【正文】 少言寡語(yǔ)，苦惱表情。3年前因膽石癥行膽囊切除術(shù)，術(shù)中“心律不齊”，手術(shù)過(guò)程欠順利；患高血壓病十?dāng)?shù)年，平日常服“復(fù)方降壓片”等藥物；住院今日查血糖、尿糖較高，診斷糖尿病。患“胃病”十余年，近3個(gè)月胃痛加重。因直腸癌住院準(zhǔn)備行直腸癌根治術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備期間訴說(shuō)心失眠，擔(dān)憂麻醉和手術(shù)效果。腰麻下行會(huì)陰部手術(shù)，術(shù)后下腹部膨脹、疼痛、不能自行排出尿液?，F(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自述“每力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治療。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便1周入院。無(wú)明顯咳嗽、咳痰等其他不適。 ~5日 ~7日 ~9日 【A4型題】病人男性，28歲。發(fā)生車禍6小時(shí)急診入院，診斷脾破裂行脾切除術(shù)。經(jīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備后，行十二指腸部潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)。 ：缺乏手術(shù)前后配合的知識(shí) ：切口感染 ：高于機(jī)體需要量 ，控制體重在正常范圍 ，預(yù)防切口感染 、活動(dòng)的方法 ，保持呼吸道通暢 、有效咳嗽的方法 ，評(píng)估肺功能情況、祛痰治療 ，控制血壓 病人女性，38歲。有慢性支氣管炎病史5年。因右上肺占位病變住院準(zhǔn)備手術(shù)治療，病人咳嗽、咳痰。初步診斷直腸癌，準(zhǔn)備手術(shù)治療。 病人男性，55歲。行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，其切口拆線時(shí)間是~5日 ~6日 ~7日 ~9日 ~12日 【A3型題】病人男性，45歲。車禍致脾破裂行脾臟切除術(shù)，術(shù)后常放的引流為 ，56歲。行食道管癌根治術(shù)后8小時(shí)，其臥位宜取? ○ ? ? ? ? 題 ? ? ? ? 答 ：?名姓? ? ? 要 ? ? ? ? 不 ：?號(hào)證?考?準(zhǔn)? 內(nèi) ? ? ? ? ：線級(jí)?班? ? ? 封 ? ? ? ?系：密業(yè)?專?? ?○??? ~ ，40歲。應(yīng)考慮 。胃大部切除術(shù)后4天，尿頻、尿痛和腰痛，體溫39℃。在腰麻下行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后1小時(shí)發(fā)生尿潴留，錯(cuò)誤的處理方法是 ，增強(qiáng)自行排尿信心、按摩 、電興奮治療 ，因闌尾炎行闌尾手術(shù)，術(shù)后第2天惡心、嘔吐，以下處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤 、電解質(zhì)失衡 、足三里 （滅吐靈），在手術(shù)后監(jiān)護(hù)室工作，她為手術(shù)后病人安置的哪項(xiàng)臥位不妥 ，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第2天述排尿困難，對(duì)該病人的處理首先是 ，你認(rèn)為在傳遞器械過(guò)程中正確的操作是 ，直腸癌擬行手術(shù)治療，該病人術(shù)前準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是 ，40歲。脊住手術(shù)后臥床兩周，出現(xiàn)右小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。腹部手術(shù)后7天，用力排便后突然出現(xiàn)腹痛，傷口敷料被血性滲液浸透，護(hù)士應(yīng)考慮的原因是 ，45歲。因右側(cè)腎結(jié)石準(zhǔn)備手術(shù)，起備皮范圍為 ，兩側(cè)到腋后線、內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 、內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 ，前后均過(guò)正中線 、內(nèi)側(cè)及外陰部，正在進(jìn)行闌尾切除術(shù)，巡回護(hù)士的職責(zé)不包括 ，正在進(jìn)行闌尾切除術(shù)，器械護(hù)士錯(cuò)誤的一項(xiàng)操作是 、彎剪應(yīng)將彎曲部向上 、戴好無(wú)菌手套后，其雙手應(yīng)該 ，擬接受會(huì)陰部手術(shù)，其體位應(yīng)安置于 ，正確的做法是％碘附擦拭 ％乙醇消毒 ，疝修補(bǔ)手術(shù)后1~2天，體溫38℃，最可能的原因是 ，腹腔手術(shù)后第五天切口疼痛，℃，應(yīng)考慮 ，因腸梗阻行剖腹探查，術(shù)后病人飲食管理錯(cuò)誤的是 ~9日可進(jìn)行軟質(zhì)普食 ~6日可進(jìn)半流質(zhì) ，54歲。右下腹腫塊擬行破腹探查術(shù)，護(hù)士為其備皮應(yīng) ，兩側(cè)到腋后線、內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 、內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線，前后均過(guò)正中線 、內(nèi)側(cè)及外陰部 ，39歲。對(duì)病人的術(shù)前心里護(hù)理是 、態(tài)度和藹 ，58歲。因胃癌住院，準(zhǔn)備行胃癌根治術(shù)。以下方案正確的是，藥物治療為主 ，做好心肺監(jiān)護(hù)~2周，再考慮施行手術(shù) ~4周，再考慮施行手術(shù) ，在考慮施行手術(shù)，因膽石癥準(zhǔn)備備行膽囊切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是 ，他害怕自己會(huì)在術(shù)中死亡。慢性結(jié)石性膽囊炎，擬行膽囊切除術(shù)。因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后1天，自覺(jué)傷口疼痛，生命體征平穩(wěn)。第五篇：外科護(hù)理學(xué)第六章 外科圍手術(shù)期的護(hù)理? ○ ? ? ? ? 題 ? ? ? ? 答 ：?名姓? ? ? 要 ? ? ? ? 不 ：?號(hào)證?考?準(zhǔn)? 內(nèi) ? ? ? ? ：線級(jí)?班? ? ? 封 ? ? ? ?系：密業(yè)?專?? ?○??? 第六章 外科圍手術(shù)期的護(hù)理A1型題 ~12小時(shí)禁食 ~24小時(shí)禁食 ，不相關(guān)的措施是 ~10cm ~15cm ~20cm ~25cm ~30cm ，下列錯(cuò)誤的是，禁飲4小時(shí) ，錯(cuò)誤的是 ，下至股部上1/3前、內(nèi)側(cè)，兩側(cè)至腋窩后線 ，下至股部上1/3前、內(nèi)側(cè)，兩側(cè)至腋后線 ，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線 ，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線 ，下至股部上1/3前、內(nèi)側(cè)，兩側(cè)至腋中線 、縫針及器械 11．已鋪好的備用無(wú)菌桌，超過(guò)幾小時(shí)后不能再用 ，哪項(xiàng)欠妥 ~15℃ ，錯(cuò)誤的是 ，錯(cuò)誤的是 ，必要時(shí)可適當(dāng)沖洗 ，帶引流量少后即可拔除 ，病人開始進(jìn)流食的時(shí)間是 A2型題，68歲。⑤保持引流通暢，避免壓迫或扭曲。③觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量，色鮮紅色，200ml/h，8h超過(guò)400ml以上加上全身表現(xiàn)，考慮大出血?！亻T排氣引流管的護(hù)理：①熟知引流管的作用和通向，切勿接錯(cuò)。①病人清醒、血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)病人取半臥位；②硬脊膜外麻醉病人平臥（可不去枕）4—6小時(shí)；③全麻未清醒病人：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，以免誤吸；④蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人：去枕平臥6—8小時(shí)；⑤顱腦手術(shù)后，病人清醒無(wú)休克，取床頭抬高15—30176。②第一次整理器械時(shí)； 二次關(guān)體腔前；三次第一層體腔關(guān)閉結(jié)束； 四清點(diǎn)縫完皮膚時(shí)。手術(shù)結(jié)束。手術(shù)結(jié)束，氣管插管拔管階段，應(yīng)守在病人身邊，防止病人煩躁，導(dǎo)致墜床或輸液管的脫落。一旦病人進(jìn)入手術(shù)室期間，必須有人看護(hù)，病人不能單獨(dú)留在手術(shù)間。（二）病人在手術(shù)間的保護(hù)措施從上手術(shù)推床到躺至手術(shù)床的過(guò)程中，應(yīng)遮擋病人，保證病人的隱私權(quán)不受侵犯。（二）輸血：常用輸血品的種類及特點(diǎn)；輸血的注意事項(xiàng)；常見(jiàn)的輸血反應(yīng)及防治。輸液和輸血（三）預(yù)防術(shù)中低溫的綜合保溫措施：檢測(cè)體溫；調(diào)節(jié)室溫；保暖；輸注液加溫；沖洗液加溫。麻醉劑的應(yīng)用：有擴(kuò)張血管、抑制體溫調(diào)節(jié)的作用，麻醉時(shí)采用機(jī)械通道吸入干冷氣體等，也會(huì)引起體溫下降。二、病人的核對(duì)：病人的核對(duì)→病人的核查→醫(yī)生、麻師、巡回護(hù)士→麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)方式、共同核對(duì)簽名，執(zhí)行過(guò)程中若有任何疑問(wèn)，應(yīng)重新確認(rèn)明確后方可執(zhí)行手術(shù)。三確：正確的病人、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù) 方式。危重病人不宜作復(fù)雜的特殊檢查。備血藥物過(guò)敏試驗(yàn) 手術(shù)日晨護(hù)理：生命體征測(cè)量檢查手術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善妥善保管隨身物品指甲油、口紅處理胃管排空膀胱術(shù)前用藥帶入手術(shù)室物品準(zhǔn)備術(shù)后用品急癥手術(shù)前準(zhǔn)備：盡快進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備。會(huì)陰及肛周手術(shù)：剃除陰毛。胸部手術(shù)：前后胸壁皮膚過(guò)中線大于5cm。手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（1）目的和要求（2）物品準(zhǔn)備（3）操作步驟（4）注意事項(xiàng)（5）特殊部位備皮要求：顱腦手術(shù)、顏面部、口腔、陰囊、陰莖部手術(shù)。方法及內(nèi)容：①一般手術(shù):禁食12小時(shí),禁飲 4—6小時(shí)；②胃腸道手術(shù)：術(shù)前1—3日開始進(jìn)流質(zhì)飲食，并根據(jù)需要置胃管洗胃或術(shù)前晚灌腸；③結(jié)直腸手術(shù)：術(shù)前3天開始口服腸道抗菌素、服緩瀉劑。（六）耐受手術(shù)能力：耐受力良好，耐受力不良 護(hù)理措施：（一）心理護(hù)理：（二）健康教育：外科疾病康復(fù)指導(dǎo)心理保健知識(shí)指導(dǎo)飲食衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)合理用藥知識(shí)指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉及活動(dòng)指導(dǎo)復(fù)診的要求和時(shí)間（三）提高手術(shù)耐受力（四）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備（五）手術(shù)日晨護(hù)理（六）急癥手術(shù)前準(zhǔn)備提高手術(shù)耐受力：保證休息和睡眠，飲食護(hù)理，糾正體液失衡，保證重要臟器功能。護(hù)理評(píng)估（一）健康史：現(xiàn)病史、既往病史、個(gè)人史、藥物過(guò)敏史、用藥史、麻醉手術(shù)史。分手術(shù)前期（術(shù)前）手術(shù)麻醉期（術(shù)中）手術(shù)后期。注意病人的保溫護(hù)理,防止病人在手術(shù)過(guò)程受涼感冒,影響術(shù)后康復(fù),在手術(shù)中輸液、輸血是手術(shù)室常用的治療手段,掌握有關(guān)輸液、輸血的理論知識(shí)和操作技能,是配合手術(shù)的保證。二）、宣教方法 宣傳方式多種多樣,可以采用錄像數(shù)據(jù)、幻燈等易懂明了的方式為病人及家屬進(jìn)行講授；或在病房走廊兩側(cè)設(shè)置衛(wèi)生宣傳墻、科普宣傳欄進(jìn)行手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各種各類手術(shù)的知識(shí)講座。因此,妥善的圍手術(shù)期心理準(zhǔn)備和心理治療已成為外科治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理的目的是減輕病人對(duì)手術(shù)的焦慮情緒,使病人在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術(shù)。2）、其它術(shù)前準(zhǔn)備 指導(dǎo)病人手術(shù)前戒煙,結(jié)腸直腸手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備,充分控制所有糖尿病病人的血糖水平,尤其避免術(shù)前高血糖癥。病人身體的準(zhǔn)備1）、皮膚準(zhǔn)備 擇期手術(shù)前,手術(shù)前一天晚上,要求病人沐浴或擦洗, 并更換病人衣褲。一、術(shù)前訪視一）、術(shù)前病人的評(píng)估巡回護(hù)士術(shù)前訪視手術(shù)病人十分重要。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100344631】第7頁(yè)第三篇：圍手術(shù)期護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理手術(shù)是臨床外科系統(tǒng)治療疾病的一種重要手段,手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理工作包括從病人決定手術(shù)入院、接受手術(shù)以及麻醉蘇醒后直至病人出院的全過(guò)程?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100344629】、【正確答案】 D＋第6頁(yè)【答案解析】器械護(hù)士與巡回護(hù)士一項(xiàng)共同的工作是在手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100406850】、【正確答案】 A 【答案解析】低血鉀是術(shù)后腹脹的常見(jiàn)誘因之一，與低K所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關(guān)，符合低血鉀指標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100344626】【正確答案】 D 【答案解析】輸血前應(yīng)查對(duì)病人姓名；肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)；因庫(kù)存血溫度較低，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入；輸入兩袋以上全血時(shí)，兩袋之間需輸入少量生理鹽水；注意觀察病人輸血后反應(yīng)，以便及時(shí)處理?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100406755】【正確答案】 A 【答案解析】病人發(fā)生了術(shù)后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應(yīng)拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時(shí)選擇有效的抗菌藥物控制感染?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100344620】二、A2【正確答案】 E 【答案解析】從患者腹腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出血性液超過(guò)200ml/h，持續(xù)5小時(shí)無(wú)減少趨勢(shì)可以明確診斷為術(shù)后出血，由于出血量大、時(shí)間長(zhǎng)，必須立即手術(shù)止血。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100344621】【正確答案】 A 【答案解析】急診手術(shù)需短時(shí)間內(nèi)迅速手術(shù)，按病情的輕、重、緩、急重點(diǎn)做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100406730】【正確答案】 A 【答案解析】器械護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口前，與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目，核對(duì)后登記。皮下止血釆用結(jié)扎、縫扎或電烙，血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會(huì)減少切口感染機(jī)會(huì)。如采取上述各種措施均無(wú)效果，再考慮在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，故選C。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無(wú)禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。第3頁(yè)【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100406756】【正確答案】 C 【答案解析】深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動(dòng)，適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。、該患者術(shù)后并發(fā)了 A、腹腔膿腫B、術(shù)后出血C、腸麻痹D、膽瘺E、切口感染、其誘因是 A、低血鉀B、低血鈉C、高血鉀D、高血鈉E、水中毒④劉護(hù)士，參加開胸手術(shù)，擔(dān)任洗手護(hù)士。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是 A、取半臥位，減少患者活動(dòng)量B、協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、保證液體的攝入E、全身或局部抗生素治療④老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部的縫合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛，觸之有波動(dòng)感，℃。第二篇：外科圍手術(shù)期護(hù)理試題外科圍手術(shù)期護(hù)理試題一、A1④應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行早期活動(dòng)的是 A、心衰患者B、存在