【正文】 卷邊并及時處理。4 利于提高患者生活質(zhì)量。二、護理措施：（一）置管前護理：置管前向清醒患者及家屬詳細介紹置管目的,優(yōu)點、作用及注意事項，并尊重患者的知情同意權(quán)，讓患者了解該操作術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，取得患者的合作與理解, 使患者對醫(yī)護人員有充分的信任感和安全感, 并簽字同意，盡量減輕患者的緊張情緒。（2）加強基礎(chǔ)護理保持局部的清潔干燥,禁止抓癢，作好心理護理告知患者穿著寬松衣物更衣時勿牽拉拖拽導(dǎo)管。透明敷料較棉質(zhì)敷料易增加感染機會（3）3M敷料貼膜定時更換，換藥時沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料（4）%安爾碘以穿刺點為中心由里向外消毒皮膚3遍，消毒范圍要寬于敷料，直徑大于7cm，再貼3M敷料貼膜。常規(guī)消毒肝素帽，固定部位讓病人感到舒適，避開關(guān)節(jié)及凹陷處。一定要避免酒精與導(dǎo)管接觸（會損傷導(dǎo)管）。（6）PICC的沖管方法1）在每天輸液前用10ml以上注射器抽取10～20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_冼導(dǎo)管，輸液完畢，必須用不少于10 ml的生理鹽水正壓脈沖式封管，正壓脈沖式封管是預(yù)防堵管的關(guān)鍵。避免游泳，水上作業(yè)等水中運動，尤其第一個24小時不濕水。感染：由于抗癌藥在殺傷或抑制腫瘤細胞的同時，對機體正常組織細胞也有損傷作用，使機體抵抗力下降，加上化療藥抑制骨髓，更容易發(fā)生感染。腫瘤患者的血液大多呈高凝狀態(tài)。連接輸液器后，輸注的液體不要掛得太高或太遠，輸液管要保證有一段適合患者活動的長度。輸液不暢時（尚未完全堵塞），應(yīng)立即注入5~10ml肝素鈉稀釋液進行溶栓。輸注血液制品及黏稠液體時加強巡視,輸完用生理鹽水快速脈沖式?jīng)_管,減少有形成分的附著,防止導(dǎo)管堵塞。留置針的護理? 留置針的優(yōu)點操作簡單，減輕患者由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦? 保護血管，減少液體外滲，同時保證合理用藥時間，為輸血和輸液提供方便? 保留了一條開放的靜脈通路，便于搶救工作，而且很大程度上減輕了護理人員的工作量? 適合于長期輸液患者、老年人患者及無自主意識的患者，特別是危重患者，可隨時打開靜脈通道及早用藥，提高搶救成功率? 進針：根據(jù)患者病情、治療、年齡及血管情況的需要分別選擇18 G～24 G等型號，選擇粗、直首次、血流量豐富、有彈性、無靜脈竇且遠離關(guān)節(jié)、活動方便、易于固定的血管，對能下床活動患者不宜選用下肢靜脈。因此，在輸液過程中導(dǎo)管堵塞是常困擾護士和病人的主要問題。另外，反復(fù)多次在同一部位用留置針進行靜脈穿刺的血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。使用靜脈留置針時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。凡留置套管針的患者應(yīng)加強巡視，進行床頭交接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生。（2）對于長期臥床和制動病人，應(yīng)同時指導(dǎo)其家屬加強病人床上運動，如定時翻身，協(xié)助病人做四肢的主動被動鍛煉，必要時穿彈力襪。術(shù)后肢體因部分血管被切斷，鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定也會對周圍組織造成刺激，導(dǎo)致腫脹。?三、怎樣做踝泵運動？? 踝泵運動分為屈伸和繞環(huán)兩組動作。繞環(huán)，可以使更多的肌肉得到運動。第二篇：留置針護理輸液室留置針護理要點為深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，我院門診小兒輸液室經(jīng)過近4個月的前期準(zhǔn)備工作，在浙江省內(nèi)率先開展了小兒外周靜脈留置針服務(wù)，通過6個多月491例次的臨床實踐，大大減輕了小兒重復(fù)穿刺的痛苦，深受患兒家長的好評和歡迎，收到了良好的社會效益。：輸液完畢后以生理鹽水5ml進行沖封管，必須達到脈沖及正壓封管，要求全科護士人人過關(guān)，護士長必須嚴(yán)格把關(guān)方可獨立操作。第三篇：留置針的護理留置針的護理（一）評估 可建立靜脈留置針使用評估記錄。⑵在每一次輸液后，沖洗血管通路裝置，以降低不相容藥物之間的接觸風(fēng)險。第四篇：留置針的護理靜脈留置針的護理淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應(yīng)用，具有減少血管損傷，利于定時給藥和搶救等，減輕患者反復(fù)穿刺的疼痛感，減少護士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率，可隨時進行輸液治療，被廣大患者及護理人員所接受?！?0176。（3）輸液過程中加強巡視，觀察局部有無紅腫、硬結(jié)、疼痛，血管彈性有無改變，輸液是否通暢，防止液體滲入皮下組織。發(fā)生堵管的時候，謹(jǐn)記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。二．對錯題10分，超過48小時嚴(yán)禁使用。（錯）~7天，而5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為零，5天應(yīng)作為常規(guī)留置時間。（6）拔管：沿血管方向輕柔地將留置針拔出，拔針后用無菌干棉簽按壓穿刺點2～3min，防止出血，可用安爾碘消毒穿刺點預(yù)防感染。留置針留置時間一般為5天，正確操作及嚴(yán)密觀察護理可延長留管時間。三護理（1）護士在整個操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期。睡眠時注意不要壓迫穿刺的血管；更衣時注意不要將導(dǎo)管勾出或拔出；穿衣時先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)；脫衣時先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)。：⑴采用預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器，可降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染。檢查系統(tǒng)完整性（即滲漏情況，螺口連接安全性）和敷料，輸液準(zhǔn)確性及輸注液和給藥裝置的有效期。：我們以書面及口頭的方式雙重宣教，尤其要指導(dǎo)家屬在家做好觀察和護理：如防止小兒用力撕拉留置針，保持敷貼周圍皮膚清潔干燥等。●前期準(zhǔn)備：因門診輸液室護理人員一直習(xí)慣于頭皮鋼針穿刺，因此如何提高留置針穿刺技術(shù)水平是關(guān)鍵，我科先從頭皮鋼針穿刺技術(shù)較好者中選出1/3的人員進行強化培訓(xùn)，避免全科同志蜂擁而上，以達到“精”的目的，然后以點帶面，人人掌握留置針穿刺技能。如體力不夠，或疼痛感劇烈，只做屈伸動作效果也不錯。稍休息后可再次進行下一組動作。這些因素都會影響下肢術(shù)后功能的恢復(fù)。? ：靜脈壁損傷也是靜脈血栓形成因素，長期靜脈輸液者應(yīng)盡量保護靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。? 預(yù)防下肢深靜脈血栓形成護理措施 ?一、形成原因? ：靜脈損傷時，可造成內(nèi)皮