前列腺癌化療(參考版)
2024-10-02 07:50本頁(yè)面
【正文】 。SWOG 9916：次要終點(diǎn) ——PFS。 TAX 327：次要終點(diǎn) ——疼痛和 PSA緩解率。 cabazitaxel聯(lián)合強(qiáng)的松為多西他賽失敗后的二線化療 （推薦級(jí)別：均為 1類(lèi) ）。 內(nèi)容總結(jié) 前列腺癌化療。 ?抗血管生成： –貝伐珠單抗 –Aflibercept –來(lái)那度胺 –舒尼替尼 –ZD 4054 –達(dá)沙替尼 ?內(nèi)分泌治療： –Abiraterone –MDV3100 ?免疫治療： –SipuleucelT –PROSTVAC –Ipilimumab ?細(xì)胞毒藥物 –Cabazitaxel –沙鉑 –Epothilones ?RANKL抑制劑 –Denosumab 第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? Agents used offlabel in the secondline setting include mitotic spindle agents (vinorelbine,estramustine, others), etoposide, cyclophosphamide,mitoxantrone, and these therapies have been reviewed extensively elsewhere. Referral for clinical trials remains a priority in this secondline setting, given the lack of a proven standard ( ://). Armstrong AJ, Gee DJ. Optimizing the use of docetaxel in men with castrationresistant metastatic prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2024 Jun。 第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 MP 377 299 195 94 31 9 CBZP 378 321 241 137 60 19 MP組 CBZP組 中位 OS（月） HR 95% CI ~ P值 ? OS (%) 80 60 40 20 0 100 0 6 12 18 24 30 中位隨訪時(shí)間： 死亡危險(xiǎn)降低 28% 月 N at risk de Bono J S et al. ASCO 2024. Abstract 4508 第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 可測(cè)量 vs. 不可測(cè)量病變 CBZP組 MP組 在入組 59例患者后，該方案更改為入組病人此前多西他賽治療總劑量必須 225 mg/m178。 bPFS:生物學(xué)無(wú)進(jìn)展生存 1. ://://3. ://:// /?intTherapeuticAreaID=1intDiseaseTypeID=8intUserSavedSearchID=1126409intError=0 第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。 HT:激素治療 。( 多西他賽 +強(qiáng)的松 ) n=1696 非 mPC其 PSADT9m bPFS 術(shù)后輔助 ET+多西他賽 vs 單純手術(shù) ADT:抗雄治療 。 研究名稱(chēng) 入選人群 主要終點(diǎn) 試驗(yàn)設(shè)計(jì) NCT00514917 n=412 臨床無(wú)癥狀 僅 PSA進(jìn)展局部 PC bPFS 術(shù)前新輔助 ADT 177。 ?一系列 II期臨床試驗(yàn)探討 DOC周療的可能性。 112 (2): 32630 第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 112 (2): 32630 第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 112 (2): 32630 第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 26: 114859 第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 Armstrong AJ, et al. JCO 2024；25〔18S〕: 5009 第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 44例接受含多西他賽治療者根據(jù)化療后 PSA變化分為 3組 Peter Jochen Olberta, et al. AntiCancer Drugs 2024。 在 TAX 327〔 SWOG9916〕研究中，在化療開(kāi)始后 3個(gè)月之內(nèi) PSA下降30% 是總生存的最佳答案替代指標(biāo) Armstrong AJ, et al. J Clin Oncol 2024； 25:396570 第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 44:119397 第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? HRPC患者開(kāi)始化療的時(shí)機(jī)、停藥指征 ?多西他賽在無(wú)病癥 HRPC患者中的應(yīng)用 ?間歇性化療〔停藥后再次使用〕 ?多西他賽的更多用法 ?二線化療的選擇 第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ?與米托蒽醌聯(lián)合強(qiáng)的松方案相比，多西他賽聯(lián)合雌二醇氮芥使中位總生存期延長(zhǎng)了近 2個(gè)月，這就支持該方案在 mAIPC患者中的使用 ?OS延長(zhǎng)〔 vs. ， HR=， P=〕 ?提高 PSA緩解率〔
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