關(guān)節(jié)脫位損傷(參考版)
2024-10-03 14:55本頁面
【正文】 肩鎖關(guān)節(jié)脫位 第四十二頁，共四十二頁。直接暴力 ——髖外展外旋位高處墜落。 ——單純髖脫位。手術(shù)切開復(fù)位：手法復(fù)位失敗。合并神經(jīng)損傷〔如尺神經(jīng)〕。 內(nèi)容總結(jié) 關(guān)節(jié)脫位損傷。 肩鎖關(guān)節(jié)脫位 第四十頁，共四十二頁。 第三十八頁，共四十二頁。 髖關(guān)節(jié)中心脫位〔合并髖臼骨折〕 ? 強(qiáng)大暴力外傷史：側(cè)方〔粗隆部〕受力 ? 痛、腫、活動障礙、血腫、出血性休克、合并傷 ? X線平片、 CT ? Ⅰ 型：中心脫位 +單純髖臼內(nèi)側(cè)壁〔恥骨部〕骨折 ? Ⅱ 型：中心脫位 +后壁〔坐骨局部〕骨折 ? Ⅲ 型：中心脫位 +頂部〔髂骨局部〕骨折 ? Ⅳ 型：中心脫位 +全髖臼爆破型骨折 ? 治療〔優(yōu)先處理休克、合并傷〕 ? 骨牽引復(fù)位〔 4～ 6周〕： ? 側(cè)方牽引〔大粗隆〕 ? +縱行〔股骨髁上〕 ? 手術(shù)切開復(fù)位 第三十六頁，共四十二頁。 髖關(guān)節(jié)后脫位治療 ? 固定：皮牽引 3 W，外展位，防內(nèi)收內(nèi)旋 ? 功能鍛煉： 2～ 3 W后髖關(guān)節(jié)活動， 4 W持拐行走， 3月承重 ? 手術(shù)切開復(fù)位：合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者 ? 予后：創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，異位骨化， 股骨頭缺血壞死 第三十四頁，共四十二頁。 髖關(guān)節(jié)后脫位分類 ? 單純髖脫位 ? 脫位 + 后緣單塊大骨折片 ? 脫位 + 后緣粉碎骨折 ? 脫位 + 髖臼緣、壁骨折 ? 脫位 + 股骨頭骨折 第三十二頁，共四十二頁。 髖關(guān)節(jié)脫位 ? 髖關(guān)節(jié)后脫位〔 80～ 90%〕 第三十頁，共四十二頁。 髖關(guān)節(jié)脫位
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