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留置針品管五篇(參考版)

2024-10-06 08:43本頁(yè)面
  

【正文】 7恢復(fù)期:鼓勵(lì)患者多做肢體活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)肢體功能。4使用拮抗劑。2以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針。2如果滲出溶液刺激性不強(qiáng)時(shí)則予以熱敷患部。12進(jìn)行靜脈輸液時(shí),協(xié)助病人下床及回到病床上。10為不合作、意識(shí)混亂、定向力障礙的病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)要有人在旁協(xié)助。8告知病人輸液滲漏的癥狀并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以便及時(shí)處理。6穿刺前局部熱敷。4輸注易致滲漏損傷的藥物時(shí),應(yīng)選彈性好且較粗的血管,避免選用下肢靜脈。2盡量避免使用靜脈鋼針。藥物滲漏分級(jí): 0級(jí):沒有癥狀 1級(jí):皮膚發(fā)白、發(fā)涼;;伴或不伴疼痛。3骨筋膜室綜合癥:如手部間隔綜合癥,前臂筋膜室綜合癥。藥物滲漏嚴(yán)重并發(fā)癥:1化療藥物外滲后,可出現(xiàn)皰疹及大水皰,隨后出現(xiàn)潰瘍,潰瘍下方可見廣泛組織壞死。4滴注過(guò)程中溶液的流速突然變慢。2患部腫脹,通常是沿著注射部位或針頭的周圍。原因:靜脈針頭部分或全部脫出血管;針頭斜面穿透血管的后壁2外滲:由于輸液管理疏忽造成的腐蝕性的藥物或溶液進(jìn)入周圍組織,而不是進(jìn)入正常的血管通路。預(yù)防措施: 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作; 選擇適合的靜脈導(dǎo)管及穿刺針; 穿刺后針頭要固定牢固,避免在關(guān)節(jié)或活動(dòng)度大的部位臵針或臵管; 4 對(duì)長(zhǎng)期輸液者,應(yīng)有計(jì)劃地更換輸液部位, 避免在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液; 6 盡量避免選擇下肢靜脈穿刺輸液; 適當(dāng)加人緩沖劑,使輸入液體的pH值盡量接近正常人的pH值(); 8 嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度; 外周靜脈留臵針留臵時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí); 10使用高質(zhì)量的無(wú)菌透明敷料;11加強(qiáng)外周留臵針留臵期間的護(hù)理;12輸人刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí),應(yīng)選用粗大的血管或留臵深靜脈導(dǎo)管。閉鎖型:靜脈不通,逐步形成機(jī)化。硬結(jié)型:沿給藥?kù)o脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬,觸之有條索狀感。原因:化學(xué)因素;機(jī)械因素;細(xì)菌因素。靜脈輸液常見并發(fā)癥:靜脈炎;藥物滲漏;血腫;神經(jīng)損傷;過(guò)敏反應(yīng);熱原樣反應(yīng);靜脈輸液危象??裳杆俚匮a(bǔ)充身體所喪失的液體或血液。優(yōu)點(diǎn):易將藥物達(dá)致療效濃度,并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。4,封官液可用生理鹽水、肝素液等。3,每次輸液前、后應(yīng)當(dāng)檢查病人穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫,詢問(wèn)病人有關(guān)情況。注意事項(xiàng):1,更換透明貼膜后,要記錄穿刺日期。3,輸入藥液,達(dá)到控制感染、利尿等治療疾病的目的。)第五篇:留置針相關(guān)知識(shí)留臵針目的:1,為病人建立靜脈通路,便于搶救,適用于長(zhǎng)期輸液病人。第四篇:留置針注意事項(xiàng)留置針使用注意事項(xiàng)一避免患兒拉扯,搔抓,盡量減少穿刺部位活動(dòng);二輸液完畢,為防止血液凝固,護(hù)士一般會(huì)予以鹽水正壓封管,如果留置針管內(nèi)有血液回流一般無(wú)大礙,屬正?,F(xiàn)象;三穿刺部位請(qǐng)保持干潔,如有弄濕請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員;四極少部分患兒可能出現(xiàn)皮膚破損、小水泡現(xiàn)象。因此嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī),做好周密預(yù)防措施,改進(jìn)和創(chuàng)新護(hù)理技能是靜脈留置針技術(shù)普及應(yīng)用和質(zhì)量的保證。在未來(lái)的輸液理念中,靜脈留置針將以其給藥迅速、刺激性小、療效快等優(yōu)勢(shì),在挽救病人生命中發(fā)揮著越來(lái)越多的積極作用。做手部伸握動(dòng)作、局部進(jìn)行熱敷等,以增加血液循環(huán)及血管彈性,減低脆性等??偨Y(jié)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,可以以書面及口頭的方式雙重宣教,講解有關(guān)留置針護(hù)理知識(shí),對(duì)長(zhǎng)期輸液患者,指導(dǎo)其自行保護(hù)血管。(4)在留置套管針期間,加強(qiáng)靜脈留置針的護(hù)理工作,密切觀察患者局部穿刺部位皮膚有無(wú)紅腫、觸痛,有無(wú)滲血、滲液、脫落等情況,如有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)對(duì)癥處理。(2)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理工作,在穿刺前應(yīng)做好患者解釋工作,取得患者的理解和信任。神志不清者,應(yīng)加約束帶約束另一側(cè)上肢,以免把針頭拔出。(5)加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部炎癥抗炎能力。發(fā)生堵管的時(shí)候,謹(jǐn)記不能用注射器推注,正確方法是回抽,以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。(3)及時(shí)更換無(wú)菌敷料,若滲血不止給予拔管,局部按壓。主要預(yù)防措施(1)嚴(yán)格無(wú)菌操作、掌握穿刺技術(shù)、選擇好穿刺血管的部位。(8)告知患者不輸液時(shí)盡量避免肢體下垂姿勢(shì),以免重力作用造成回血堵塞血管。注意觀察患者體溫有無(wú)變化,詢問(wèn)患者有無(wú)不適,如有異常疼痛及時(shí)拔管。(5)使用靜脈留置針連接輸液器或輸血器務(wù)必壓住針前端,以防止靜脈因吸氣產(chǎn)生負(fù)壓引起氣栓,也可避免將管帶出靜脈。(4)套管針在血管內(nèi)留置時(shí)間我國(guó)尚沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般以3~4天為宜,有的報(bào)道認(rèn)為只要沒有發(fā)生堵管和滲漏,留置7天是完全可行的,太長(zhǎng)可導(dǎo)致套管針機(jī)械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。(3)留置套管針應(yīng)選擇合適的注射部位。靜脈留置針的護(hù)理(1)在行留置針前應(yīng)對(duì)患者和家屬說(shuō)明置管的目的、重要性及必要性,做好解釋工作,取得患者合作。方法得當(dāng),可延長(zhǎng)置管時(shí)間,防止并發(fā)癥的發(fā)生。封管方法 正確封管是留置成功的關(guān)鍵。操作過(guò)程中密切觀察患者,及時(shí)溝通轉(zhuǎn)移患者注意力。角進(jìn)針,直刺靜脈,進(jìn)針?biāo)俣纫寺娀匮笸酸樞?~2 mm至外套管內(nèi),再將外套管緩慢送入血管內(nèi),松開止血帶,拔出針芯,穿刺成功后,連接肝素帽。協(xié)助患者采取舒適體位,在穿刺點(diǎn)上方10~15 cm處扎止血帶,以進(jìn)針點(diǎn)為中心,皮膚常規(guī)消毒,直徑為6~8 cm,穿刺前檢查好留置針,嚴(yán)格無(wú)菌操作,松動(dòng)留置針外套管,操作者左手繃緊皮膚,右手拇指、示指持留置針柄與皮膚呈15176。靜脈留置針輸液操作方法靜脈留置針又稱套管針,由先進(jìn)的生物材料制成。適合于長(zhǎng)期輸液患者、老年人患者及無(wú)自主意識(shí)的患者,特別
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