匹配病例對照研究(參考版)
2024-10-06 22:35本頁面
【正文】 。死亡病例的資料往往通過調(diào)查死亡者家屬或查閱歷史資料而獲得，信息偏倚較大。 7例患者加上另一個醫(yī)院１例患者作為病例組。陰道癌占女性生殖系統(tǒng)癌的 2%。張麗娟 .。 偏倚控制 ?〔 1〕 隨機化選擇研究對象 ?〔 2〕 盲法收集資料 ?〔 3〕 調(diào)查表最好有客觀指標 ?〔 4〕 匹配設(shè)計控制潛在的混雜因素 ?〔 5〕 嚴格的質(zhì)量控制 ?〔 6〕 多因素統(tǒng)計分析消除混雜偏倚的影響 100 第一百頁，共一百零一頁。 2 信息偏倚 〔 1〕回憶偏倚 (recall bias)：調(diào)查研究對象的既往暴露史，由于其回憶錯誤、不完整或不準確所引起的系統(tǒng)誤差 〔 2〕調(diào)查偏倚 (investigation bias):調(diào)查病例組和對照組的人員、時間、地點、調(diào)查方式以及儀器設(shè)備等方面的不同而造成的偏倚 98 第九十八頁，共一百零一頁。 97 〔 3〕 檢出征侯偏倚 (detection signal bias) 也稱暴露偏倚 (unmasking bias)， 病人常因某些與致病無關(guān)的病癥而就醫(yī) ， 從而提高了早期病例的檢出率 ， 致使過高地估計了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差 。 1 選擇偏倚 (selection bias) (1)入院率偏倚 (admission rate bias) 以醫(yī)院為根底的病例對照研究中常見的一種選擇偏倚。 94 第五節(jié) 病例對照研究中常見的偏倚及控制 第九十四頁，共一百零一頁。 92 第九十二頁，共一百零一頁。 90 第九十頁，共一百零一頁。 88 第八十八頁，共一百零一頁。 86 按病例數(shù)加權(quán) 第八十六頁，共一百零一頁。 84 吸煙史 男性 女性 病例 對照 合計 病例 對照 合計 吸煙 647 622 1269 41 28 69 不吸煙 2 27 29 19 32 51 合計 649 649 1298 60 60 120 第八十四頁，共一百零一頁。 82 χ 2=， P OR=,OR95%CI= 結(jié)果說明，醫(yī)務(wù)人員進入病區(qū)戴口罩與 SARS感染有關(guān)，戴口罩是防止 SARS院內(nèi)感染的保護因素 第八十二頁，共一百零一頁。該研究中，醫(yī)務(wù)人員進入病區(qū)戴口罩與 SARS感染關(guān)系結(jié)果如下 第八十頁，共一百零一頁。 79 OR=c/b ）（ 2/ 5 % C I OR ???OR第七十九頁，共一百零一頁。 77 1:1配對病例對照研究資料整理模式 對照組 病例組 合計 有暴露史 無暴露史 有暴露史 a b a+b 無暴露史 c d c+d 合計 a+c b+d a+b+c+d=T 第七十七頁，共一百零一頁。 76 Miettnen氏卡方值法 ~9 5 %C I OR)(/2????? ）（ ?OR可信區(qū)間不包括 1，即可認為該 OR值在。 74 )(212122?????nnmmnbcad? P, 拒絕無效假設(shè) , 即兩組暴露率差異有統(tǒng)計學意義 第七十四頁，共一百零一頁。 72 表 5 4 成組比較法病例對照研究資料整理 表 暴露 病 例 組 對 照 組 合計 有 a b a + b =n1 無 c d c + d =n2 合計 a + c =m1 b + d =m2 a + b + c + d =N 第七十二頁，共一百零一頁。 70 ?如果能滿足 2個條件 ?所研究疾病的發(fā)病率 (患病率 )很低 () ?研究中所選擇的研究對象代表性好 ? 那么 OR≈ RR 第七十頁，共一百零一頁。 暴露因素 病例 對照 合計 有 a b n1 無 c d n0 合計 m1 m0 T 68 第六十八頁，共一百零一頁。 二 資料的分析 ? 描述性分析 一般特征描述 、 均衡性檢驗 ? 聯(lián)系的分析 統(tǒng)計推斷 ?2 檢驗 計算 OR 66 第六十六頁，共一百零一頁。 病例對照研究的資料分析 ? 資料的整理 ? 資料的
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1