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正文內(nèi)容

6縣醫(yī)療保險管理局某年工作總結(jié)(參考版)

2024-09-25 15:17本頁面
  

【正文】 由于人手不足,經(jīng)費短缺,監(jiān)督手段落后,加之懂臨床的專業(yè)技術(shù)人才少,無法及時查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,尤其是對外地就醫(yī)的行為監(jiān)管泛力,加之各種造假技術(shù)日新月異,致使醫(yī)療保險基金流失的風(fēng)險依然存在。隨著社會的發(fā)展,參保人員對醫(yī)療需求的標(biāo)準(zhǔn)過高,本應(yīng)在門診治療的常見小病,卻要進行住院治療;能在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療解決的,非要轉(zhuǎn)到縣外甚至到更大的醫(yī)院進行治療,增加了醫(yī)保基金的支付壓力,也浪費外地大醫(yī)院的醫(yī)療資源。截止目前基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支結(jié)余赤字1200萬元,赤字統(tǒng)籌基金系違規(guī)挪用個人賬戶基金予以墊付,一旦個人賬戶基金墊付完,基金將無法運轉(zhuǎn),參保人員的醫(yī)療待遇無法保障。有效緩解了貧困村村民“看病難、難看病”的實際問題,深受當(dāng)?shù)刎毨罕姾痛迳绺刹康臍g迎和一致好評。積極組織醫(yī)療服務(wù)志愿隊,前往**縣八廟鎮(zhèn)白蠟園村、長堰溝村,為村民進行病情診斷,提供相應(yīng)治療建議,詳細解答村民的健康咨詢,同時積極宣傳國家醫(yī)療扶貧政策,普及健康保健知識。在縣政協(xié)副主席文揮章帶領(lǐng)下,縣醫(yī)保局采取半個月一次領(lǐng)導(dǎo)帶隊,前往拔妙鄉(xiāng)白臘園村和長堰溝村進行實地調(diào)研,針對白臘園村村民反映出行難的問題,縣醫(yī)保局積極配合縣養(yǎng)路段進行硬化。 (五)精準(zhǔn)扶貧,著力幫扶實。醫(yī)保局始終堅持以“三優(yōu)文明窗口”的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求職工,做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。目前,業(yè)務(wù)檔案標(biāo)準(zhǔn)工作基本完成,取得了較好的效果,準(zhǔn)備接受市醫(yī)保局標(biāo)準(zhǔn)化檔案管理驗收。三是爭取場地,嚴(yán)格管理。聘請專業(yè)的檔案公司對2013年歷年來的業(yè)務(wù)資料進行統(tǒng)一歸檔,對目前運行中產(chǎn)生的業(yè)務(wù)資料要求檔案公司專業(yè)人員進行歸檔業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保操作規(guī)范,資料整齊。確定領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制,層層抓落實,相互配合,形成合力,有序推動業(yè)務(wù)檔案標(biāo)準(zhǔn)工作。為實現(xiàn)“業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、內(nèi)部管理規(guī)范化、管理手段信息化”,為廣大參保對象檔案管理提供“統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的、便捷的”優(yōu)質(zhì)服務(wù),實現(xiàn)“記錄一生、保障一生、服務(wù)一生”預(yù)定目標(biāo),今年縣醫(yī)保局開展業(yè)務(wù)檔案標(biāo)準(zhǔn)。 (四)夯實基礎(chǔ),著力服務(wù)優(yōu)。要求
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