【正文】 會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取包括養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)定期待遇、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)一次性待遇領(lǐng)取、醫(yī)療費(fèi)用等的報(bào)銷返還，以及面向個(gè)人的各類就業(yè)扶持政策補(bǔ)貼等的領(lǐng)取。社會(huì)保障卡在整個(gè)過程中是電子憑證媒介，進(jìn)行信息記錄。使用社會(huì)保障卡時(shí)，如出現(xiàn)個(gè)人醫(yī)保賬戶余額不足或者需要個(gè)人自繳費(fèi)用等情況，可直接刷社會(huì)保障卡，讀取其銀行借記卡信息，輸入個(gè)人銀行賬戶密碼，來完成這部分費(fèi)用的支付。銀行借記卡的跨行使用社會(huì)保障卡貼有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)，在全國貼有銀聯(lián)表示的ATM機(jī)和POS機(jī)上都可以使用，支持跨行使用。三社會(huì)保障卡的激活和密碼社會(huì)保障卡銀行賬戶的激活社會(huì)保障卡的銀行賬戶可隨時(shí)激活，激活后即可使用。銀行賬戶初始密碼需在進(jìn)行賬戶激活時(shí)修改。持卡人如需修改密碼，可通過現(xiàn)有醫(yī)保經(jīng)辦、社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)經(jīng)辦和醫(yī)保定點(diǎn)等機(jī)構(gòu)安裝讀卡機(jī)或自助服務(wù)終端進(jìn)行修改。2密碼遺忘后的處理如果持卡人遺忘了社會(huì)保障卡社保賬戶密碼，需憑社會(huì)保障卡和本人有效身份證件到社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口辦理密碼重置手續(xù)。3密碼鎖定的處理為確保社會(huì)保障卡使用安全，只要持卡人將社會(huì)保障卡社保賬戶密碼或銀行賬戶密碼連續(xù)輸入錯(cuò)誤，該卡將不能使用，并提示密碼鎖定。一旦銀行賬戶密碼被鎖定，本人憑社會(huì)保障卡和有效身份證件、正確的銀行賬戶密碼到發(fā)行合作銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行密碼解鎖處理。掛失后請(qǐng)盡快申請(qǐng)補(bǔ)卡，以免影響個(gè)人社會(huì)保障和金融相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。人工掛失：社會(huì)保障卡持卡人在正常工作時(shí)間內(nèi)撥打人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)電話12333，進(jìn)行社保功能掛失；同時(shí)撥打發(fā)行合作銀行客服電話進(jìn)行金融功能掛失。若本人有效身份證件也同時(shí)遺失，可提供戶口簿、戶籍證明或單位出具的身份證明。社會(huì)保障卡金融功能書面掛失須本人持有效身份證件和社會(huì)保障卡銀行賬戶密碼到發(fā)行合作銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理。6如何補(bǔ)辦社會(huì)保障卡社會(huì)保障卡丟失或者被盜，在辦理書面掛失后，本人憑有效身份證件原件及復(fù)印件到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，按照社會(huì)保障卡補(bǔ)卡業(yè)務(wù)流程要求辦理補(bǔ)卡手續(xù)。7社會(huì)保障卡過期后怎么辦社會(huì)保障卡的有效使用期限為10年，過期后持卡人可申請(qǐng)換卡。8社會(huì)保障卡如何注銷持卡人因死亡、失蹤等原因被公安部門注銷戶籍的，在辦結(jié)人力資源社會(huì)保障業(yè)務(wù)注銷手續(xù)后，由社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理卡注銷手續(xù)；再憑人力資源社會(huì)保障部門開具的清戶通知書到發(fā)行合作銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)完成金融功能的注銷。人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)電話：12333中國工商銀行24小時(shí)客服電話：95588中國農(nóng)業(yè)銀行24小時(shí)客服電話：95599中國建設(shè)銀行24小時(shí)客服電話：95533中國銀行24小時(shí)客服電話：95566中國郵儲(chǔ)銀行24小時(shí)客服電話：95580農(nóng)村信用聯(lián)社24小時(shí)客服電話：96369 看病就醫(yī)流程定點(diǎn)藥店購藥流程記錄一生 管理一生 服務(wù)一生 受益一生第五篇：北京市社會(huì)保障卡使用指南北京市社會(huì)保障卡使用指南使用篇領(lǐng) 卡◎問：社會(huì)保障卡到哪里領(lǐng)取?答：在職人員在參保單位領(lǐng)卡；退休人員在原參保單位領(lǐng)卡；社會(huì)化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)?。宦毥?、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。凡屬上述情況，持卡人應(yīng)將社?？ㄅc身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位，由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。用 卡◎問：參保人領(lǐng)卡后，對(duì)持卡就醫(yī)的時(shí)間如何確定?答：參保人員在領(lǐng)到社?？ê?，即可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算?！騿枺阂杨I(lǐng)取社保卡的參保人員，其手中的醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)是否繼續(xù)使用?答：本市的社保卡將分期分批發(fā)放，在社保卡完全替代“藍(lán)本”之前，社保卡與“藍(lán)本”并行使用。◎問：持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院?答：實(shí)行持卡就醫(yī)后，個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、專科醫(yī)院可以直接就醫(yī)?！騿枺撼挚ㄈ藛T到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何就醫(yī)？答：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，先現(xiàn)金全額交費(fèi)，由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，參保人員持社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。未出示社?？ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)保基金不能支付。全額墊付醫(yī)療費(fèi)用。服 務(wù)◎問：如何查詢卡內(nèi)信息?答：可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢，或持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個(gè)街道社會(huì)保障事務(wù)所和18個(gè)區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社保中心；社保卡服務(wù)熱線是“96102”，提供24小時(shí)開通服務(wù)；另外通過登錄北京市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)()可進(jìn)入社保卡服務(wù)網(wǎng)站界面?！騿枺阂杨I(lǐng)取社?？ǖ膮⒈Ｈ瞬簧鲗ⅰ八{(lán)本”或卡丟失，如何處理?答：需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)“藍(lán)本”或卡手續(xù)，在補(bǔ)辦“藍(lán)本”或卡時(shí)，單位需提供持卡人的社?？ɑ颉八{(lán)本”，區(qū)縣社保中心將為其同步更新社?？ǖ目▋?nèi)信息。◎問：在職轉(zhuǎn)退休人員沒有及時(shí)變更社?？ㄐ畔?huì)出現(xiàn)哪些問題?答：在職職工退休后沒有及時(shí)變更信息，在持卡就醫(yī)時(shí)，仍將按照在職職工的門診起付線和報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，這可能會(huì)損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失手續(xù)，或直接在社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助終端機(jī)上進(jìn)行預(yù)掛失。掛失人確定丟失的社保卡無法找回，需持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。辦理正式掛失后，不能再辦理撤銷掛失。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶資金支付。持卡就醫(yī)前和持卡就醫(yī)后的醫(yī)療費(fèi)用是累加計(jì)算的，不會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)起付線的問題?！騿枺洪T診掛號(hào)診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷了？答：自2009年6月1日起，門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納?！騿枺和赓徠丰t(yī)療費(fèi)用是否持卡實(shí)時(shí)結(jié)算？答：因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作?！騿枺簩?shí)時(shí)結(jié)算的票據(jù)是由誰算出來的？答：門診持卡就醫(yī)后醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的金額，是依據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，統(tǒng)一由市人力社保局開發(fā)的信息系統(tǒng)計(jì)算出來，最終通過醫(yī)院打出結(jié)算費(fèi)用單據(jù)。◎問：持卡就醫(yī)后，個(gè)人帳戶管理的政策有何調(diào)整？答：目前個(gè)人帳戶管理的政策沒有調(diào)整?！騿枺和诵萑藛T統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是否同時(shí)刷卡結(jié)算？答：是?！騿枺喝绾巫x懂社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)？答：參保人員持社會(huì)保障卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供了計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。首先，收據(jù)中“￥：”顯示的金額是參保人員本次結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的總額，等于“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額”與“個(gè)人自付、自費(fèi)金額”之和?！皞€(gè)人自付、自費(fèi)金額”指本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額，包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè)人自付金額。目前我市參保人員的“個(gè)人賬戶”資金仍按月劃入醫(yī)保專用存折中自主支取。備注：“自付一”指醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按比例計(jì)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的金額(如：基金支付應(yīng)支付70歲以上退休人員門診與退休補(bǔ)充保險(xiǎn)共90%，自付一就是10%)?！俺箢~封頂金額”指本次費(fèi)用結(jié)算過程中，累計(jì)門診支付已滿2萬元，而不再予以報(bào)銷的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。不在醫(yī)保范圍內(nèi)?！搬t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”指本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額。“門診大額基金累計(jì)支付”指截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員門診累計(jì)支付的總額。關(guān)系公式：總費(fèi)用 = 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額+個(gè)人自付、自費(fèi)金額個(gè)人自付、自費(fèi)金額 = 自付一+自付二+自費(fèi) = 個(gè)人現(xiàn)金支付金額+個(gè)人賬戶支付金額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額 = 大額醫(yī)療互助基金支付+退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付+殘疾軍人補(bǔ)助支付+公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額 = 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額+自付一 = 總費(fèi)用—自付二—自費(fèi)門診大額基金累計(jì)支付+門診大額余額=20000元注：“自負(fù)一”不含“退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”及“殘疾軍人補(bǔ)助”支付金額。總費(fèi)用 = 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額+個(gè)人自付、自費(fèi)金額。142=22+20+100=142醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額=總費(fèi)用—自付二—自費(fèi)。198 = 176+22+0+0門診大額基金累計(jì)支付+門診大額余額=20000176+19824=20000北京市人力資源和社會(huì)保障局