【正文】 220=340—20—100醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額=大額醫(yī)療互助基金支付+退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付+殘疾軍人補(bǔ)助支付+公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付。340=198+142個(gè)人自付、自費(fèi)金額=自付一+自付二+自費(fèi)=個(gè)人現(xiàn)金支付金額+個(gè)人賬戶支付金額。以上收據(jù)中反映了本次參保人員醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果?！伴T(mén)診大額余額”指截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算后，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)還能夠?yàn)閰⒈Ｈ藛T支付的金額?！袄塾?jì)醫(yī)保范圍內(nèi)金額”指截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的累計(jì)總額?！白再M(fèi)”指醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額。“自付二”指部分納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)有自付類(lèi)的藥品、檢查治療、材料和人工器官等需要個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的部分?！捌鸶督痤~”指本次費(fèi)用中起付線以下的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。因此，現(xiàn)階段“個(gè)人賬戶支付金額”和“個(gè)人賬戶余額”均為零，“個(gè)人自付、自費(fèi)金額”即為“個(gè)人現(xiàn)金支付金額”?！皞€(gè)人自付、自費(fèi)金額”為“個(gè)人賬戶”和“個(gè)人現(xiàn)金”累加之和?！搬t(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額”指按政策規(guī)定，本次費(fèi)用中由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付的費(fèi)用總額。票據(jù)內(nèi)容不僅有定制內(nèi)容，還打印了參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算結(jié)果。持卡就醫(yī)后，原來(lái)退休人員自付部分中再報(bào)銷(xiāo)50％的醫(yī)療費(fèi)用，不用通過(guò)二次報(bào)銷(xiāo)后，再打入個(gè)人賬戶，而是在當(dāng)次就醫(yī)時(shí)一并結(jié)算。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專(zhuān)用存折中，個(gè)人帳戶資金仍可在銀行自主支取。經(jīng)過(guò)反復(fù)的測(cè)試和使用，門(mén)診持卡就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算金額是準(zhǔn)確的。◎問(wèn)：參保人員什么情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)？答：如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷(xiāo)或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。值得說(shuō)明的是，無(wú)論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過(guò)門(mén)診起付線，醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。◎問(wèn)：在使用社?？ㄖ埃寻l(fā)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，如何報(bào)銷(xiāo)？答：使用社保卡之前，已發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，交到單位或社保所按原流程報(bào)銷(xiāo)，如果您已使用過(guò)社保卡就醫(yī)，需同時(shí)將社?？ㄉ辖弧３^(guò)起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)篇◎問(wèn)：參保人員持社保卡就醫(yī)，起付線有變化嗎？答：持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變：參保人員門(mén)(急)診費(fèi)用一個(gè)內(nèi)只扣一個(gè)起付線：在職人員1800元，退休人員1300元。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》(簡(jiǎn)稱(chēng)：《領(lǐng)卡證明》，見(jiàn)附件一)到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天，超過(guò)有效時(shí)限自動(dòng)解掛。◎ 問(wèn)：社?？▉G了怎么辦?答：持卡人的社會(huì)保障卡遺失后，可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話預(yù)掛失?！騿?wèn)：在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進(jìn)行社?？ㄐ畔⒆兏?答：持卡人信息．可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社?？ǚ?wù)自助終端機(jī)，可實(shí)現(xiàn)查詢(xún)醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。目前，本市社?？ǚ?wù)體系主要由社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、社?？ǚ?wù)熱線、社保卡服務(wù)網(wǎng)站和社?？ㄗ灾?wù)終端四部分組成。就醫(yī)后持就醫(yī)單據(jù)到單位或社保所按原流程手工報(bào)銷(xiāo)。◎ 問(wèn)：補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間如何看病?答：參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)．需要主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》?！騿?wèn)：本次看病忘了帶卡怎么辦?答：開(kāi)通使用社保卡的參保人員在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社?？ā！騿?wèn)：持社會(huì)保障卡怎樣看?。看穑菏紫?，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診病歷手冊(cè)”；第三，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用；最后拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社保卡。“藍(lán)本”停止使用時(shí)，將向全市發(fā)布通知予以告知。但在此之前如有個(gè)人全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)提前辦理手工報(bào)銷(xiāo)手續(xù)?！騿?wèn)：為什么單位中有的職工有卡，有的沒(méi)有?答：?jiǎn)挝恢袀€(gè)別參保人員尚未領(lǐng)到社?？ǖ脑?，可能是個(gè)人信息需要再次比對(duì)核實(shí)，或者采集比對(duì)的信息仍然有誤需要再次確認(rèn)．為了確?？▋?nèi)信息的準(zhǔn)確，需要進(jìn)行個(gè)人信息的二次采集，所以個(gè)別參保人員的社?？ㄖ谱鲿?huì)晚些，發(fā)卡也就會(huì)稍晚一些?！騿?wèn)：領(lǐng)到卡后，發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改?答：發(fā)現(xiàn)此種情況，多為照片與本人不符，或姓名音同字不同等。提示：社會(huì)保障卡注銷(xiāo)前，必須辦清所有人力資源社會(huì)保障業(yè)務(wù)和銀行業(yè)務(wù)后，再辦理卡的注銷(xiāo)手續(xù)。換卡流程同補(bǔ)卡流程。注：補(bǔ)卡后，原社會(huì)保障卡銀行賬戶的注銷(xiāo)及新社會(huì)保障卡銀行賬戶的激活需到發(fā)行合作銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理。5如何解除掛失社會(huì)保障卡掛失后，若找回掛失的卡片且未辦理補(bǔ)卡申請(qǐng)的，本人持社會(huì)保障卡及有效身份證件到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)社保功能解除掛失，同時(shí)到發(fā)行合作銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)銀行功能的解除掛失。代辦須提供雙方有效身份證件原件及復(fù)印件。書(shū)面掛失：持卡人本人持有效身份證件原件及復(fù)印件到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理社保功能書(shū)面掛失。掛失分為人工掛失和書(shū)面掛失。4社會(huì)保障卡丟失后如何辦理掛失發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡丟失或者被盜后，為了避免不必要的損失，應(yīng)立即申請(qǐng)掛失，人力資源社會(huì)保障部門(mén)和合作銀行分別受理社保功能和金融功能的掛失，在接掛失信息后會(huì)及時(shí)凍結(jié)該卡的使用。一旦社保賬戶密碼被鎖定，本人憑社會(huì)保障卡和有效身份證件到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理密碼解鎖手續(xù)。如果持卡人遺忘了社會(huì)保障卡銀行賬戶密碼，需憑社會(huì)保障卡和本人有效身份證件到合作銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理密碼重置手續(xù)。三、社會(huì)保障卡出了問(wèn)題怎么辦？1領(lǐng)到社會(huì)保障卡后，發(fā)現(xiàn)卡面信息有誤怎么辦？如果發(fā)現(xiàn)卡面信息有誤，持卡人應(yīng)通過(guò)發(fā)卡單位將社會(huì)保障卡上交社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口，申請(qǐng)重新制卡。社會(huì)保障卡社保功能密碼社保賬戶初始密碼為“123456”。持卡人需憑有效身份證件、社會(huì)保障卡到相應(yīng)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)辦理。加載金融功能的社會(huì)保障卡具有存取現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬結(jié)算、余額查詢(xún)、刷卡消費(fèi)等一般借記卡功能。二社會(huì)保障卡加載的金融功能的應(yīng)用銀行借記卡使用費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定，社會(huì)保障卡金融功能的啟用不收取年費(fèi)和小額賬戶管理費(fèi)。參保人員在使用社會(huì)保障卡進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，一部分費(fèi)用是依據(jù)結(jié)算政策標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，還有一部分費(fèi)用（個(gè)人自付部分）可以使用個(gè)人賬戶余額支付，還有一部分費(fèi)用（個(gè)人自費(fèi)部分）需要個(gè)人用現(xiàn)金支付。醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算參保人員可持社會(huì)保障卡在本統(tǒng)籌地區(qū)及跨統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院和購(gòu)藥過(guò)程中實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的及時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一卡通”。社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人力資源社會(huì)保障部門(mén)將通過(guò)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)持卡人通過(guò)社會(huì)保障卡領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇。進(jìn)行社保關(guān)系異地接續(xù)人力資源社會(huì)保障部門(mén)將通過(guò)信息系統(tǒng)建設(shè)，使參保人員逐步實(shí)現(xiàn)持社會(huì)保障卡即可辦理社保關(guān)系異地接續(xù)，如養(yǎng)老保險(xiǎn)參保關(guān)系異地轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系異地轉(zhuǎn)移接續(xù)、以及失業(yè)保險(xiǎn)參保關(guān)系異地轉(zhuǎn)移接續(xù)等。二、如何使用社會(huì)保障卡一社會(huì)保障卡在人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域的主要應(yīng)用身份憑證社會(huì)保障卡是持卡人享受公共就業(yè)服務(wù)、就業(yè)扶持政策的身份憑證；是辦理參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、待遇領(lǐng)取、資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)的身份憑證。注意事項(xiàng)：未成年申領(lǐng)人需攜帶身份證或戶口本本人頁(yè)復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件、六周歲以上及十八周歲以下未成年人還需攜帶一張二寸白底彩色證件照，六周歲以下不用照片；持有河北省二代身份證的成年申領(lǐng)人攜帶本人二代身份證正反面復(fù)印件即可辦理，外省二代身份證則需提供一張二寸白底彩色證件照。4保定市社會(huì)保障卡發(fā)放范圍保定市社會(huì)保障卡發(fā)放范圍為所有參加各種社會(huì)保險(xiǎn)人員。3社會(huì)保障卡卡面說(shuō)明社會(huì)保障卡采用全國(guó)統(tǒng)一的卡面樣式。2新發(fā)放的社會(huì)保障卡與原醫(yī)療保險(xiǎn)卡的區(qū)別一是社會(huì)保障卡是采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的接觸式CPU卡，滿足跨