【正文】 。（錯(cuò)）~7天，而5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為零，5天應(yīng)作為常規(guī)留置時(shí)間。二．對錯(cuò)題10分，超過48小時(shí)嚴(yán)禁使用。協(xié)助患者采取舒適體位，穿刺點(diǎn)上方（10～15cm）處扎止血帶。使患者（主動積極配合治療）。（6）拔管：沿血管方向輕柔地將留置針拔出，拔針后用無菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)2～3min，防止出血，可用安爾碘消毒穿刺點(diǎn)預(yù)防感染。發(fā)生堵管的時(shí)候，謹(jǐn)記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。②當(dāng)針眼局部出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí)應(yīng)立即拔管，并用50%硫酸鎂濕敷，或用中藥金黃散外敷［3］.③若留置針置入2～3天后出現(xiàn)局部血管硬化現(xiàn)象，應(yīng)立即拔除留置針。盡量選用較粗大、回流通暢的靜脈，以使有足夠的血液稀釋，輸注刺激性較強(qiáng)的藥物可將滴速減慢。留置針留置時(shí)間一般為5天，正確操作及嚴(yán)密觀察護(hù)理可延長留管時(shí)間。（3）輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察局部有無紅腫、硬結(jié)、疼痛，血管彈性有無改變，輸液是否通暢，防止液體滲入皮下組織。有研究表明，緩慢推注，堵管率明顯低于快速推注。（2）再次輸液時(shí)用安爾碘消毒肝素帽，每日推注5～10ml等滲鹽水沖管并抽得回血，證明通暢后再輸液，～5ml肝素液封管。三護(hù)理（1）護(hù)士在整個(gè)操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期?！?0176。另外，患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管。二 穿刺：穿刺時(shí)選擇粗直、彈性好的靜脈，避免選用靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)及硬化、受傷的靜脈。睡眠時(shí)注意不要壓迫穿刺的血管；更衣時(shí)注意不要將導(dǎo)管勾出或拔出；穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)。第四篇：留置針的護(hù)理靜脈留置針的護(hù)理淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應(yīng)用，具有減少血管損傷，利于定時(shí)給藥和搶救等，減輕患者反復(fù)穿刺的疼痛感，減少護(hù)士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率，可隨時(shí)進(jìn)行輸液治療，被廣大患者及護(hù)理人員所接受。采用脈沖式?jīng)_管技術(shù)⑴使用正壓技術(shù)封管，減少血液回流到通路管腔。⑶不使用靜脈溶液容器（袋或瓶）作為獲得沖洗溶液的來源。：⑴采用預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器，可降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染。⑵在每一次輸液后，沖洗血管通路裝置，以降低不相容藥物之間的接觸風(fēng)險(xiǎn)。至少每4小時(shí)進(jìn)行評估；對于危重癥/麻醉后鎮(zhèn)靜患者或有認(rèn)知障礙的患者，應(yīng)每12小時(shí)評估一次；新生兒/兒童患者應(yīng)每小時(shí)評估一次；接受發(fā)皰劑藥物輸液時(shí)增加評估頻次。肉眼觀察發(fā)紅、壓痛、腫脹、滲出，觸診及患者主訴疼痛感覺、異常麻木、麻刺感。檢查系統(tǒng)完整性（即滲漏情況，螺口連接安全性）和敷料，輸液準(zhǔn)確性及輸注液和給藥裝置的有效期。第三篇：留置針的護(hù)理留置針的護(hù)理（一）評估 可建立靜脈留置針使用評估記錄。資料收集內(nèi)容包括小兒的一般信息、留置的部位、進(jìn)針長度、藥品的名稱、操作者、留置時(shí)間、有無發(fā)生并發(fā)癥、聯(lián)系電話等等。并要求患兒家長對宣教內(nèi)容做到能復(fù)述。：我們以書面及口頭的方式雙重宣教，尤其要指導(dǎo)家屬在家做好觀察和護(hù)理：如防止小兒用力撕拉留置針，保持敷貼周圍皮膚清潔干燥等。：輸液完畢后以生理鹽水5ml進(jìn)行沖封管，必須達(dá)到脈沖及正壓封管，要求全科護(hù)士人人過關(guān)，護(hù)士長必須嚴(yán)格把關(guān)方可獨(dú)立操作。：（1）選擇相對較粗、較直的靜脈，盡量避免關(guān)節(jié)的位置，一方面可提高一次穿刺的成功率，減少血管壁機(jī)械性損傷，另一方面，血流速度相對較快可減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生；（2）對于一些容易導(dǎo)致靜脈炎的藥品，如頭孢曲松、紅霉素、氨芐西林/舒巴坦鈉等針劑藥物，留置時(shí)間盡量不超過3天。：我科通過使用各種留置針比較及查找相關(guān)資料，選擇了BD公司生產(chǎn)的第四代留置針和施樂暉公司生產(chǎn)的IV3000透明貼，以最大限度地減少門診小兒外周靜脈留置的并發(fā)癥發(fā)生。●前期準(zhǔn)備：因門診輸液室護(hù)理人員一直習(xí)慣于頭皮鋼針穿刺，因此如何提高留置針穿刺技術(shù)水平是關(guān)鍵，我科先從頭皮鋼針穿刺技術(shù)較好者中選出1/3的人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，避免全科同志蜂擁而上，以達(dá)到“精”的目的，然后以點(diǎn)帶面，人人掌握留置針穿刺技能。第二篇：留置針護(hù)理輸液室留置針護(hù)理要點(diǎn)為深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，我院門診小兒輸液室經(jīng)過近4個(gè)月的前期準(zhǔn)備工作，在浙江省內(nèi)率先開展了小兒外周靜脈留置針服務(wù)，通過6個(gè)多月491例次的臨床實(shí)踐，大大減輕了小兒重復(fù)穿刺的痛苦，深受患兒家長的好評和歡迎，收到了良好的社會效益。剛開始練習(xí)時(shí)用較小的力量，逐漸適應(yīng)后再增加強(qiáng)度。? 踝泵運(yùn)動練習(xí)看似簡單，但對預(yù)防、幫助消退下肢傷病、術(shù)后腫脹作用非常大。如體力不夠，或疼痛感劇烈，只做屈伸動作效果也不錯(cuò)。繞環(huán)，可以使更多的肌肉得到運(yùn)動。? 圖3：以踝關(guān)節(jié)為中心，腳趾作360度繞環(huán)。? 圖1：腳向上勾，讓腳尖盡量朝向自己。稍休息后可再次進(jìn)行下一組動作。?三、怎樣做踝泵運(yùn)動？? 踝泵運(yùn)動分為屈伸和繞環(huán)兩組動作。環(huán)行動作原理類似。肌肉收縮時(shí)，血液和淋巴液受擠壓回流，肌肉放松時(shí)，新鮮血液補(bǔ)充。這些因素都會影響下肢術(shù)后功能的恢復(fù)。術(shù)后肢體因部分血管被切斷，鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定也會對周圍組織造成刺激，導(dǎo)致腫脹。對病人下肢術(shù)后功能恢復(fù)至關(guān)重要。? ：若突然出現(xiàn)下肢劇烈疼痛、淺靜脈曲張伴有發(fā)熱等，應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成的可能，及時(shí)就診。? ：靜脈壁損傷也是靜脈血栓形成因素，長期靜脈輸液者應(yīng)盡量保護(hù)靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。（2）對于長期臥床和制動病人，應(yīng)同時(shí)指導(dǎo)其家屬加強(qiáng)病人床上運(yùn)動，如定時(shí)翻身，協(xié)助病人做四肢的主動被動鍛煉，必要時(shí)穿彈力襪。? ：術(shù)后抬高患肢30度，促進(jìn)靜脈回流，減輕肢體腫脹。? ：是最主要原因，見于妊娠、產(chǎn)后、術(shù)后、創(chuàng)傷、腫瘤組織裂解產(chǎn)物、長期服用避孕藥，使血小板數(shù)增高、凝血因子含量增加，而抗凝血因子活性降低導(dǎo)致血管內(nèi)異常凝結(jié)形成血栓。? 預(yù)防下肢深靜脈血栓形成護(hù)理措施 ?一、形成原因? ：靜脈損傷時(shí)，可造成內(nèi)皮脫落及內(nèi)膜下層膠原裸露而啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成血栓，同時(shí)靜脈壁電荷改變導(dǎo)致血小板聚集、粘附形成血栓。凡留置套管針的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，進(jìn)行床頭交接班