急性呼吸窘迫綜合征(ards)(參考版)
2024-10-28 10:26本頁面
【正文】 24.10.232024年10月23日星期三3時4分15秒24.10.23,謝謝大家！,。24.10.2324.10.2303:0403:04:1503:04:15Oct24 牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實。2024年10月23日星期三3時4分15秒03:04:1523 October 2024 好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。2024年10月23日星期三上午3時4分15秒03:04:1524.10.23 嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。24.10.2324.10.2303:04:1503:04:15October 23, 2024 踏實肯干，努力奮斗。24.10.2303:04:1503:04Oct2423Oct24 加強交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。24.10.2324.10.23Wednesday, October 23, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。 研究顯示糖皮質(zhì)激素既不能預(yù)防ARDS的發(fā)生，對早期ARDS也沒有治療作用。,推薦意見12,在保證組織器官灌注前提下，應(yīng)實施限制 性的液體管理，有助于改善ALI/ARDS患 者的氧合和肺損傷（推薦級別：B級）,解 讀,研究顯示液體負(fù)平衡與感染性休克患者病死率的降低顯 著相關(guān)，且對于創(chuàng)傷導(dǎo)致ALI/ARDS患者，液體正平衡 使患者病死率明顯增加。,推薦意見11,若無禁忌證，機械通氣的ARDS患者應(yīng) 采用3045度半臥位（推薦級別：B級）,解 讀,由于氣管插管或氣管切開導(dǎo)致聲門的關(guān)閉功能喪失， 機械通氣患者胃腸內(nèi)容物易返流誤吸進(jìn)入下呼吸道， 導(dǎo)致VAP。 以靜態(tài)PV曲線低位轉(zhuǎn)折點壓力+2cmH2O作為PEEP，結(jié)果與常規(guī)通氣相比ARDS患者的病死率明顯降低。 ARDS最佳PEEP的選擇目前仍存在爭議。 肺外源性的ARDS對肺復(fù)張手法的反應(yīng)優(yōu)于肺內(nèi)源性 的ARDS。 目前臨床常用的肺復(fù)張手法包括控制性肺膨脹、PEEP 遞增法及壓力控制法（PCV法）。 允許性高碳酸血癥是肺保護性通氣策略的結(jié)果，并非 ARDS的治療目
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