6第六章--清熱類方藥(文件)
【正文】 實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠 口服黃芩總黃酮、漢黃芩素，黃芩新素 Ⅱ 可升高血清高密度脂蛋白膽固醇〔 HDLC〕 黃芩新素 Ⅱ 降低血清總膽固醇 (TC) 黃芩素、黃芩苷降低血清甘油三酯 (TG) 黃芩莖葉總黃酮有降血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 第六十一頁，共九十九頁。 現(xiàn)代應(yīng)用 第六十五頁，共九十九頁。 體外試驗(yàn) ? 苦參堿對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌及乙型鏈球菌及多種皮膚真菌均有明顯的抑制作用 ? 醇浸膏對(duì)滴蟲有抑制作用 ? 能抑制柯薩奇 B組病毒 (CVB)，消除 CVB對(duì)細(xì)胞致病力，延長染病小鼠的生存時(shí)間 第六十八頁，共九十九頁。 ? 苦參生物堿對(duì)組胺、乙酰膽堿引起的實(shí)驗(yàn)性哮喘有對(duì)抗作用 ? 平喘機(jī)制：興奮 β 受體，抑制慢反響物質(zhì)釋放 第七十一頁，共九十九頁。 (1)利尿 苦參制劑對(duì)家兔有利尿作用，尿中氯化鈉顯著增加 (2)鎮(zhèn)靜 苦參、苦參堿和氧化苦參堿可減少小鼠的自發(fā)活動(dòng)，協(xié)同戊巴比妥鈉、水合氯醛的中樞抑制作用，拮抗苯丙胺的中樞興奮作用 第七十五頁，共九十九頁。 ? 味苦、辛、性寒，歸肝，膽經(jīng) ? 清熱解暑，除蒸，截瘧 ?主治暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱和濕熱黃疸 青 蒿 第七十九頁，共九十九頁。青蒿注射液偶可引起過敏反響。 藥理作用 第八十五頁，共九十九頁。 ? 黃連解毒湯水煎劑抑制醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增加及二甲苯所致小鼠耳腫脹 ? 抑制角叉菜膠所致小鼠氣囊白細(xì)胞游出，減少 PGE2生成 ? 體外實(shí)驗(yàn)，抑制 ConA誘導(dǎo)的內(nèi)毒素血癥小鼠淋巴細(xì)胞增殖 抗炎機(jī)制 ? 與抑制 IL IL NO、 PGE2 、 TNFα 、 TNFβ 等炎癥因子生成有關(guān) ? 含藥血清能抑制致炎因子誘導(dǎo)的中性粒細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附 第八十八頁，共九十九頁。 ? 清熱解毒類藥物能抑制、去除氧自由基及腦過氧化脂質(zhì)，降低血液中 MDA、內(nèi)皮素 (ET)、 TNF含量，減少腦耗氧量 第九十頁，共九十九頁。 ? 生石膏、知母、甘草、粳米 ?清熱瀉火、生津止渴 ? 主治陽明經(jīng)熱盛或溫病熱入氣分，證見身大熱，汗大出，大煩渴，脈洪大或滑數(shù)〔四大癥〕 ? 用于胃火亢盛之頭痛、牙痛、消渴 白虎湯 ?傷寒論 ? 第九十四頁，共九十九頁。 現(xiàn)代應(yīng)用 流行性乙型腦炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺炎 第九十七頁，共九十九頁。急性炎癥是里熱證的主要表現(xiàn)和病理過程之一，為早、中期炎癥?？鄥A、氧化苦參堿能對(duì)抗多種致炎劑引起的急性滲出性炎癥 第九十九頁，共九十九頁。小檗堿有明顯抗心律失常作用，能防治烏頭堿等藥物、電刺激及冠狀動(dòng)脈結(jié)扎所致動(dòng)物室性心律失常。 內(nèi)容總結(jié) 第六章 清熱類方藥。2H20)所含鈣有關(guān)，去鈣白虎湯和不含石膏的粳米、甘草劑均無清熱作用 ? 石膏退熱為非硫酸鈣成分，有實(shí)驗(yàn)證明石膏不能解熱 藥理作用 第九十五頁，共九十九頁。 黃連解毒湯能改善微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，調(diào)節(jié)結(jié)締組織代謝，抑制異樣組織增生，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合 第九十二頁，共九十九頁。黃連解毒湯顯著降低 MODS大鼠血漿丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性和肌酐，減慢呼吸、心率，改善小腸、肝、腎和肺臟等組織病變，具有保護(hù)作用 第八十九頁，共九十九頁。對(duì)甲型鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、沙雷菌 較弱 ? 各藥在抗菌作用上有 協(xié)同效果 ? 細(xì)菌對(duì)黃連解毒湯較小檗堿難以形成 耐藥性 第八十六頁，共九十九頁。 第三節(jié) 常用復(fù)方 第八十三頁，共九十九頁。 現(xiàn)代應(yīng)用 瘧疾、慢性支氣管炎、皮膚真菌病、神經(jīng)性皮炎、高熱 第八十一頁，共九十九頁。 現(xiàn)代應(yīng)用 感染性疾病、婦科疾病、皮膚病、心律失常、白細(xì)胞減少癥、支氣管哮喘及喘息型支氣管炎 第七十七頁，共九十九頁。 ? 苦參堿、氧化苦參堿、脫氫苦參堿及苦參總生物堿均有不同程度抑制 S180實(shí)體瘤作用，抑瘤率各單體生物堿均在 35%以上 ? 機(jī)制包括：誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡；促進(jìn)癌細(xì)胞分化；抑制癌細(xì)胞 DNA合成；直接細(xì)胞毒 第七十三頁，共九十九頁。 、平喘 ? 苦參生物堿能抑制動(dòng)物被動(dòng)與主動(dòng)皮膚過敏反響，能減少致敏動(dòng)物血清抗體形成 ? 對(duì)馬血清所致豚鼠過敏性休克有對(duì)抗作用 ? 抑制變態(tài)反響機(jī)制與氨茶堿相同，為抑制磷酸二酯酶 (PDE)提高細(xì)胞內(nèi) cAMP含量，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，抑制組胺的釋放。d ，連續(xù) 8周，除可見糞便稀軟外，未見其他不良反響 ? 第六十六頁，共九十九頁。 、抗心律失常 ? 黃芩苷可對(duì)抗異丙腎上腺素所致大鼠急性心肌損傷，使缺血心電圖 ST段異常抬高數(shù)減少，血清磷酸肌酸激酶 (CPK)活性降低 ? 黃芩苷對(duì)心肌缺血再灌注損傷大鼠左心室功能有保護(hù)作用 ? 黃芩莖葉總黃酮灌胃對(duì)垂體后葉素引起的大鼠心肌缺血有對(duì)抗作用 第六十三頁，共九十九頁。 ? 中醫(yī)認(rèn)為火邪為陽邪，其性炎上，引起心煩失眠等癥。 ? 抗炎作用與抑制炎性介質(zhì)的生成和釋放有關(guān) ? 黃芩新素 Ⅱ 、漢黃芩素、漢黃芩苷、黃芩素等均能抑制大鼠腹膜肥大細(xì)胞釋放組胺〔 HA〕 ? 黃芩素、黃芩苷能抑制 PGE和 LTs生成
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