【正文】 過 量 飲 酒 (每日飲 白酒 ≥100ml, 且每周 飲 酒在 4次以上 )。酶學指標得到控制 1014天，或介入治療后 710天。冠心病的社區(qū)二級預防 對后期的冠心病患者進行合理、適當的康復治療措施，預防嚴重并發(fā)癥，防止傷殘的發(fā)生。第六十二 頁 ，共七十五 頁 。160TC200LDLC130中危 : 10年危險性 5%10%TC240LDLC160TC270LDLC190TC240LDLC160低危 : 10年危險性 5%治療目標值(mg)藥物治療開始(mg)TLC開始 (mg)危險等級第五十八 頁 ，共七十五 頁 。100TC開始治療標準值及治療目標值 ? 出院后第 2周、第 1月、第 2月、第 3月、第 6月、第 12月要定期隨訪第五十一 頁 ，共七十五 頁 。 非藥物治療 /干預 第 4周 第 4周?？茝筒?，社區(qū)醫(yī)師可電話隨訪（如果服用抵克立得 /波立維應隨訪血常規(guī)結果）。第四十三 頁 ，共七十五 頁 。? 資料來源：世界銀行煙草歸因死亡〔世界銀行預測〕第三十七 頁 ，共七十五 頁 。第三十一 頁 ，共七十五 頁 。急性心梗的心肌酶學改變第二十四 頁 ，共七十五 頁 。急性前壁心梗第十六 頁 ，共七十五 頁 。 第十三 頁 ，共七十五 頁 。 第十一 頁 ，共七十五 頁 。意義? 在社區(qū)衛(wèi)生效勞機構，開展冠心病社區(qū)綜合防治，有利于預防發(fā)病，減少冠脈事件、防止并發(fā)癥及降低醫(yī)療費用。陳曉春第一 頁 ，共七十五 頁 。冠心病的社區(qū)綜合防治? 內蒙古醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 芬蘭北卡心血管病預防工程北卡工程開始全國活 動 開始死亡率1/10萬 北卡芬 蘭第六 頁 ，共七十五 頁 。在社區(qū)衛(wèi)生機構鑒別診斷的重要性很大。 〔二〕不穩(wěn)定型心絞痛 (unstable angina) 。問診查體 ECG等第十五 頁 ，共七十五 頁 。第二十三 頁 ，共七十五 頁 。穩(wěn)定病人的藥物治療〔社區(qū)〕? 〔 3〕 介入治療〔上級機構〕? 〔 5〕 心理教育〔社區(qū)與上級機構共同〕第三十 頁 ，共七十五 頁 。資料來源： 199 2024年全國吸煙流行病學調查 0246810121416182015 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65吸煙率（%）199620241996和 2024年女性人群吸煙率比較第三十六 頁 ，共七十五 頁 。和隨訪〔隨訪表見附錄〕2．建立隨訪制度第 23周 第 第 3周各一次家訪或門診（其中第 2周如有?？茝筒?，社區(qū)醫(yī)師可電話隨訪）。隨訪內容 隨訪時間病史、查體（ BMI）、 行為干預、健康教育每月一次ECG 每 12月一次服用波立維應隨訪血常規(guī) 每 12月一次血生化、血脂 每 6月一次UCG 必要時第四十七 頁 ，共七十五 頁 。冠心病病人出院后的定期隨訪。血脂異常危險分層方案建議血脂異常危險分層方案建議危險分層1中危 高危冠心病及其等危癥 高危 高危 ***危險因素包括 :年齡、吸煙、低 HDLC、 肥胖**急性冠脈綜合征 ，冠心病合并糖尿病為極高危第五十七 頁 ，共七十五 頁 。 ? 適度的運動強度是促進健康效果和保證平安的一項重要指標。 第六十五 頁 ，共七十五 頁 。肌鈣蛋白（ +），治療有效，癥狀消失 35天。是由于冠脈血流受阻 導 致的一種心 臟 病，又稱缺血性心 臟 病