng)有參考劑量；復(fù)雜類型的操作，病人有安全劑量監(jiān)測(cè)。醫(yī)學(xué)院?？煽紤]設(shè)立介入放射學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)專家型業(yè)務(wù)人員。培訓(xùn)必須有教學(xué)計(jì)劃、有教材，以專題講座形式、短期辦班或?qū)？七M(jìn)修的形式進(jìn)行。其中組織建制、儀器設(shè) 備要求、科室規(guī)章制度、管理辦法、人員職責(zé)及定位由醫(yī)院獨(dú)立完成。醫(yī)院應(yīng)建立《介入診療操作規(guī)范》，經(jīng)常進(jìn)行考核并作為醫(yī)療糾紛評(píng)判的依據(jù)。條件較好者可以獨(dú)立成立介入科室，一般不應(yīng)隸屬于放射科，它屬于臨床學(xué)科。不能把按臟器分類的臨床學(xué)科臨時(shí)拼湊起來(lái)與放射科醫(yī)師搭配開展該項(xiàng)工作。對(duì)于介入 操作者，病人床邊劑量是關(guān)健性因素。介入操作室的機(jī)房面積，周圍環(huán)境，墻壁厚度等要符合國(guó)家醫(yī)用診斷X 線機(jī)防護(hù)設(shè)施的要求。介入放射操作室的布局不同于一般的外科手術(shù)室，也有別于醫(yī)院放射科室。（三）介入放射操作室的布局和基本條件介入放射學(xué)除了特殊的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、擴(kuò)張器、導(dǎo)管鞘、栓塞材料、高壓注射器等常用設(shè)備外，X 線機(jī)是介入操作最重要的大型設(shè)備之一。放射科醫(yī)師要從傳統(tǒng)的觀念中解放出來(lái)，努力學(xué)習(xí)、充實(shí)和提高自己 的臨床醫(yī)療技能，熟練掌握介入放射學(xué)的基本原理、操作技能和防護(hù)知識(shí)；建立嚴(yán)格的 無(wú)菌觀念，熟悉常用的藥物，懂得手術(shù)意外情況及其并發(fā)癥的處理。對(duì)于病人的非暴露部位采用屏蔽、設(shè)法增大醫(yī)患之間的間距等都可使操作者的輻射劑量降低。不同照射野內(nèi)的輻射劑量互不相等，據(jù)統(tǒng)計(jì)介入 放射學(xué)對(duì)工作人員各部位輻射劑量的大小依次為：胸＞手＞頭＞腹；左手＞右手；操作者＞助手。不同的疾 病診治手段和照射持續(xù)的時(shí)間不同，所受到的劑量差別較大。對(duì)于操作者所用的器械，手術(shù)前要全面檢查，要核實(shí)X 線機(jī)處于正常工作狀態(tài)，控制臺(tái)和床邊監(jiān)視器亮度調(diào)至合適位置，其他器械都準(zhǔn)備就緒，做好快、穩(wěn)、準(zhǔn)的手術(shù)準(zhǔn)備工作，才能將病人放在操作位進(jìn)行診治。3．醫(yī)師的素質(zhì)和工作責(zé)任心X 射線造成的輻射損害具有累積的性質(zhì)，照射時(shí)間越長(zhǎng)累積的損害越大。2．工作場(chǎng)所和防護(hù)條件 介入操作的工作場(chǎng)所應(yīng)按照國(guó)家《醫(yī)用診斷X 線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行。（四）影響介入放射學(xué)輻射劑量的主要因素 1．介入操作的儀器設(shè)備介入操作的儀器設(shè)備在不同的醫(yī)院差別較大，不同的儀器設(shè)備防護(hù)性能不同。防護(hù)手套是一種鉛橡膠手套，防護(hù)厚度約為0．05 m m 鉛當(dāng)量，操作者戴上后，在其外可再戴消毒乳膠手套。例如鉛吊簾采用優(yōu)質(zhì)鉛橡膠板和高強(qiáng)度防水面料等，而且要求做工精致，整體美觀，能與高級(jí)X 線機(jī)匹配協(xié)調(diào)。3．廣泛通用性介入手術(shù)類型多樣，各單位使用的X 線機(jī)型號(hào)、結(jié)構(gòu)不同，又有床上球管與床下球管之分。防護(hù)設(shè)施要針對(duì)上、下球管兩類X 線機(jī)的不同進(jìn)行設(shè)計(jì)，使介入操作者受到的輻射盡可能低而又不影響正常操作。5）工作人員離開前，用消毒液洗手。2）敷料、器械應(yīng)使用一次性用品，用后放入專用袋中，送往焚燒爐焚燒。（9）對(duì)各類消毒滅菌物品和消毒液，每月做1 次細(xì)菌培養(yǎng)。（6）連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺(tái)應(yīng)用消毒液擦拭，并行空氣消毒。（2）術(shù)中減少不必要的人員流動(dòng)和談話，外出必須換外出鞋。應(yīng)備有氧氣筒推車，避免緊急搬運(yùn)過(guò)程中倒地而發(fā)生意外。（2）神經(jīng)外科血管內(nèi)介入治療時(shí)，注意手腳束縛帶勿過(guò)緊。（3）各項(xiàng)精密、貴重儀器在交接過(guò)程中，必須填卡登記并簽名。4．防止導(dǎo)管、導(dǎo)絲或鉗頭等物遺留于血管或體內(nèi)（1）在使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管前，應(yīng)仔細(xì)檢查，如有折裂現(xiàn)象即棄之，避免損傷血管或斷裂在血管內(nèi)。2．防止用錯(cuò)藥（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”。（2）消毒范圍：見圖1 －3 －1。3）嚴(yán)格遵守刷洗、浸泡和擦手要求。浸泡后手、臂應(yīng)待自干。雙手刷完后用流動(dòng)清水沖洗，如此反復(fù)2 ～3 遍。四、皮膚消毒（一）術(shù)者手和前臂皮膚的消毒消毒范圍包括雙手、前臂和肘關(guān)節(jié)以上10cm 的皮膚。（4）1 ：1000 苯扎溴銨（新潔爾滅）浸泡法： 導(dǎo)管等器械在1 ：1000 新潔爾滅溶液中浸泡6 ～8h，即可達(dá)到消毒目的，使用前用生理鹽水和肝素溶液沖洗干凈。導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針、導(dǎo)管鞘、擴(kuò)張器等不耐高溫的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。（4）甲酚皂溶液（來(lái)蘇兒）：本品能殺滅多種細(xì)菌，包括綠膿桿菌和結(jié)核桿菌，但對(duì)芽胞菌作用弱。（2）過(guò)氧乙酸（過(guò)醋酸）：室內(nèi)消毒用20 ％ 溶液，每0．75g／m 2，密閉房間，用電爐加熱蒸發(fā)1h ；或用2 ％溶液8 ml／m 3，經(jīng)電動(dòng)噴霧后密閉房間30 min。血管插管與胸腹腔膿腫穿刺應(yīng)分開進(jìn)行，若只有一個(gè)操作間時(shí)，應(yīng)先行血管插管診療再行膿腫穿刺。（5）對(duì)所施行介入治療的患者應(yīng)詳細(xì)登記，逐月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。（2）患者人室應(yīng)在清潔區(qū)更換推車。有條件者應(yīng)設(shè)隔離手術(shù)間。（2）清潔區(qū)：包括器械室、敷料室、器械洗滌室、消毒滅菌室、麻醉復(fù)蘇室。第二篇：介入導(dǎo)管室管理制度介入導(dǎo)管室管理制度介入手術(shù)室布局一、位置介入手術(shù)室設(shè)在影像中心、介入科或放射科內(nèi)。并確定以下宗旨：科室口號(hào)：服務(wù)一流、技術(shù)領(lǐng)先、管理科學(xué)。腹主動(dòng)脈瘤的帶膜血管支架置入隔絕術(shù)。腎動(dòng)脈狹窄，鎖骨下動(dòng)脈狹窄，髂靜脈狹窄等外周動(dòng)、靜脈血管狹窄的球囊擴(kuò)張成形術(shù)及血管支架置入術(shù)。婦科子宮肌瘤、子宮腺肌病的介入治療；異位妊娠、產(chǎn)后大出血介入治療及輸卵管堵塞再通術(shù)。正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn)，許多介入治療方法成為了