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abpa病例分享(文件)

 

【正文】 十三頁(yè),共三十二頁(yè)??赡嫘愿淖儼ǚ蝺?nèi)浸潤(rùn)、痰栓 ,結(jié)節(jié)影及早期肺不張等。 指南推薦治療方案 第二十六頁(yè),共三十二頁(yè)。 第二十八頁(yè),共三十二頁(yè)。 第二十九頁(yè),共三十二頁(yè)。 第三十一頁(yè),共三十二頁(yè)。 血清曲霉特異性IgE抗體和〔或〕 IgG抗體升高。 Thank you 第三十二頁(yè),共三十二頁(yè)。 ABPA的影像學(xué)表現(xiàn)可分為可逆性改變和永久性改變。建議病人纖維支氣管鏡檢查病人不同意,故反復(fù)留痰。臨床試驗(yàn)〔 AⅠ 〕已證實(shí)加用伊曲康唑治療的益處超出了長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的危害。如不經(jīng)治療最終將開(kāi)展為支氣管擴(kuò)張及肺間質(zhì)纖維化,最終導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭及死亡。 總結(jié) ? 1 .由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性 ,ABPA 在臨床上誤診率極高 , 掌握其特異性的影像學(xué)表現(xiàn)可有助于鑒別。其中受累的段或亞段支氣管呈囊狀擴(kuò)張而遠(yuǎn)端支氣管正常的所謂中心性支氣管擴(kuò)張 ,其中中心性支氣管擴(kuò)張伴黏液栓形成是ABPA的特征性表現(xiàn) ,對(duì)提示診斷和判斷預(yù)后有重要價(jià)值。 第二十四頁(yè),共三十二頁(yè)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 滿(mǎn)足主要標(biāo)準(zhǔn)中的 7項(xiàng)〔必須包括第 7項(xiàng)〕那么可確診 ABPA 滿(mǎn)足主要標(biāo)準(zhǔn)中的 6項(xiàng)那么診斷ABPA的可能性很大 第二十二頁(yè),共三十二頁(yè)。 支氣管哮喘的并發(fā)癥? ? ABPA主要致敏病原為曲霉菌 ,尤以 Af最多見(jiàn) ,其次為黃曲霉 ,黑曲霉等。 1985年國(guó)內(nèi)首次報(bào)道。 第十八頁(yè),共三十二頁(yè)。 2
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