7醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)整改措施(參考版)
2024-09-26 14:36本頁(yè)面
【正文】 第18頁(yè) 共18頁(yè)。落實(shí)管理責(zé)任制。提高整體素質(zhì)，同時(shí)也是提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量.。 措施：針對(duì)危重護(hù)理記錄書寫缺陷，我會(huì)正確認(rèn)識(shí)危重護(hù)理記錄的科學(xué) 性、客觀性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性，以及不斷完善護(hù)理記錄書寫規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫知識(shí)、法律知識(shí)及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重視護(hù)理記錄的質(zhì)量管理，要切實(shí)做到做自己所寫的，寫自己所做的內(nèi)容。記錄者即為執(zhí)行者，一旦署上姓名，就要為自己的所作所為負(fù)有不可推卸的責(zé)任?！睂?duì)于其中的缺陷進(jìn)行歸類、總結(jié)、分析，但是在工作中時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄有很多缺陷，如護(hù)理記錄內(nèi)容不全、記錄書寫不規(guī)范、有涂改現(xiàn)象?！白o(hù)理記錄是根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病人在住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。 護(hù)理記錄是護(hù)理人員對(duì)病人病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始文字記載，是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，不但在臨床醫(yī)療、教學(xué)科研、法律上有其特殊價(jià)值，而且它是護(hù)理人員的素質(zhì)、文化水平和工作態(tài)度的體現(xiàn)。讓病人及家屬放心、滿意。執(zhí)行各項(xiàng)治療及檢查時(shí)，做到耐心解釋，治療細(xì)心，特別對(duì)年體老弱的病人，更加要反復(fù)多次講解，讓病人明白為止。認(rèn)真做好晨間護(hù)理，有污衣或濕單及時(shí)更換，講解安全防范知識(shí)，交代患者注意安全，特別是老人，精神異常，癡呆等病員要交代清楚。對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管，留臵導(dǎo)尿管，胃管所致感染實(shí)行管理；落實(shí)核心制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)密觀察、及時(shí)處理患者病情變化，提高危重患者搶救成功率及危重護(hù)理記錄書寫質(zhì)量、保護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛 整改措施：禮貌用語(yǔ)，主動(dòng)向病人問(wèn)好，語(yǔ)言以“請(qǐng)”字開頭，“您好” 為先，“謝”字結(jié)尾，提供微笑服務(wù)。對(duì)危重患者有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。對(duì)住院患者提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)，提供心理護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等；能夠應(yīng)用對(duì)護(hù)理不良事件評(píng)價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)工作流程。 。 三、存在的問(wèn)題 全院臨床醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重缺乏，跟臨床工作帶來(lái)很大困難，跟各行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)管帶來(lái)了困難有待進(jìn)一步解決。完成任務(wù)的109％。按要求設(shè)立艾滋病宣傳專欄，每月一期?？麄靼乐R(shí)、政策、法規(guī)等。完成腹瀉標(biāo)本涂片319份完成任務(wù)的106％，四“四熱”病人涂片鏡檢2019份完成任務(wù)的134％。 ，有專人負(fù)責(zé)全院的感染監(jiān)測(cè)和傳染病人管理，臨床各科有疫情報(bào)告員有完善的管理制度、工作流程和責(zé)任追究制度，定期監(jiān)測(cè)各科室尤其是感染病科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房和供應(yīng)等。各行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范記錄完整，總體合格率為95%以上。在比例上顯得不足。占醫(yī)技人員的38%。嚴(yán)格藥品管理、尤其是麻精藥品和放射藥品的管理，在歷次檢查當(dāng)中均受好評(píng)。藥品管理規(guī)范，全面貫徹“以病人為中心”的藥學(xué)管理模式。感染辦將手術(shù)室例為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保各行指標(biāo)合格，確保每一例手術(shù)的安全。對(duì)麻醉、手術(shù)、輸血等技術(shù)操作嚴(yán)格規(guī)范。每例手術(shù)、每位患者均有術(shù)前告知、術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)式的選擇，麻醉方法的選擇，均有分析討論。尤其三鹿問(wèn)題奶粉事件，短期內(nèi)篩查嬰幼兒1500余名，且4名尿路結(jié)石患兒全部住院治療好轉(zhuǎn)出院，我院應(yīng)急處置能力進(jìn)一步得到了有力的驗(yàn)證，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的社會(huì)性和公益性。有完整的應(yīng)急處置流程，首診負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度，為全院的臨床前哨，較好地完成各行應(yīng)急處置任務(wù)。急診設(shè)備完善，“120”救護(hù)車4輛，各種搶救器材如洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)、呼吸機(jī)等完整、運(yùn)作正常。 二、重點(diǎn)內(nèi)容的完成情況 “120”?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證》《放射診療許可證》等執(zhí)業(yè)證的變更校驗(yàn)于今年1月按時(shí)完成，新增大型檢查設(shè)備ct診療許可證正在辦理中。邀請(qǐng)了省市醫(yī)院專家召開“醫(yī)患溝通專題講座”等專題會(huì)議，組織科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》及相關(guān)文件進(jìn)行多次的學(xué)習(xí)和討論。院長(zhǎng)親自掛帥，定期對(duì)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行督查，定期分析各行指標(biāo)的運(yùn)行情況和各行制度的落實(shí)情況。對(duì)于不符合要求的方面，各科室積極的進(jìn)行整改。 總體來(lái)講，我院各科室能夠嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范和制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、轉(zhuǎn)會(huì)診制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。 整改措施。 存在問(wèn)題。 全面落實(shí)質(zhì)量管理與持續(xù)改
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