關(guān)節(jié)脫位損傷(文件)
【正文】 中心脫位 +單純髖臼內(nèi)側(cè)壁〔恥骨部〕骨折 ? Ⅱ 型：中心脫位 +后壁〔坐骨局部〕骨折 ? Ⅲ 型：中心脫位 +頂部〔髂骨局部〕骨折 ? Ⅳ 型：中心脫位 +全髖臼爆破型骨折 ? 治療〔優(yōu)先處理休克、合并傷〕 ? 骨牽引復(fù)位〔 4～ 6周〕： ? 側(cè)方牽引〔大粗隆〕 ? +縱行〔股骨髁上〕 ? 手術(shù)切開復(fù)位 第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 肩鎖關(guān)節(jié)脫位 第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。合并神經(jīng)損傷〔如尺神經(jīng)〕。 ——單純髖脫位。肩鎖關(guān)節(jié)脫位 第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。直接暴力 ——髖外展外旋位高處墜落。手術(shù)切開復(fù)位：手法復(fù)位失敗。 內(nèi)容總結(jié) 關(guān)節(jié)脫位損傷。 第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 髖關(guān)節(jié)后脫位治療 ? 固定：皮牽引 3 W，外展位，防內(nèi)收內(nèi)旋 ? 功能鍛煉： 2～ 3 W后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)， 4 W持拐行走， 3月承重 ? 手術(shù)切開復(fù)位：合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者 ? 予后：創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，異位骨化， 股骨頭缺血壞死 第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 髖關(guān)節(jié)脫位 ? 髖關(guān)節(jié)后脫位〔 80～ 90%〕 第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 橈骨小頭半脫位 ? 機(jī)制： 5 歲以下小兒、 環(huán)狀韌帶未發(fā)育完全 ? 原因： 提拉 —— 橈骨頭滑移 —— 環(huán)狀韌帶卡在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi) ? 診斷： 患肢牽拉史 痛、哭鬧、不敢活動(dòng)患肢、 拒觸、 前臂不能抬高過肘 肘屈曲、前臂旋前 ? X線： 陰性
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