abpa病例分享-文庫吧
2024-10-06 22:23 本頁面
【正文】 者既往有過敏性鼻炎，陣發(fā)性房顫及膽囊結(jié)石病史 ,無外傷、手術(shù)史。 ? 個人史： 居住條件可，無特殊職業(yè)接觸史，無特殊嗜好。 第五頁，共三十二頁。 ? 查體 : 體溫 ℃, 神清，口唇無明顯紫紺，胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，可聞及呼氣相哮鳴音，心率 71次 /分，律齊，未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。 第六頁，共三十二頁。 20240311肺 CT 第七頁，共三十二頁。 輔助檢查 第八頁，共三十二頁。 入院診斷 第九頁，共三十二頁。 診療經(jīng)過 ? 初始予拉氧頭孢聯(lián)合阿奇霉素一周，患者咳嗽、喘息一直無明顯改善，且時常心悸，出現(xiàn)陣發(fā)性房顫。建議病人纖維支氣管鏡檢查病人不同意，故反復(fù)留痰。 第十頁，共三十二頁。 第十一頁，共三十二頁。 第十二頁，共三十二頁。 第十三頁，共三十二頁。 第十四頁，共三十二頁。 20240322 ? 修正診斷：變態(tài)反響性支氣管肺曲霉菌病 ? 調(diào)整治療： 20240322更換伊曲康唑200mg 前 48小時 1次 /12小時，以后 200mg 1次 /日，靜脈點滴 2周后序貫伊曲康唑口服液 200mg 2次 /日 口服。 第十五頁，共三十二頁。 第十六頁，共三十二頁。 第十七頁，共三十二頁。 第十八頁，共三十二頁。 討論 ? ABPA于 1890年被首次報道 , 1952年 Hinso
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