icu病人睡眠紊亂(參考版)
2024-10-04 01:27本頁面
【正文】 。 239例危重疾病生存者 ，接受機械通氣病人報告的睡眠質量與未接受機械通氣者相仿。 ————《美國危重病患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物持續(xù)應用的臨床實踐指南》。 24小時周期睡眠分布異常，幾乎 50%的睡眠發(fā)生在白天。 內容總結 ICU病人睡眠紊亂。 ICU病人睡眠保護策略 第四十四頁，共四十六頁。286(21):270310. Harrell Jr FE. JAMA, 2024。 睡眠改變的神經(jīng)心理學和行為學作用 ? 睡眠剝奪影響認知功能 ? ICU病人譫妄發(fā)生 在一個 62例危重病人的研究中，存在嚴重睡眠剝奪的病人有 1/3的發(fā)生譫妄，而保持睡眠者僅 3%的發(fā)生譫妄 Durmer JS. Semin Neurol, 2024。 睡眠紊亂的不良后果 第四十一頁，共四十六頁。 主要內容 ? 正常睡眠生理 ? 睡眠的評估 ? ICU病人睡眠紊亂 ? 與 ICU睡眠紊亂有關的因素 ? 睡眠紊亂的不良后果 ? ICU病人睡眠保護策略 第三十九頁，共四十六頁。 鎮(zhèn)靜和機械通氣 ? 239例危重疾病生存者 ，接受機械通氣病人報告的睡眠質量與未接受機械通氣者相仿 ? 自主通氣與機械通氣病人之間睡眠存在明顯的區(qū)別 ? Mistraletti G. Minerva Anesthesiol, 2024,74:329333 ? Drouot X. Sleep Medicine Reviews, 2024,12:391403 ? Bijwadia Opin Crit Care,2024,15:2529 ? Kudchadkar S. Contemporary Critical Care, 2024,7:112 ? 第三十七頁，共四十六頁。 ——《 ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療指南》 35 第三十五頁，共四十六頁。 鎮(zhèn)靜應作為 ICU病人的常規(guī)治療 重癥醫(yī)學工作者應該時刻牢記， 我們在搶救生命、治療疾病的過程中，必須同時注意盡可能減輕病人的痛苦與恐懼感，使病人不感知或者遺忘其在危重階段的多種痛苦 ,并不使這些痛苦加重病人的病情或影響其接受治療。 鎮(zhèn)靜是 ICU治療最根本的環(huán)節(jié) 使危重病患者維持在一個理想的舒適和安全水平是所有危重病臨床醫(yī)生的普遍追求和目標 ......使用鎮(zhèn)靜藥保持患者安全和舒適是 ICU治療最基本的環(huán)節(jié) 。 方案鎮(zhèn)靜顯著改善機械通氣患者預后 Mascia MF, CCM 2024 3171670100200300400無計劃鎮(zhèn)靜 計劃鎮(zhèn)靜〔日〕 機械通氣時間 1 9 . 19 . 905101520無計劃鎮(zhèn)靜 計劃鎮(zhèn)靜〔小時〕 ICU留治時間 32 第三十二頁，共四十六頁。 ICU不良經(jīng)歷可影響病人預后 30 020406080100有不良經(jīng)歷 無不良經(jīng)歷機械通氣時間(h)中國危重病急救醫(yī)學， 2024； 20〔 9〕： 5537 02468有不良經(jīng)歷 無不良經(jīng)歷ICU留治時間(d)第三十頁，共四十六頁。 國內 ICU患者的心理不良經(jīng)歷 7 0 .1 0 %2 9 .9 0 %YES NO病人是否發(fā)生心理不良事件 害怕 緊張 情
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1