crrt超濾量與療效評估(參考版)
2024-10-05 21:00本頁面
【正文】 。 ARF患者 BUN控制的最佳答案水平目前尚無定論，一般認(rèn)為控制在 28~。動(dòng)脈血經(jīng)過濾器后尿素濃度降低，直接經(jīng)靜脈回心再到濾器而不進(jìn)入全身循環(huán)。小容量〔普通容量〕。 內(nèi)容總結(jié) CRRT超濾量與療效評估。 第五十頁，共五十二頁。 第四十八頁，共五十二頁。 ?⑵日間行 HVHF，夜間行普通超濾率的 CVVH，其目的是減少夜間護(hù)理操作，確保治療的平安性，也防止過多護(hù)理操作影響患者的休息。 ARF選擇高容量時(shí)要考慮的因素 ? 管路的內(nèi)徑和使用情況 ? 患者的循環(huán)狀況 ? 休克的患者有時(shí)難以耐受較高容量 ? 擬行 CRRT的時(shí)間 ? 護(hù)士的排班 ? 過勞容易出現(xiàn)過失 ? 管路費(fèi)用 ? 治療過程中不斷評價(jià)患者比公式更重要 第四十七頁，共五十二頁。 第四十五頁，共五十二頁。 第四十四頁，共五十二頁。 第四十三頁，共五十二頁。 第四十一頁，共五十二頁。 第三十九頁，共五十二頁。結(jié)果顯示 HVHF與CVVH治療時(shí)去甲腎上腺素需要量均減少，HVHF治療時(shí)更為顯著。 第三十八頁，共五十二頁。 第三十七頁，共五十二頁。 Journois et al 1996 continued……... ? HVHF 降低 C3a, TNF, IL10 、 IL1, IL6, IL8髓過氧化物酶的水平 第三十六頁，共五十二頁。 ? Bellomo[4]等證實(shí) HVHF〔 6L〕可以去除感染性休克豬血漿中心肌抑制因子，并有效去除感染性休克幾 MODS中的各種炎癥反響介質(zhì)，尤其是大中分子炎癥介質(zhì)，標(biāo)準(zhǔn)的 CVVH僅能去除極少量的炎癥介質(zhì)。 對照組只用 750 ml/m2 ? HVHF組在失血量 (294 vs 531 ml/m2) 、拔管時(shí)間 (11 vs 28 hr) 、 P(Aa)O2 (320 vs 551 mmHg) 方面有顯著性差異。 SD 第三十三頁，共五十二頁。 Rogiers et al 1999 — O— endotoxin — ?— CVVH 3 L — ?— CVVH 3 + 6 L — O— endotoxin — ?— CVVH 3 L — ?— CVVH 3 + 6 L 第三十二頁，共五十二頁。 Rogiers et al 1999 第三十頁，共五十二頁。 Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF 第二十八頁，共五十二頁。 Grootendorst et al 1992: gro
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