外科護(hù)理學(xué)課程-課件-1圍手術(shù)期病人的護(hù)理(參考版)
2025-05-29 06:15本頁面
【正文】 翻身、拍背及體位排痰； 鼓勵(lì)自行咳嗽排痰； 超聲霧化吸入 攝入足夠的水分； 抗生素治療 支氣管鏡、氣管切開吸痰 尿路感染 ?原因： 尿潴留是基本原因 ?臨床表現(xiàn) ?防 治： ? 及時(shí)處理尿潴留 ? 鼓勵(lì)多飲水 ? 選用有效抗生素 ? 留置尿管者無菌操作 ， 引流管勿高 急性膀胱炎表現(xiàn)： 尿頻、尿急、尿痛、排尿困難 急性腎盂腎炎表現(xiàn)： 腰痛、畏寒、發(fā)熱、 WBC↑ 、尿培養(yǎng) 。 分為完全性、部分性。 切口： 疼痛（減輕后加重），紅、 腫、熱、壓痛、波動(dòng)感 全身： T↑、 P ↑、 WBC ↑ 術(shù)前完善皮膚和腸道準(zhǔn)備； 注意手術(shù)操作技術(shù)的精細(xì)； 加強(qiáng)手術(shù)前、后處理，改善病人營養(yǎng)狀況；無菌操作 保持切口敷料的清潔、干燥、無污染 正確、合理應(yīng)用抗生素。 發(fā)生于手術(shù)切口、空腔臟器及體腔內(nèi)。 ?加強(qiáng)口腔護(hù)理 增進(jìn)病人的舒適 : ： ?明確原因 ?早期下床 活動(dòng) ?禁食 ?胃腸減壓 、 肛門排氣 ?藥物等對癥治療 增進(jìn)病人的舒適 ： ?安慰 、 鼓勵(lì)病人 ， 增加排尿信心 ?病情允許協(xié)助坐于床沿或下床排尿 ?誘導(dǎo)排尿 ?藥物治療 ?導(dǎo)尿 健康教育 ?手術(shù)后常規(guī)指導(dǎo)： ? 飲食： ? 非消化道手術(shù) ? 消化道手術(shù) ? 靜脈補(bǔ)液 ? 活動(dòng) ? 口腔衛(wèi)生 局麻： 反應(yīng)輕，即可進(jìn)食；手術(shù)大，反應(yīng)明顯， 23日后進(jìn)食 椎管內(nèi)麻： 36h可進(jìn)食 全麻： 清醒無惡心嘔吐可進(jìn)食 禁食 4872h，腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣、胃管拔除進(jìn)流質(zhì) →半流質(zhì) →軟食 →普食 早期下床活動(dòng)： 預(yù)防肺部并發(fā)癥、下肢靜脈血栓、腸粘連、腹脹和尿潴留 健康教育 ?出院健康教育 ： ? 飲食 ? 休息和活動(dòng) ? 服藥和治療 ? 切口護(hù)理 ? 就診和隨訪 ?術(shù)后出血 ?切口感染 ?切口裂開 ?肺不張 ?尿路感染 第三節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理 術(shù)后出血 ? 原因： ? 臨床表現(xiàn) ? 防治： 術(shù)中嚴(yán)格止血 ， 結(jié)扎牢靠 ， 檢查出血點(diǎn) 。 ?觀察并記錄時(shí)間、色、量、質(zhì)。 下腹、會陰部： 57天 胸、上腹、背、臀： 79天 四肢術(shù)后： 1012天 減張縫線： 14天 引流管護(hù)理 ?了解種類 ?妥善固定 ?保持引流管通暢 ?注意觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量 ? 更換引流袋 ?拔管 增進(jìn)病人的舒適 1．疼痛 ： 24h內(nèi)明顯 控制疼痛的護(hù)理措施： ? 妥善固定各引流管 ? 指導(dǎo)病人翻身 、 深呼吸 、 咳嗽時(shí)保護(hù)傷口 ? 指導(dǎo)非藥物措施 ? 使用度冷丁 、 鎮(zhèn)痛泵等藥物止痛 2．發(fā)熱： 手術(shù)后病人的體溫略有升高，一般不超過 ℃ ，稱為外科手術(shù)熱。 30176。 ?護(hù) 理 評 估 ?護(hù) 理 診 斷 ?護(hù) 理 措 施 ?健 康 教 育 護(hù) 理 評 估 ?
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