呼吸窘迫綜合征(參考版)
2024-10-03 23:02本頁(yè)面
【正文】 。實(shí)際上減輕外周阻力，加大肺分流和外因分流。肺楔壓監(jiān)測(cè) ——適當(dāng)補(bǔ)液維持心排。又減少 通氣肺泡傷 — 急性肺損傷 ALI概念。伴感染時(shí) ARDS 發(fā)生率 38%~78%。傷后 48Hr 出現(xiàn)的急性呼衰。或無(wú)咯血但咳嗽無(wú)力 ? 管 肺不連：失氣槍咳嗽無(wú)力，失連續(xù)血痰難排 ? 張力性氣胸，縱隔 /皮下氣腫 ? 完全性支氣管斷裂者尤為明顯 第十二頁(yè)，共十三頁(yè)。 病理生理 3 ? 因此，形成病程分期 ? 急性期：受傷至一月，治外傷，漏本傷 ? 慢性期：病程 1月為慢性氣管支氣管斷裂 ? 氣管、支氣管損傷病人在渡過急性期、進(jìn)入慢性期，逐漸發(fā)病 ? 局部病人傷后數(shù)年才診為氣管支氣管斷裂 第十一頁(yè)，共十三頁(yè)。 病理生理 1 ? 氣管損傷部位？縱隔胸膜破口？ ? 隆突以上，常為小裂傷，氣入縱隔 – 氣管外：氣入縱隔 —縱隔 /皮下氣腫 —靜脈回流 —心排下降 – 氣管內(nèi)：血塊 /組織覆蓋破口 —保持通氣 —后期肉芽瘢痕痰液 —肺炎肺不張肺纖維化 ? 隆突以下：常伴縱隔胸膜破裂 —
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