冠心病社區(qū)防治(參考版)
2024-10-08 19:02本頁(yè)面
【正文】 。高危 **。第 4周 專(zhuān) 科復(fù) 查 ，社區(qū)醫(yī) 師 可 電話 隨 訪 （如果服用抵克立得 /波立 維應(yīng) 隨 訪 血常 規(guī)結(jié) 果）。 4． 長(zhǎng) 期 過(guò) 量 飲 酒 (每日飲 白酒 ≥100ml, 且每周 飲 酒在 4次以上 )。 資 料來(lái)源： 19912024年全國(guó)疾病 監(jiān)測(cè) 系 統(tǒng)資 料。謝謝歡送參加本月 28日全天在包頭神華大酒店世紀(jì)報(bào)告廳舉行的包頭醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 2024年學(xué)術(shù)會(huì)議第七十四 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單：寫(xiě)明病人回社區(qū)后的診斷治療及復(fù)查建議，并注明醫(yī)生姓名和聯(lián)系電話電話通知社區(qū) 酶學(xué)指標(biāo)得到控制 1014天，或介入治療后 710天。肌鈣蛋白（ ），治療有效，癥狀消失。疑似 ACS的病人12導(dǎo)聯(lián)的心電圖ST段抬高 ST段下降或動(dòng)態(tài) T波改變疑心 ST段抬高心梗，吸氧和 Aspirin/肝素并叫救護(hù)車(chē)〔開(kāi)放靜脈通道〕疑心 ST段不抬高心梗，吸氧和 Aspirin/肝素并叫救護(hù)車(chē)〔開(kāi)放靜脈通道〕第七十一 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。專(zhuān)科? 5〕、每半年一次的專(zhuān)科隨訪；? 6〕、治療無(wú)效或效果不佳；? 7〕、進(jìn)行病人個(gè)體管理時(shí)出現(xiàn)困難，特 別是具有較多危險(xiǎn)因素者；? 8〕、病人不服從全科醫(yī)生的治療； ? 9〕、病人或家屬、朋友要求盡早轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診 ；? 3〕、病癥不典型，需要進(jìn)一步確診 專(zhuān)科? 1〕、疑為或確診為急性心?！?Q波或非 Q波〕 社區(qū) 三、冠心病人的雙向轉(zhuǎn)診 〔技術(shù)路徑 〕第六十八 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。第六十六 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。冠心病的社區(qū)二級(jí)預(yù)防 對(duì)后期的冠心病患者進(jìn)行合理、適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療措施，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，防止傷殘的發(fā)生。包括對(duì)患者及其家屬的健康教育。 第六十四 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。 第六十三 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。第六十二 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。 強(qiáng) 度? 指身體負(fù)荷的大小，可以用物理量表示，如單位時(shí)間消耗的能量、做功量；也可用生理量表示，如最大吸氧量％〔VO2max%〕、最大心率％〔 HRmax%〕或代謝當(dāng)量〔 METs〕。心 率? 目標(biāo)心率：一般為最大心率的 60～ 80%； ? 年老或體弱者目標(biāo)心率：初期不宜過(guò)高，常采用更低的最大心率百分值；? 應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)中的心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)；? 運(yùn)動(dòng)后即刻數(shù) 10秒鐘的脈搏數(shù)；? 影響心率的藥物，如 ?受體阻斷劑。? —— 重要的是有規(guī)律和堅(jiān)持！第五十九 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。160TC200LDLC130中危 : 10年危險(xiǎn)性 5%10%TC240LDLC160TC270LDLC190TC240LDLC160低危 : 10年危險(xiǎn)性 5%治療目標(biāo)值(mg)藥物治療開(kāi)始(mg)TLC開(kāi)始 (mg)危險(xiǎn)等級(jí)第五十八 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。240LDLC100高危 : CHD或 CHD等危癥 , 或 10年危險(xiǎn)性 1015%TC200LDLC130TC160LDLC100TC160LDLCACS或缺血性心血管病合并糖尿病 TC160LDLC100TC160LDLC開(kāi)始治療標(biāo)準(zhǔn)值及治療目標(biāo)值 ?160mg/dl無(wú)高血壓且其他 RF數(shù)3低危 低危高血壓 ,或其他 RF數(shù)?3低危 中危高血壓且其他 RF*數(shù) ?LDLC120159mg/dlTC200239mg/dl或 第五十六 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。冠心病的一級(jí)預(yù)防? 控制體重，預(yù)防肥
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