關節(jié)脫位損傷(完整版)
【正文】 部受暴力撞擊 ? 髖部疼痛、活動障礙 ? 患肢短縮、屈髖、內收內旋畸形、 臀部可觸及股骨頭，大粗隆上移 ? 合并傷：坐骨神經挫傷 ? X線平片：后脫位， Shenton線中斷 第三十一頁，共四十二頁。 第二十三頁，共四十二頁。 Hippocrates法〔手牽足蹬，內收內旋〕 第十五頁，共四十二頁。 肩關節(jié)脫位 第七頁，共四十二頁。 關節(jié)脫位損傷 第一頁，共四十二頁。 第八頁，共四十二頁。 Kocher法〔牽引盤旋，外展外旋 內收內旋、搭肩〕 第十六頁，共四十二頁。 治 療 ? 手法復位：半屈肘位牽引、拇指壓鷹嘴 ? 持續(xù)推擠，屈肘 ? 固定：屈肘 90度位石膏外固定 2～ 3W ? 功能鍛煉 ? 手術切開復位：手法復位失敗 ? 陳舊性脫位 ? 予后：骨化性肌炎 第二十四頁，共四十二頁。 髖關節(jié)后脫位分類 ? 單純髖脫位 ? 脫位 + 后緣單塊大骨折片 ? 脫位 + 后緣粉碎骨折 ? 脫位 + 髖臼緣、壁骨折 ? 脫位 + 股骨頭骨折 第三十二頁，共四十二頁。 肩鎖關節(jié)脫位 第四十頁，共四十二頁。 ——單純髖脫位。直接暴力 ——髖外展外旋位高處墜落。 內容總結 關節(jié)脫位損傷。 髖關節(jié)后脫位治療 ? 固定：皮牽引 3 W，外展位，防內收內旋 ? 功能鍛煉： 2～ 3 W后髖關節(jié)活動， 4 W持拐行走， 3月承重 ? 手術切開復位：合并關節(jié)內骨折者 ? 予后：創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎，異位骨化，
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