【正文】 二○一四年十一月十九日。三是抓好國(guó)家建設(shè)項(xiàng)目的調(diào)度和推進(jìn)，爭(zhēng)取盡快發(fā)揮效用，同時(shí)在村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目完成的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提升服務(wù)能力和檔次；四是繼續(xù)扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)督導(dǎo)和資金監(jiān)管，年內(nèi)確保全部完成公共衛(wèi)生相關(guān)工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的可及性和普惠性。下步工作中，我區(qū)將緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這個(gè)核心，著力抓好以下工作：一是繼續(xù)堅(jiān)定不移地執(zhí)行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)各環(huán)節(jié)工作，確保規(guī)范招標(biāo)、及時(shí)回款。在實(shí)施基本藥物制度工作中，建議各級(jí)財(cái)政加大對(duì)醫(yī)改的投入力度，充分考慮實(shí)施基本藥物制度給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的減收因素，妥善考慮基層醫(yī)療單位歷史形成的債務(wù)問題及預(yù)留一定的發(fā)展基金，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良性發(fā)展；建立完善鄉(xiāng)醫(yī)準(zhǔn)入、退出機(jī)制，確保鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍充滿活力，制定各地按服務(wù)人口合理核定鄉(xiāng)醫(yī)數(shù)的指導(dǎo)意見，增加在崗鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制等用工基本保障制度，穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍；建議應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的人員、規(guī)模、工資支出、業(yè)務(wù)發(fā)展需要等實(shí)際情況實(shí)行分類管理、區(qū)別對(duì)待，對(duì)一般衛(wèi)生院實(shí)行藥物零差價(jià)銷售，對(duì)較大規(guī)模衛(wèi)生院給予政策傾斜。三、存在困難、工作建議及下步打算我區(qū)實(shí)施基本藥物制度堅(jiān)持積極主動(dòng)，科學(xué)設(shè)計(jì)，周密實(shí)施，取得了一定成效，但在實(shí)施過程中也存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在財(cái)政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)；一體化村衛(wèi)生室納入制度實(shí)施范圍的保障性政策不健全；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)量滿足不了實(shí)際崗位需求，工作量大與醫(yī)務(wù)人員收入減少形成明顯反差；對(duì)規(guī)模較大、人員多、工資支出多的衛(wèi)生院，在財(cái)政補(bǔ)助、實(shí)施基本藥物制度、藥品零差價(jià)銷售等方面，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境，更新設(shè)施設(shè)備，發(fā)展面臨諸多困難等。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能開始轉(zhuǎn)變，公益性屬性逐步回歸。實(shí)施基本藥物制度，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯著提升。實(shí)行零差率銷售后，我區(qū)西藥、%%，%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次同比增長(zhǎng)了20%、%，基本藥物新農(nóng)合報(bào)銷比例提高了10%，2010年以來共讓利群眾5000余萬元，群眾深切體會(huì)到了制度實(shí)施帶來的實(shí)惠。二、取得的成效我區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來，通過創(chuàng)新思想，積極探索，基本藥物制度步入了平穩(wěn)、有效運(yùn)行的軌道，取得了初步成效。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立績(jī)效考核分配領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合各自實(shí)際，制定崗位績(jī)效考核細(xì)則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工資掛鉤，工資總額的60%按月發(fā)放，40%部分作為績(jī)效工資，根據(jù)職工的工作崗位和確定的崗位系數(shù)，按照工作服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度指標(biāo)分別按40%、40%、20%的比例進(jìn)行百分制考核，計(jì)算個(gè)人每月考核總分值，按月發(fā)放績(jī)效考核工資。按照上級(jí)文件精神，區(qū)衛(wèi)計(jì)局會(huì)同區(qū)人社局、財(cái)政局制定了《梁子湖區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，并制定了《醫(yī)療衛(wèi)生單位目標(biāo)管理績(jī)效考核辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實(shí)施績(jī)效考核及績(jī)效工資分配制度指導(dǎo)意見（試行）》，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的基層醫(yī)療單位績(jī)效考核機(jī)制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室全部實(shí)行績(jī)效工資制。實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員的工資福利待遇按同級(jí)全額事業(yè)單位職工工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)不再為“發(fā)工資”犯愁，得以集中精力搞好管理和服務(wù)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展逐步入良性循環(huán)。一是推進(jìn)人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制。同時(shí)，明確資金監(jiān)管責(zé)任和失職處分辦法，對(duì)資金運(yùn)行進(jìn)行跟蹤問效、全程監(jiān)管，使每一筆補(bǔ)助資金都處于社會(huì)各界和群眾的監(jiān)督中，開創(chuàng)了“公開、公正、陽光” 的運(yùn)作模式，為實(shí)施基本藥物制度提供了長(zhǎng)效支撐。著眼醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的新要求，區(qū)衛(wèi)計(jì)局創(chuàng)新財(cái)務(wù)監(jiān)管模式，實(shí)行重大開支審批制度和醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)月審計(jì)制度，財(cái)務(wù)集中監(jiān)管。按規(guī)定提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，增加了基層醫(yī)療單位的醫(yī)療收入，在一定程度上彌補(bǔ)了實(shí)施基本藥物制度給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來的減收。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工資按月及時(shí)核撥，對(duì)一體化村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每年7000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，并將其醫(yī)療收入的80%用于鄉(xiāng)醫(yī)工資補(bǔ)助及衛(wèi)生室公用經(jīng)費(fèi)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補(bǔ)助資金實(shí)行按月核撥、年終結(jié)算，2014共撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補(bǔ)助資金259萬元，專項(xiàng)用于實(shí)施基本藥物制度改革補(bǔ)助。一是落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效運(yùn)轉(zhuǎn)。建立了定期督查通報(bào)制度，每月分組到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)督查，做到以查促進(jìn)、以查促評(píng)，確保基本藥物制度良性、健康運(yùn)行。三是按時(shí)啟動(dòng)實(shí)施，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估。二是構(gòu)建政策體系，注重宣傳引導(dǎo)。成立了全區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，明確了專職工作人員。（一）堅(jiān)持配套聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化改革路徑，有序?qū)嵤﹪?guó)家基本藥物制度。Xx路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二〇一二年七月二十五日第五篇：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作總結(jié)梁子湖區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作總結(jié)自實(shí)施基本藥物制度以來，梁子湖區(qū)緊緊圍繞各級(jí)部署要求，立足先行先試，一手抓基本藥物制度政策執(zhí)行，一手抓實(shí)施過程督導(dǎo)檢查，通過完善體制機(jī)制，實(shí)施配套改革，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的根本要求，突出積極穩(wěn)妥，著力創(chuàng)新發(fā)展，堅(jiān)定實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，取得了一定成效。今年35月份，共有47個(gè)品規(guī)的藥品一直沒有配送，影響了正常的診療活動(dòng)?；舅幬镏贫葘?shí)施以來，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，中心和站全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過去個(gè)別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有效控制了藥物濫用帶來的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會(huì)問題。人民群眾大大節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用開支。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，使患者真正得到實(shí)惠，群眾普遍好評(píng)，有效緩解了長(zhǎng)期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。門診和住院次數(shù)明顯上升，總體業(yè)務(wù)收入不但沒有下降，反而有所升高。三、取得的成效業(yè)務(wù)情況實(shí)現(xiàn)“三降一升”。在實(shí)施基本藥物制度的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促使基層醫(yī)院從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變，促進(jìn)中心工