呼吸機(jī)的相關(guān)運(yùn)用(參考版)
2024-10-03 22:58本頁面
【正文】 謝謝聆聽 第三十四頁，共三十四頁。③濕化器內(nèi)注入無菌蒸餾水或無菌注射用水，并每日更換。流速控制型〔流速切換〕：按預(yù)設(shè)氣體流速值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。定時(shí)型〔時(shí)間切換〕：按預(yù)設(shè)時(shí)間完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。 第三十三頁，共三十四頁。 ? 并發(fā)癥有導(dǎo)管和引流管移位或堵塞、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、面部水腫、壓瘡、誤吸和角膜潰瘍。但對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、顱內(nèi)壓增高、脊髓損傷和腹部手術(shù)患者不宜使用。 機(jī)械通氣患者的護(hù)理 ? 俯臥位通氣：患者在俯臥位情況下接受機(jī)械通氣支持，是一種提高 ARDS患者氧合的機(jī)械通氣治療方法。 ? 健康教育 重點(diǎn)是指導(dǎo)患者怎樣配合機(jī)器進(jìn)行呼吸。 ? 主要并發(fā)癥的監(jiān)護(hù) 觀察有無胃擴(kuò)張，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓排氣。護(hù)理上除了要求與有創(chuàng)機(jī)械通氣的護(hù)理一致外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下內(nèi)容： ? 選擇適宜的面罩和鼻罩 ? 選擇適宜的體位 盡量采取 45176。 第三十頁，共三十四頁。 ? 呼吸機(jī)檢測 觀察呼吸機(jī)運(yùn)行工作是否正常，各種設(shè)置有無異常變動(dòng)，保持導(dǎo)管連接緊密，各種導(dǎo)線、傳感線無松脫，觀察導(dǎo)管內(nèi)積水，防止阻塞通道或返流入患者氣道，觀察有無機(jī)械通氣的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。 ? 生命體征檢測 密切觀察患者通氣后生命體征的變化。 第二十九頁，共三十四頁。 呼吸機(jī)的消毒 ? 其他日常清潔消毒：①每次清潔呼吸機(jī)外表一次；②管道每人更換，長期使用呼吸機(jī)者每周更換；③每日清晰空氣過濾網(wǎng)，以防止灰塵堆積，影響機(jī)器內(nèi)部散熱。 ? 濕化器：應(yīng)做到：①每位患者更換，長期使用呼吸機(jī)患者每周消毒更換一次；②釋懷去采用侵泡消毒或高壓蒸氣消毒法；③濕化器內(nèi)注入無菌蒸餾水或無菌注射用水，并每日更換。 呼吸機(jī)的消毒 ? 呼吸機(jī)外殼：可用溫水紗布輕輕擦拭，如有血漬及其他贓物殘留因用 75%酒精擦拭。 ? ⑸主機(jī)散熱：使用中的呼吸機(jī)應(yīng)放在相對(duì)較大的空間，以利于散熱，防止主機(jī)因散熱不好而工作異常，甚至停止工作。 ? ⑶主機(jī)防水：禁止在主機(jī)外表上放置治療盤、護(hù)理盤、液體瓶、水杯等，防止主機(jī)進(jìn)水影響功能。 呼吸機(jī)的維護(hù)及管理 ? 使用中維護(hù) ? ⑴管道的氣密性：檢查管道有無脫落、漏氣等。 第二十五頁，共三十四頁。 呼吸機(jī)的維護(hù)及管理 ? 正確的維護(hù)和管理可延長呼吸機(jī)的使用壽命，保證其平安、有效地發(fā)揮臨床作用，同時(shí)可以防止交叉感染，提高搶救成功率。 ? 預(yù)防： ①進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆尾坷懑?，充分清楚呼吸道分泌物；②采用封閉式吸痰方法；③采用合理的氣道濕化方法；④充分進(jìn)行聲門下分泌物的引流；⑤進(jìn)行人工氣道護(hù)理時(shí)嚴(yán)格無菌操作；⑥合理鼻飼和進(jìn)食，防止嘔吐或胃內(nèi)容物返流；⑦營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；⑧嚴(yán)格進(jìn)行呼吸機(jī)消毒與維護(hù)，防止交叉感染。 呼吸機(jī)通氣支持常見的并發(fā)癥 ? 呼吸機(jī)通氣支持直接引起的并發(fā)癥 ? 通氣缺乏 ? 過度通氣 ? 氣壓傷 ? 心、血管功能抑制 ? 肺部感染 第二十三頁，共三十四頁。 第二十一頁，共三十四頁。 窒息 病人自主呼吸過弱、病人出現(xiàn)呼吸暫停、氣道漏氣。 呼吸增快 代謝需要增加，缺氧，高碳酸血癥，疼痛，焦慮，害怕。 呼吸機(jī)各種報(bào)警的意義和處理 報(bào)警內(nèi)容 原因 處理 高分鐘通氣量 病人緊張煩躁
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