6縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局某年工作總結(jié)-wenkub
2024-09-25 15 本頁面
【正文】 調(diào)方便就醫(yī)。為解決駐蓉離退休人員和居民反映的社會(huì)保障卡難使用、門診特殊疾病和重大疾病的辦理政策不清楚、異地就醫(yī)登記備案不方便、異地門診購藥無法實(shí)現(xiàn)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不明白等主要問題，縣醫(yī)保局印制宣傳資料5000份，于今年3月22日24日趕赴成都，進(jìn)行現(xiàn)場辦公服務(wù)，同時(shí)邀請縣政協(xié)提案委副主任**同志一同現(xiàn)場監(jiān)督。（，）。縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局XX年工作總結(jié) 2016年，**縣醫(yī)保局以落實(shí)民生為主線，以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點(diǎn)，以全面完成上級下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為核心，不斷夯實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行的良好態(tài)勢。（，）。一是認(rèn)真做好政策宣傳。一方面縣醫(yī)保局主動(dòng)與成都太極大藥房有限公司銜接，由藥房負(fù)責(zé)登記駐蓉離退休人員門診購藥明細(xì)，年底統(tǒng)一到醫(yī)保局扣減個(gè)人賬戶，極大的方便了駐蓉離退休人員和居民門診醫(yī)療費(fèi)的使用，同時(shí)也解決了異地購藥的問題。 。 “一單制”就醫(yī)結(jié)算。二是明確工作要求?？h醫(yī)保局定期不定期的組織相關(guān)人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查。 。 （三）建章立制，著力防流失。對降低住院標(biāo)準(zhǔn)收治病人，不按規(guī)定出院帶藥，不按規(guī)定填寫外傷調(diào)查表，用藥不合理，檢查不合理等違規(guī)行為的進(jìn)行黃牌警告；隱匿偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的，協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開門診住院票據(jù)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，以患者治療為名開具藥品處方，串通患者用藥品兌換現(xiàn)金或其他物品的，以醫(yī)謀私獲取非法利益，嚴(yán)重侵害參保人員權(quán)益等違規(guī)行為的進(jìn)行紅牌警告。屢次不改的取消醫(yī)保處方醫(yī)師資格并列入黑名單，2年內(nèi)不得重新申請醫(yī)保處方醫(yī)師資格。始終堅(jiān)持逐級轉(zhuǎn)診，由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表，由主治醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診意見，再到醫(yī)保局進(jìn)行登記備案，防止小病大醫(yī)，減輕醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫?； 。要求首診醫(yī)生要及時(shí)詢問，認(rèn)真核實(shí)，如實(shí)填寫《**縣醫(yī)療保險(xiǎn)外傷調(diào)查表》，要求患者所在社區(qū)或單位證明情況
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