匹配病例對(duì)照研究(文件)
【正文】 ? ?20120011)()1()1()1(2PPPPPPZPPZN???????? ??N為病例所需例數(shù)， R*N為對(duì)照所需總例數(shù) 第六十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 二 資料的分析 ? 描述性分析 一般特征描述 、 均衡性檢驗(yàn) ? 聯(lián)系的分析 統(tǒng)計(jì)推斷 ?2 檢驗(yàn) 計(jì)算 OR 66 第六十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 70 ?如果能滿足 2個(gè)條件 ?所研究疾病的發(fā)病率 (患病率 )很低 () ?研究中所選擇的研究對(duì)象代表性好 ? 那么 OR≈ RR 第七十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 74 )(212122?????nnmmnbcad? P, 拒絕無(wú)效假設(shè) , 即兩組暴露率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 第七十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 77 1:1配對(duì)病例對(duì)照研究資料整理模式 對(duì)照組 病例組 合計(jì) 有暴露史 無(wú)暴露史 有暴露史 a b a+b 無(wú)暴露史 c d c+d 合計(jì) a+c b+d a+b+c+d=T 第七十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。該研究中，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)戴口罩與 SARS感染關(guān)系結(jié)果如下 第八十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 84 吸煙史 男性 女性 病例 對(duì)照 合計(jì) 病例 對(duì)照 合計(jì) 吸煙 647 622 1269 41 28 69 不吸煙 2 27 29 19 32 51 合計(jì) 649 649 1298 60 60 120 第八十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 88 第八十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 92 第九十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 1 選擇偏倚 (selection bias) (1)入院率偏倚 (admission rate bias) 以醫(yī)院為根底的病例對(duì)照研究中常見的一種選擇偏倚。 2 信息偏倚 〔 1〕回憶偏倚 (recall bias)：調(diào)查研究對(duì)象的既往暴露史，由于其回憶錯(cuò)誤、不完整或不準(zhǔn)確所引起的系統(tǒng)誤差 〔 2〕調(diào)查偏倚 (investigation bias):調(diào)查病例組和對(duì)照組的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、調(diào)查方式以及儀器設(shè)備等方面的不同而造成的偏倚 98 第九十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。張麗娟 .。 7例患者加上另一個(gè)醫(yī)院１例患者作為病例組。 。死亡病例的資料往往通過(guò)調(diào)查死亡者家屬或查閱歷史資料而獲得，信息偏倚較大。陰道癌占女性生殖系統(tǒng)癌的 2%。 偏倚控制 ?〔 1〕 隨機(jī)化選擇研究對(duì)象 ?〔 2〕 盲法收集資料 ?〔 3〕 調(diào)查表最好有客觀指標(biāo) ?〔 4〕 匹配設(shè)計(jì)控制潛在的混雜因素 ?〔 5〕 嚴(yán)格的質(zhì)量控制 ?〔 6〕 多因素統(tǒng)計(jì)分析消除混雜偏倚的影響 100 第一百頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 97 〔 3〕 檢出征侯偏倚 (detection signal bias) 也稱暴露偏倚 (unmasking bias)， 病人常因某些與致病無(wú)關(guān)的病癥而就醫(yī) ， 從而提高了早期病例的檢出率 ， 致使過(guò)高地估計(jì)了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差 。 94 第五節(jié) 病例對(duì)照研究中常見的偏倚及控制 第九十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 90 第九十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 86 按病例數(shù)加權(quán) 第八十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 82 χ 2=， P OR=,OR95%CI= 結(jié)果說(shuō)明，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)戴口罩與 SARS感染有關(guān)，戴口罩是防止 SARS院內(nèi)感染的保護(hù)因素 第八十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 79 OR=c/b ）（ 2/ 5 % C I OR ???OR第七十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 76 Miettnen氏卡方值法 ~9 5 %C I OR)(/2????? ）（ ?OR可信區(qū)間不包括 1，即可認(rèn)為該 OR值在。 72 表 5 4 成組比較法病例對(duì)照研究資料整理 表 暴露 病 例 組 對(duì) 照 組 合計(jì) 有 a b a + b =n1 無(wú) c d c + d =n2 合計(jì) a + c =m1 b + d =m2 a + b + c + d =N 第七十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1