β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用(參考版)
2024-10-06 02:03本頁面
【正文】 。降低了心室破裂 (AMI)可能的發(fā)生 (ISISI)。急性心肌梗死后 12小時內(nèi)，無 bB禁忌癥，不管是否溶栓或直接 PTCA。從治療指南到臨床實(shí)踐： β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用。 b受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用 從治療指南到臨床實(shí)踐 ? 穩(wěn)定性心絞痛患者必須使用的保護(hù)心臟藥物 ? 不穩(wěn)定性心絞痛患者必須使用的保護(hù)心臟藥物 ? 急性心肌梗死患者必須使用的保護(hù)心臟藥物 ? 心肌梗死后患者必須長期使用的保護(hù)心臟藥物 ? 相對禁忌證患者也應(yīng)積極考慮使用，因?yàn)榈靡娉^危險 第三十二頁，共三十三頁。nosi A, et al. Am Heart J 2024 第三十頁，共三十三頁。 0 6 12 18 24 201,752 173,906 162,745 152,298 138,077 Months Proportion Surviving Adjusted Probability of Survival among Patients with or without a History of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Who Received or Did Not Receive BetaBlockers. Patients with chronic obstructive pulmonary disease had a larger absolute benefit with betablockade. No betablocker, no COPD No betablocker, COPD Betablocker, no COPD Betablocker, COPD 心血管協(xié)作方案： COPD患者絕對得益更多 Gottlieb SS, et al. New Engl J Med 1998 第二十九頁，共三十三頁。 b阻滯劑降低老年心肌梗死患者死亡率 研究 隨訪時間 年齡 藥物 降低死亡率 哥德堡試驗(yàn) 90天 6574 美托洛爾 45%（ p=） 挪威多中心研究 平均 61月 6574 噻嗎洛爾 19%（ p=） b阻滯心梗試驗(yàn) 平均 25月 6069 普萘洛爾 33%（ p） 第二十七頁，共三十三頁。 第二十五頁，共三十三頁?！?A級證據(jù)〕 第二十四頁，共三十三頁。〔 A級證據(jù)〕 伴有中 ~重度心力衰竭的患者， 阻滯劑治療應(yīng)采用逐步上調(diào)劑量的方案。 STEMI 的二級預(yù)防： 阻滯劑治療〔 ACC/AHA Guidelines 2024〕 CLASS I 除非有禁忌證或低危〔心室功能正?；蚪咏！⒃俟嘧⒊晒?、沒有明顯室性心律失?！?，所有 STEMI 后的患者都應(yīng)該接受阻滯劑治療。 G2
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