【正文】 傷。,肩關節(jié)活動(hu243。nɡ ji224。ng)創(chuàng)傷,肩袖損傷 鎖骨骨折 肩關節(jié)脫位(tuō w232。 其穩(wěn)定性由肩帶周圍的18塊肌肉提供。ihu224。)治療。nɡ sh233。d242。ng)球凹關節(jié)，關節(jié)盂小而淺，肱骨頭大，呈半球形，面積為關節(jié)盂的3～4倍。,第十五頁，共九十頁。 X線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。ng)法,第十八頁，共九十頁。nɡ t243。ngzu242。i)〕 7〕試用分析肩關節(jié)脫位的潛在因素〔用運動創(chuàng)傷發(fā)病規(guī)律的思路分析〕,第二十四頁，共九十頁。肘關節(jié)包括三個關節(jié) 肱尺關節(jié) 肱橈關節(jié) 尺橈關節(jié) 和6個相應的關節(jié)面。n)與處理,第二十七頁，共九十頁。 視：無明顯病癥 觸：肱骨外上髁、腱止點、橈骨小頭，肱橈關節(jié)間隙壓痛。n)，制動休息，可石膏固定。)外力使肘關節(jié)過度伸展或外展〔使內側韌帶斷裂〕都可以引起后脫位。ng)關系，鷹嘴遠遠移向后上方 活動度：被動運動時伸不直肘部 X線檢查可確診,肘關節(jié)后脫位的診斷(zhěndu224。,肘關節(jié)后脫位(tuō w232。 橈骨遠端由松質骨構成，易造成Colles骨折。 橈骨遠端為松質骨。 觸：壓痛，畸形，骨擦感。助手握小臂，復位者一手握拇指，一手握其他四指，做對拉牽引。外傷史以跌倒手掌撐地最多見，各種運開工程都可發(fā)生。 活動度：腕關節(jié)背伸受限。,復習(f249。,骨盆與髖部解剖(jiěpōu)生理根底,骨盆由左右髖骨和骶尾骨(wěigǔ)組成，并與股骨僅端構成髖關節(jié)。 〔一〕損傷機制 軀干在極度旋轉位突然向相反方向用力轉體，腹斜肌極度緊張狀態(tài)下反向(fǎn xi224。 觸：髂骨嵴壓痛(yāt242。如在髂嵴部鉆孔，將肌肉斷端縫合固定于原位。恥骨應力性骨折多見于長跑運發(fā)動。,運發(fā)動骨盆(gǔp233。,運發(fā)動骨盆(gǔp233。,〔三〕病癥與診斷 主訴：典型的跌倒受傷病史，髖部疼痛，行走時加重或不能行走。 托馬氏征陽性。 手術內固定治療。慢性勞損或受涼。n b249。b249。 〔二〕常見損傷動作 髖部過渡外展牽拉動作致傷。 觸：髖關節(jié)內側明顯壓痛。tuǐ)、膝關節(jié)、小腿 運動創(chuàng)傷,大腿后部屈肌損傷 股四頭肌挫傷 髕骨骨折(gǔzh233。 〔一〕損傷機制 被動牽拉損傷，為肌肉牽張狀態(tài)下再受牽拉致傷； 主動用力損傷，屈肌用力收縮的地面反作用，使該肌群極度緊張，外加伸膝動作牽拉該肌群致傷。tuǐ)后側腫脹、淤血，肌腹斷裂可見“雙駝峰〞畸形。 傷后立即加壓包扎、冷敷，抬高患肢，將肌肉置于拉長位。) 多有外力直接沖撞致傷。 觸：大腿前側壓痛，嚴重者可摸到腫塊，膝關節(jié)可出現(xiàn)積液。 4872小時后可開始物力治療。 膝關節(jié)活動主要為屈伸，可有輕度旋轉。)屈肌急性損傷的損傷機制與動作并表述急救原那么； 2〕演示股四頭肌挫傷的損傷機制與損傷動作并表述急救原那么。 特點：上下杠桿長，周圍肌肉(jīr242。 膝關節(jié)內有半月板。i)中跌倒，足球中膝部對撞； 排球、跳遠、跳馬等起跳；,髕骨骨折的損傷(sǔnshāng)機制,第七十二頁，共九十頁。 有錯位骨折應切開復位，如雙克氏針鋼絲(ɡānɡ sī)8字纏繞固定。ngsh237。比較少見〔原因有2：外側副韌帶比較堅韌，有髂脛束保護〕。)、橄欖球、壘球等。i)損傷的損傷機制,第七十七頁，共九十頁。,膝關節(jié)韌帶損傷(sǔnshāng)的診斷與處理,第七十九頁，共九十頁。功能同上，方向相反。,〔二〕常見損傷動作 起跳(qǐti224。,〔四〕急救處理 早期冷敷，制動，盡早固定踝關節(jié)。)裂傷； 〔二〕常見損傷動作 短跑起跑階段，體操，籃球等踝關節(jié)過身位起跳動作。n)與處理,第八十七頁，共九十頁。ng)復習,膝關節(jié)外側副韌帶損傷的損傷機制與急救(j237。晚期按摩方法：用推揉方法緩解前臂伸肌的痙攣。,。主訴：典型(diǎnx237。)處理 踝關節(jié)外側副韌帶損傷的損傷機制與急救處理,第八十九頁，共九十頁。n li232。n)損傷的損傷機制,第八十六頁，共九十頁。nd224。,踝關節(jié)韌帶(r232。,〔一〕損傷機制 關節(jié)韌帶損傷中占第一位。nd242。ng)； 活動度：膝關節(jié)屈伸常不受影響； 特殊檢查：直腿側方擠壓試驗，抽屜試驗〔30度/90度/垂腿〕；,膝關節(jié)韌帶損傷的診斷(zhěndu224。qi受傷力量一般比較大。,膝關節(jié)韌帶(r232。,髕骨骨折的診斷(zhěndu224。)：跌倒或對撞受傷病史，或起跳時膝部劇痛伴有響音；之后膝關節(jié)劇痛，不能站立或行走； 視：膝關節(jié)腫脹明顯，可有髕骨前面淤血； 觸：可觸及髕骨骨折裂隙，有銳利壓痛； 活動度：患者不能直抬腿或抬腿時劇痛。,〔一〕損傷(sǔnshāng)機制 直接暴力：摔倒跪地，膝對撞，多出現(xiàn)無錯位粉碎性骨折； 間接暴力：起跳時股四頭肌縱向牽拉，常見骨折部位是髕骨下端橫折；屈膝4060度股四頭肌力量最大； 疲勞骨折：傷史不明確，逐漸發(fā)生，膝痛軟，特點是邊折邊愈合。 膝關節(jié)外觀如象頭，髕骨相當于額部，髕腱如象鼻，脂肪墊如象眼，側方關節(jié)間隙如象牙。,膝關節(jié)運動(y249。 膝部的滑囊較多。,股四頭肌挫傷(cu242。,股四頭肌挫傷(cu242。多見于足球、籃球等對抗工程。 完全斷裂或局部(b249。 肌肉收縮對抗阻力時尋找壓痛點，確定傷肌部位。 主動用力拉傷：短跑運發(fā)動后蹬腿加速(jiā s249。,大腿部解剖生理(shēnglǐ)根底,股骨解剖：股骨干生理彎曲(wānqū)。 〔四〕急救處理 手法整復：對抗牽引，極度屈髖，90度向上提拉牽引、外旋、外展，髖關節(jié)伸直。i)與髖關節(jié)半脫位(tuō w232。,梨狀肌損傷綜合征的診斷(zhěndu224。 觸：壓痛，髂后上棘與尾尖連線中點按壓可觸及梨狀肌，可有腫脹、硬韌、條索感和壓痛。,〔三〕病癥與診斷 主訴：抬重物、蹲起、扭、閃病史。,〔一〕損傷機制 梨狀肌起于4骶椎，向外通過坐骨大孔進入臀部。 X線檢查可確診?？捎絮诵?。,〔一〕損傷機制 股骨大粗隆直接受到外力撞擊或股骨及髖關節(jié)外展、外旋、扭轉應力(y236。,〔四〕急救處理 制動休息。n)與髖部應力性骨折 的診斷與處理,第四十七頁，共九十頁。,髂骨(qi224。 肌肉收縮時疼痛與否，不痛是挫傷，痛是肌止點捩?zhèn)蛩毫??？蓪е赂街邝尼丈系母辜〗钅ね耆毫选?髂骨前部有髂