呼吸機相關肺炎(參考版)
2024-10-03 22:52本頁面
【正文】 。腔 pH值選用口腔清洗液 ,pH值高選用 2%~3%硼酸擦拭。根據(jù)痰液黏稠度來調(diào)整濕化液量 ,每日濕化液量那么。通過去除患者消化道內(nèi)可能引起繼發(fā)感染的潛在病原體，到達預防嚴重呼吸道感染或血流感染。 (1)體溫 38 ℃ 或 36℃ 。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機相關性。 3/10/2024 34 診斷學 /器械檢查 /心電圖 第三十四頁，共三十六頁。 對于機械通氣的病人盡可能采取半臥位 ,及時清 理呼吸機管路的冷凝水 ,定期更換消毒呼吸機的空氣 過濾器 !傳感器和氣體濾過管道等 。 3/10/2024 33 診斷學 /器械檢查 /心電圖 第三十三頁，共三十六頁。 3/10/2024 32 診斷學 /器械檢查 /心電圖 第三十二頁，共三十六頁。 報道 ,采取氣管內(nèi)吸痰 ,嚴格無菌操作 ,能使氣道分泌物培養(yǎng)陽性率由 %降至 %,胸部 X線片示肺部感染加重由 %下降至%。 根據(jù)病人需要進行適時吸痰 ,可減少吸痰次數(shù) ,從而減少了對病人的機械性刺激 ,使機械通氣病人發(fā)生 VAP的時機降低。 五、 護理措施：呼吸道管理 〔四〕適時吸痰 是保持呼吸道通暢 ,確保機械通氣治療效果的關鍵 ,國外總結(jié)了一套正確的排痰程序即霧化吸入藥物 !變換體位 !叩打 !使用振動器。〞 “定期更換消毒呼吸機的空氣過濾器 !傳感器和氣 體濾過管道 !復蘇囊等 切斷寄植感染環(huán)節(jié) ,加強對呼吸管路消毒 ,縮短機械 通氣時間 ,嚴格消毒器械是預防不動桿菌導致 VAP的關鍵 。 五、 護理措施：呼吸道管理 〔三〕呼吸機管路的管理 由于呼吸機管路是細菌寄居的重要部位 ,有專家 報道呼吸機管路 7d更換 1次 ,能有效地降低 VAP的發(fā)生率 。 ? III度 (重度黏痰 ),痰液外觀明顯黏稠 ,常呈黃色 ,吸痰后有大量痰液在玻璃管內(nèi)壁上滯留 ,且不易被水沖洗干凈 ,提示氣道濕化嚴重缺乏及肺部感染嚴重。 五、 護理措施：呼吸道管理 ? I度 (稀痰 ),痰液如米湯或泡沫樣 ,吸痰后玻璃管內(nèi)壁上無痰液滯留 ,如量過多 ,提示要適當減小氣道濕化。 ? 注意呼吸道黏膜的溫濕化 ,近端氣道溫度應調(diào)節(jié)為 32~36度 ,氣體濕度達 60%~70%,以維持纖毛運動的生理要求 ,利于肺內(nèi)分泌物的排出。 ? 濕化過度：易造成黏膜水腫 ,氣道狹窄 ,呼吸道阻力增加 ,甚至誘發(fā)支氣管痙攣 。“將痰液的性質(zhì)及吸痰時在玻璃管內(nèi)壁 上的附著情況作為判斷標準〞痰液的黏稠度分為 3度？ 3/10/2024 26 診斷學 /器械檢查 /心電圖 第二十六頁，共三十六頁。 3/10/2024 25 診斷學 /器械檢查 /心電圖 第二十五頁，共三十六頁。 過高有導致黏膜缺血的危險，過低氣體從氣囊周 圍溢出。 3/10/2024 24 診斷學 /器械檢查
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1