7醫(yī)療安全整改措施(參考版)
2024-09-26 14:36本頁面
【正文】 大家應(yīng)該有此體會(huì)，當(dāng)?shù)玫揭粋€(gè)痊愈病人的夸獎(jiǎng)或在村里的老百姓評(píng)價(jià)很高的時(shí)候，每個(gè)人的心里都會(huì)享受那份感覺。如不服從規(guī)定，按醫(yī)院責(zé)任制給予相關(guān)人員處罰。做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。糖尿病人應(yīng)注意詢問病史，不能隨便用含糖制劑。俗話說，沒有金剛鉆，不攬瓷器活。 保存現(xiàn)場如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時(shí)保存現(xiàn)場，避免病人及其家屬拿走相關(guān)治療證據(jù)，嫁禍我們單位。 （六）門診登記的問題 門診病人有登記，預(yù)防心術(shù)不正之人在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故嫁禍本單位。 （五）消毒隔離制度 輸液時(shí)，消毒應(yīng)從一個(gè)中心點(diǎn)向外螺旋狀消毒，不應(yīng)上下或左右來回擦動(dòng)。 （四）值班交接班制度 舉例說明，對(duì)于上個(gè)人做的皮試，其實(shí)已過敏但未經(jīng)交代而有下一人直接輸液，容易發(fā)生過敏反應(yīng)。例。 我院對(duì)上述藥品已基本不再應(yīng)用。 部分中藥制劑，如清開靈針劑，葛根素，雙黃連，銀翹片，堅(jiān)決不用，因?yàn)殡s質(zhì)多，提純度不高，容易發(fā)生輸液反應(yīng)，原則上不予應(yīng)用。 （二）相關(guān)藥物的副作用：有部分人員對(duì)原來強(qiáng)調(diào)的一些藥品的副作用沒有引起足夠重視。 在中央電視臺(tái)報(bào)導(dǎo)過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應(yīng)注意舒巴坦鈉的過敏反應(yīng)。 不能用大針管做皮試，很多人不用1ml針管做皮試，這樣誤差很大。 針對(duì)上述情況，我院每次在每月5日、25日的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)上同時(shí)組織院內(nèi)部分人員對(duì)存在問題作了整改培訓(xùn)，具體整改培訓(xùn)內(nèi)容如下： （一）抗生素皮試（原來我院抗生素皮試不太規(guī)范） 要求： 皮試液超過一小時(shí)不能再用，因?yàn)榭股厥荜柟?、空氣、溫度后容易分解，影響皮試效果，因?yàn)楹芏噙^敏，過敏的原因就是因?yàn)槠ぴ嚊]有做準(zhǔn)。 （六）思想觀念陳舊。例如84消毒液仍按1：500的比例配制，應(yīng)按1：100的比 例配制。 （三）不明白輸液反應(yīng)的原因。 二、衛(wèi)生室存在問題及整改措施： （一）抗生素皮試液的配制不規(guī)范。馬上匯報(bào)給院長，成立了院前120急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)令組長負(fù)責(zé)120救護(hù)車及全院急救藥品的更換工作。在一次督查時(shí)發(fā)現(xiàn)120救護(hù)車上搶救藥品已過期未及時(shí)更換。當(dāng)場向護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理人員說明三查七對(duì)的重要性。有幾次醫(yī)務(wù)科在督查醫(yī)療質(zhì)量時(shí)提問護(hù)理人員三查七對(duì)內(nèi)容，回答很不熟悉。要求科室主任經(jīng)常巡視病房并經(jīng)常與大夫溝通，發(fā)現(xiàn)疑難危重病人及時(shí)匯報(bào)分管院長、醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織人員協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)院或本院相關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。 我院有的大夫因?yàn)樗捷^差，但好面子，遇到疑難危重病例不喜歡組織人員會(huì)診討論，以致經(jīng)常耽誤病情。當(dāng)場給相關(guān)大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。 我院護(hù)理交接班仍按交接班制度執(zhí)行，但大夫交接班不正規(guī)，往往只有口頭交待，而沒有書面交接。按照衛(wèi)生局要求，統(tǒng)一實(shí)行病人告知書，醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行抽查及督查，發(fā)現(xiàn)未告知的給予當(dāng)事人院內(nèi)公示及警告處分。給病人開具不在農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品、給病人做必要的輔助檢查、病人出現(xiàn)危重情況時(shí)等均未實(shí)行告知制度，引起病人或家屬不滿。為此，我院組織成立了醫(yī)務(wù)科，專門負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全，我院實(shí)行例行檢查和突擊檢查的辦法，具體如下： 一、院內(nèi)存在問題及整改措施： （一）告知制度執(zhí)行不力。每年召開醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。 （五）、醫(yī)院感染管理 （1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織 根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。 （四）護(hù)理管理方面 （1）護(hù)理管理組織 能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。 我們通過安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1