冠心病常用的輔助檢查(參考版)
2024-10-03 15:34本頁面
【正文】 謝謝各位老師 第五十八頁，共五十八頁。 DCG連續(xù)長時間 (24～ 48小時 )記錄患者在自然生活狀態(tài)下的心電信號，是普通體表心電圖的開展與延伸。 亞急性期：數(shù)周至數(shù)月，一般為 6周至 6個月。疼痛范圍：手掌大小或拳頭大小。 謝謝各位老師！ 第五十七頁，共五十八頁。 行 PCI術后予持續(xù)心電監(jiān)護 2448小時，密切 第五十五頁，共五十八頁。 ? 術后繼續(xù)抗凝治療者，應注意觀察傷口和皮膚黏膜有無出血傾向，并隨時監(jiān)測出凝血時間和凝血酶原時間。 行 PCI術后予持續(xù)心電監(jiān)護 2448小時，密切 第五十四頁，共五十八頁。 ? 術后繼續(xù)抗凝治療者，應注意觀察傷口和皮膚黏膜有無出血傾向，并隨時監(jiān)測出凝血時間和凝血酶原時間。 第五十三頁，共五十八頁。 ? 和其他各項生命體征的變化。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影術后本卷須知： ? 病人需臥床休息。 行 PCI術后予持續(xù)心電監(jiān)護 2448小時，密切觀察血壓、心率、心律和其他各項生命體征的變化。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影術后本卷須知： ? 術后予持續(xù)心電監(jiān)護 2448小時，密切各項生命體征的變化。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影的禁忌癥 ? ①碘過敏或造影劑過敏； ? ②有嚴重的心肺功能不全，不能耐受手術者； ? ③未控制的嚴重心律失常如室性心律失常、快速房顫及室上性心動過速等； ? ④未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒及電解質紊亂和酸堿平衡失調等； ? ⑤嚴重的肝腎功能不全者； ? ⑥出血性疾病如出血和凝血功能障礙患者； ? ⑦病人身體狀況不能接受和耐受該項檢查者； ? ⑧發(fā)熱及重度感染性疾??； ? ⑨其它原因 第五十頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影 ? 通過導管打入造影劑可以清晰直觀地反響冠脈情況 第四十八頁，共五十八頁。 第四十六頁，共五十八頁。 第四十五頁，共五十八頁。 第四十四頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影的開展階段： ? 第三階段：選擇性冠狀動脈造影術 ? 1959年 Sones利用特制的尖端呈弧形的造影導管，經(jīng)肱動脈逆行送入主動脈根部進行主動脈造影，無意中將造影劑直接注入右冠狀動脈內(nèi)使其清晰顯影；這一偶然 ? 事件開創(chuàng)了冠脈介入技術的 ? 新紀元 第四十三頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影的開展階段： ? 第二階段：半選擇性冠狀動脈造影術 ? 改進為主動脈竇內(nèi)造影 , 分別顯示左、右冠狀動脈；造影結果優(yōu)于非選擇性造影。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影的開展階段： ? 第一階段：非選擇性冠狀動脈造影術 ? 用豬尾導管采用主動脈根部造影，使左、右冠狀動脈同時顯影；目前在特殊情況下臨床上仍然應用。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影的開展歷史： ? 1929年，德國醫(yī)生 Wemer Forssmann在自己身上進行了人類首例心導管檢查術。目前已經(jīng)位居全美手術量第一位，手術平均死亡率低于 %。 冠心病的輔助檢查 ? 左、右前斜位 ? 左前斜位：60度 ? 右前斜位：
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