前列腺癌化療-文庫吧資料
2024-10-02 07:50本頁面
【正文】 50% vs. 27%， P〕 ?多西他賽的平安性和可耐受性與既往的報告一致 Petrylak DP, et al. NEJM 2024。 5 0 . 02 7 . 00102030405060D E D ( n = 3 0 9 ) M P ( n = 3 0 3 )PSA緩解率 (%) P * 血清 PSA降低 ≥50%的患者比例 Petrylak DP, et al. NEJM 2024。 100 80 60 40 20 0 0 12 24 36 48 時間 (月 ) PFS率 (%) 多西他賽 +雌二醇氮芥 (311例事件；中位 ) 米托蒽醌 +強的松 (312例事件；中位 ) P Petrylak DP, et al. NEJM 2024。 100 80 60 40 20 0 0 12 24 36 48 時間 (月 ) OS率(%) 米托蒽醌 +強的松 (235例死亡；中位 ) 多西他賽 +雌二醇氮芥 (217例死亡；中位 ) P = Petrylak DP, et al. NEJM 2024。 DED組 （ n=386） MP組 （ n=384） 年齡 (歲 ) 70（ 4788） 70（ 4387） 種族或族裔 (%) 白人 /黑人 /西班牙 /亞洲 /未知 86/12/7/1/1 82/15/6/1/1 SWOG PS評分 (%) 0或 1/ 2 或 3 90/10 88/12 進展類型 (%) 可測量或可評估 /僅 PSA升高 81/19 82/18 PSA (ng/ml) 中位 /范圍 84/ 90/ 疾病位置 (%) 骨 /軟組織 (淋巴結 /肝 /肺 ) 84 (24/8/10) 88 (26/9/10) 骨痛 (%) 2級 /≧ 2級 64/36 64/36 Petrylak DP, et al. NEJM 2024。 分層因素 ： ①進展類型：可測量或評估的轉移性疾病 vs. 僅有 PSA升高 ②疼痛分級： 1級 vs. 2級 vs. 3級 vs. 4級 ③ SWOG PS評分： 01 vs. 2 vs. 3 Petrylak DP, et al. NEJM 2024。26:242–5 Tannock IF, et al. N Engl J Med 2024。 351:1502–12 D3P組 D1P組 MP組 腫瘤緩解 評估人數 緩解情況 緩解率 95%CI P值 141 12% 7%－ 19% 134 8% 4%－ 14% 137 7% 3%－ 12% QoL 評估人數 緩解情況 * 緩解率 95%CI P值 278 22% 17%－ 27% 270 23% 18%－ 28% 267 13% 9%－ 18% *QoL改善定義為至少相隔 3周的 2次評估顯示 FACTP評分比基線時改善 16點 第十五頁，共四十四頁。 351:1502–12 D3P組 D1P組 MP組 疼痛 * 評估人數 緩解情況 緩解率 95%CI P值 153 35% 27%－ 43% 154 31% 24%－ 39% 157 22% 16%－ 29% 血清 PSA下降 ≥50% 評估人數 緩解情況 緩解率 95%CI P值 291 45% 40%－ 51% 282 48% 42%－ 54% 300 32% 26%－ 37% *疼痛緩解定義為 PPI評分下降 2分且 AS無升高，或者 AS下降 ≥50%且 PPI無評分升高，且都持續(xù) ≥3周 第十四頁，共四十四頁。 26:242–5 第十三頁，共四十四頁。 351:1502–12 *疼痛定義為 PPI評分 ≥ 2或 AS≥10 患者可能存在一個以上的疾病進展指征 第十二頁，共四十四頁。 351:1502–12 第十一頁，共四十四頁。 351:1502–12 主要終點 ： OS 次要終點 ： 疼痛緩解 QoL改善 PSA緩解 腫瘤緩解 * 每周方案未獲批準 第十頁，共四十四頁。 指南 機構 推薦 NCCN 美國國家綜合癌癥網絡 mCRPC的化療原則： 一線化療首
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