【正文】 記錄患者在自然生活狀態(tài)下的心電信號(hào)，是普通體表心電圖的開展與延伸。 行 PCI術(shù)后予持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 2448小時(shí)，密切 第五十五頁，共五十八頁。 第五十三頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后本卷須知： ? 術(shù)后予持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 2448小時(shí)，密切各項(xiàng)生命體征的變化。 第四十五頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動(dòng)脈造影的開展階段： ? 第一階段：非選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù) ? 用豬尾導(dǎo)管采用主動(dòng)脈根部造影，使左、右冠狀動(dòng)脈同時(shí)顯影；目前在特殊情況下臨床上仍然應(yīng)用。 冠心病的輔助檢查 ? 心臟三位相 ? 后前位 ? 左前斜位 ? 右前斜位 第三十六頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 第二十八頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? DCG與常規(guī) ECG比照的優(yōu)勢(shì)： ? 長(zhǎng)時(shí)間記錄可獲取大量心電信息 ? 記錄病人自然生活狀態(tài)下心電信息 ? 比較病癥與心電活動(dòng)的關(guān)系 ,特別是短時(shí)間病癥與心電活動(dòng)的關(guān)系 ? 客觀評(píng)價(jià)治療措施的效果 ? 評(píng)價(jià)病人的預(yù)后 第二十二頁，共五十八頁。臨床意義：患者可逐漸開始體力活動(dòng)。 X綜合征 ? 1967年 Likoff首先報(bào)道 ? 1973年 Kemp將其稱為 X綜合征 ? 1990年 Cannon等建議將其稱為微血管性心絞痛 (CMSA) 第十二頁，共五十八頁。 第五頁，共五十八頁。 冠心病〔 coronary atherosclerotic heart disease〕： 指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變使血管腔狹窄或阻塞，或〔和〕因冠狀動(dòng)脈功能性改變〔痙攣或心肌橋壓迫〕，或是各種全身性因素引起心肌的氧供與需求失衡導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病〔 coronary heart disease， CHD〕，簡(jiǎn)稱冠心病。 勞力型心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)〔 CCS〕 ? Ⅰ 級(jí)：日?；顒?dòng)無發(fā)作，劇烈、速度快或長(zhǎng)時(shí)間體力活動(dòng) 或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)作 ? Ⅱ 級(jí)：日?；顒?dòng)輕度受限，心絞痛發(fā)作在快步、餐后、寒 冷中行走或情緒波動(dòng)后 ? Ⅲ 級(jí)：日?；顒?dòng)明顯受限，心絞痛發(fā)作在平路、常速行走 ? Ⅳ 級(jí)：輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛，不能做任何體力活動(dòng)， 但休息時(shí)無發(fā)作 第八頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 心電圖的動(dòng)態(tài)演變及分期 第十五頁，共五十八頁。 第十九頁，共五十八頁。 第二十三頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 冠狀動(dòng)脈多層 CT〔螺旋 CT 〕 第三十一頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 冠狀動(dòng)脈造影 冠脈疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于無創(chuàng)檢查難以確定的患者和高危的心絞痛患者，冠狀動(dòng)脈造影可明確冠脈的病變情況和明確診斷。 第四十二頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠脈造影常用入路： ? 股動(dòng)脈穿刺〔最常用〕； ? 橈動(dòng)脈穿刺〔逐漸增多〕； 第四十七頁，共五十八頁。 第五十二頁，共五十八頁。 ? 和其他各項(xiàng)生命體征的變化。 內(nèi)容總結(jié) 冠心病的輔助檢查。