留置針告知書(shū)(完整版)
【正文】 使用留置針期間切不可外出或外宿，避免因不慎引起的各種意外（例如肝素帽脫落，不慎將針頭拔出等）從而導(dǎo)致不良后果的發(fā)生； 十現(xiàn)留置針使用的是無(wú)菌透明的防水敷貼，具有防水功能，在給孩子洗澡時(shí)可以纏繞一層保鮮膜，防止進(jìn)水（不可將穿刺部位長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中。療程在2天以上，需要快速輸注者或輸注刺激性藥物者，首選CVC。穿刺），穿刺針進(jìn)入靜脈時(shí)會(huì)感覺(jué)輕微的阻力 ⑵ 穿刺成功后，見(jiàn)到回血室中的回血，降低角度到15176?？鼓饔贸掷m(xù)12小時(shí)以上封管液量：目前多主張使用10ml，研究表明：3ml和10ml堵管率無(wú)明顯差異，但靜脈炎發(fā)生率明顯降低，原因是3ml只能充滿于導(dǎo)管內(nèi)，不能沖洗血管內(nèi)藥液而減少對(duì)血管的刺激 留置針正確封管方法：①使用肝素帽封管：采用正壓封管，－1ml時(shí)，邊推注射器的活塞邊撤出注射器，以防止在撤出針頭的瞬間導(dǎo)管內(nèi)形成負(fù)壓，使少量的血液返流進(jìn)入導(dǎo)管末端而堵管（經(jīng)驗(yàn)：推速拔速）②使用正壓接頭或可來(lái)福接頭封管：在拔出注射器或輸液器時(shí)即產(chǎn)生正壓，不需特別封管 留置期間的護(hù)理要點(diǎn)：保持穿刺點(diǎn)無(wú)菌，保持敷料清潔干燥（2天更換一次）固定牢固，不宜過(guò)緊，以免不適觀察套管有無(wú)脫出，避免藥液外滲保護(hù)留針肢體，不進(jìn)行輸液時(shí)，避免肢體下垂姿勢(shì)，以免造成回血堵塞導(dǎo)管輸入刺激性強(qiáng)或液量大時(shí)，輸液速度宜慢；用藥順序是，先輸高滲或刺激性強(qiáng)藥物，后輸?shù)葷B或刺激性小的藥物留置時(shí)間不5天，以免靜脈炎及血栓形成正壓封管（肝素帽和正壓接頭）套管針的保留時(shí)間與哪些因素有關(guān)：與穿刺時(shí)損傷血管內(nèi)膜與外膜的程度有關(guān)與消毒不嚴(yán)或不用透明敷料有關(guān)與選擇導(dǎo)管的型號(hào)不當(dāng)有關(guān)與選擇血管不當(dāng)有關(guān)與選擇穿刺部位不當(dāng)有關(guān)與封管不當(dāng)有關(guān)與病人對(duì)有關(guān)知識(shí)掌握的程度有關(guān)與輸液速度和藥物性質(zhì)有關(guān)。用食指推推送板將留置針套管全部送入靜脈內(nèi)，后撤鋼針。選用最安全的穿刺產(chǎn)品選擇最適合病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品 安全留置針操作標(biāo)準(zhǔn)：：消毒皮膚用物、止血帶、一次性手套、一次性貼膜（3M貼膜）安全留置針、正壓接頭或肝素帽、輸液裝置：⑴ 按照護(hù)理規(guī)程消毒穿刺部位的皮膚。目前我院多數(shù)護(hù)士已掌握了留置針穿刺技術(shù)，少數(shù)護(hù)士開(kāi)始嘗試PICC。6．有時(shí)由于寶寶的哭鬧管腔內(nèi)會(huì)有少
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