【正文】 康復(fù)治療 〔三〕、冠心病的社區(qū)干預(yù)第四十八 頁 ，共七十五 頁 。改變不良行為? 出院后首先進(jìn)行冠心病人危險因素的評估：? 可改變的危險因素：如吸煙、肥胖、血脂異常等? 不可改變的危險因素：如年齡等。TC120LDLC80TC健康成人的適宜運(yùn)動量? 每天至少累計(jì) 30分鐘，中等程度的，每周不少于 5 次的活動；? 或者每天至少累計(jì) 30分鐘，比較劇烈的，每周不少于 3次的運(yùn)動。包擴(kuò)：必要的心理康復(fù)指導(dǎo)，堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。非 藥 物和 藥 物治 療 。內(nèi)容 總結(jié)冠心病的社區(qū) 綜 合防治。陽性家族史和 /或有多種高危因素第六十九 頁 ，共七十五 頁 。冠心病的社區(qū)二級預(yù)防?冠心病的二級預(yù)防是指對冠心病患者做出早期檢出和診斷，并采用藥物和非藥物的手段，預(yù)防病情開展以及并發(fā)癥的發(fā)生。2?！捕场⒔】到n檢出高危對象4．長期過量飲酒 (每日飲白酒 ≥ 100ml, 且每周飲酒在 4次以上 )；5．長期膳食高鹽。第二十一 頁 ，共七十五 頁 。一、冠心病的分型與診斷 無病癥性心肌缺血心絞痛心肌梗死缺血型心肌病猝死第十 頁 ，共七十五 頁 。 第二 頁 ，共七十五 頁 。? 心電圖〔 ECG〕 /社區(qū)站? 動態(tài)心電圖 /社區(qū)衛(wèi)生效勞中心? 心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)? 超聲心動圖? 放射性核素心臟顯像 ? 冠狀動脈造影術(shù) 專科醫(yī)院第十二 頁 ，共七十五 頁 。急性心包炎? 疼痛與發(fā)熱同時出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時加重，早期有心包摩擦音，心電圖無異常 Q波出現(xiàn)第二十六 頁 ，共七十五 頁 。冠心病的危險因素? 對于高膽固醇個體，高血壓和吸煙將使其患心臟病的危險增加 1倍；? 同時有 3個危險因素的人〔高血壓、高膽固醇和吸煙〕患心臟病的危險比沒有任何危險因素的人高 8倍；? 肥胖或超重將增加高膽固醇和高血壓的危險；第三十三 頁 ，共七十五 頁 。建立健康檔案并進(jìn)行登記 藥物治療 第五十四 頁 ，共七十五 頁 。160LDLC? —— 重要的是有規(guī)律和堅(jiān)持！第五十九 頁 ，共七十五 頁 。第六十六 頁 ，共七十五 頁 。?？? 5〕、每半年一次的?？齐S訪；? 6〕、治療無效或效果不佳；? 7〕、進(jìn)行病人個體管理時出現(xiàn)困難，特 別是具有較多危險因素者；? 8〕、病人不服從全科醫(yī)生的治療； ? 9〕、病人或家屬、朋友要求盡早轉(zhuǎn)診。第 4周 專 科復(fù) 查 ，社區(qū)醫(yī) 師 可 電話 隨 訪 （如果服用抵克立得 /波立 維應(yīng) 隨 訪 血常 規(guī)結(jié) 果）。謝謝歡送參加本月 28日全天在包頭神華大酒店世紀(jì)報告廳舉行的包頭醫(yī)學(xué)會第三屆心血管病專業(yè)委員會 2024年學(xué)術(shù)會議第七十四 頁 ，共七十五 頁 。社區(qū) 第六十四 頁 ，共七十五 頁 。100高危 : CHD或 CHD等危癥 , 或 10年危險性 1015%TC200LDLC130TCTC200239mg/dl或 健康指導(dǎo)? 第四十五 頁 ，共七十五 頁 。〔二〕、健康建檔檢出高危對象1．收縮壓介于 120－ 139mmHg之間 和舒張壓介于 80－ 89mmHg之間；2．超重或肥胖〔 BMI≥24kg/m2 〕；3．高血壓家族史〔一二級親屬〕；第四十一 頁 ，共七十五 頁 。第二十 頁 ，共七十五 頁 。伴咳嗽 伴吞咽困難伴咯血 伴呼吸困難氣管、支氣管疾病食道疾病肺炎肺結(jié)核肺癌肺栓塞肺炎氣胸胸膜炎相應(yīng)處理懷疑或確診 AMI心血管專科（門診或病